Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Атеросклероз – это хронически протекающее заболевание, для которого характерно нарушение обмена холестерина, избыточное накопление последнего в  крови с отложением холестериновых бляшек во внутренней оболочке сосудов. Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием в последние годы и встречается более, чем у 50 % лиц старше 45-50 лет.

Наиболее часто атеросклеротические отложения наблюдаются в стенке артерий, питающих головной мозг, сердце, нижние конечности, а также аорте. Подобная локализация чревата развитием грозных осложнений – инсультов, инфарктов и гангрены нижних конечностей. В связи с этим одним из опаснейших типов атеросклероза является отложение бляшек в сонных артериях.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Сонные артерии – это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.

 При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри.

Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

В зависимости от того, насколько в процентах обтурирован просвет сосуда, атеросклероз сонных артерий может быть стенозирующим и нестенозирующим, а также мультифокальным.

Соответственно, в первом случае просвет артерии снижен более, чем на 50%, а во втором – менее, чем на 50%.

Мультифокальным атеросклерозом считается отложение бляшек в просвете нескольких артерий, например, в общей, в наружной и во внутренней сонной артерии.

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты – формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту.

По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях. Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента.

Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

Самой главной причиной формирования бляшек является дисбаланс в обмене холестерина. Так, циркулирующий в крови холестерин подразделяется на холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой, очень низкой и высокой плотности.

Первые два вида отображают уровень “плохого” холестерина в крови, и чем их больше, тем выше риск развития атеросклероза. Высокая плотность означает содержание в этих липопротеидах “полезного” холестерина, который очень важен в синтезе многих веществ в организме, в частности, половых и стероидных гормонов.

Таким образом, неправильное соотношение указанных частиц влечет за собой повышение уровня холестерина, который повреждает изнутри стенку сосудов.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

  • Наследственные дислипидемии – состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
  • Пол и возраст – поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
  • Вредные привычки – способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
  • Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
  • Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
  • Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

Как проявляется бляшка в сонной артерии?

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогнозСимптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

  1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
  2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
  3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
  4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
  5. Когнитивные нарушения – снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту.

Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести – от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

Как обнаружить бляшку в сонной артерии?

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

  • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
  • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА – транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

Каковы последствия и как их избежать?

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

ишемический инсульт – последствие стенозирующего атеросклероза

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным.

В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства.

Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника.

Поэтому энцефалопатия в подобных случаях имеет смешанный характер, и в заключении невролога можно увидеть такое заключение, как энцефалопатия атеросклеротической, гипертонической и вертеброгенной природы.

Избежать последствий помогут профилактические и лечебные мероприятия, начатые своевременно. Здесь важно понимать, что профилактикой нужно заниматься еще тогда, когда нет ни малейших признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильный образ жизни, здоровое питание с лечебной диетой, адекватная полу и возрасту физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек – все это поможет сохранить здоровые сосуды и предотвратить риск развития инфарктов и инсультов – наиболее частых инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

В том случае, когда бляшка в сонной артерии не только возникла и выросла, но и уже привела к возникновению симптомов со стороны нервной системы, следует задуматься о лечебных мероприятиях.

Смысл лечения при этом заключается не в том, чтобы эта бляшка чудесным образом «рассосалась», а в том, чтобы не произошло ее дестабилизации, так как в случае разрыва ее оболочки в этом месте обычно возникает тромб, способный стать причиной инсульта.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогнозНемаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета. В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

Читайте также:  Немеют ноги при беременности: причины, лечение, профилактика онемения

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

каротидная эндартерэктомия

Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда.

Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии.

Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

Допустимы ли народные методы лечения?

Когда речь идет об атеросклерозе сонных артерий, любое самолечение может стоить человеку жизни. Поэтому самостоятельное использование настоек, травяных отваров и настоев категорически запрещается.

Если же пациент склонен больше доверять народным рецептам, ему можно порекомендовать некоторые продукты и растения, но только в совокупности с лекарствами, если они назначены врачом! Шиповник, бананы, картофель (только не жареный), лук, чеснок, лимоны и свекла – вот далеко неполный список продуктов, которые в народе рекомендуют употреблять пациентам с атеросклерозом.

Прогноз

Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели.

А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность. Поэтому заранее спрогнозировать, как себя поведет бляшка в сонной артерии, практически невозможно.

Остается только помнить о правильном образе жизни, приеме лекарств, выписанных врачом и регулярном врачебном осмотре с проведением УЗИ сонных артерий.

Видео: атеросклероз сонных артерий, программа “Жить здорово”

Вывести все публикации с меткой:

  • Атеросклероз
  • Сонные артерии

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Атеросклероз сосудов: лечение, симптомы, причины, профилактика

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

https://www.youtube.com/watch?v=gOKgDly51pM

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

  • коронарные (венечные) сосуды,
  • питающие сердце,
  • брахиоцефальные артерии (БЦА),
  • подключичные артерии,
  • общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
  • позвоночные артерии,
  • артерии конечностей,
  • почечные артерии,
  • чревный ствол,
  • мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой называется стенозом, а полная закупорка просвета — окклюзией. Симптомы заболевания начинают проявляться при определенной степени стеноза артерии, в таком случае можно говорить о стенозирующем атеросклерозе сосудов. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогнозКроме того, опасность атеросклероза заключается в том, что частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, блокируя их просвет. В области атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, частично или полностью блокируя просвет артерии. В подобных случаях происходит острое нарушение кровоснабжения питающего органа, что может привести к опасным, нередко жизнеугрожающим осложнениям. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Клиническая картина или симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят от органа, который питают пораженные атеросклеротическими бляшками сосуды. Так, при поражении коронарных артерий страдает сердечная мышца (миокард), развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Появляются признаки стенокардии — боли за грудиной и одышка при физической нагрузке или в покое.

Из числа сосудов, питающих головной мозг, наиболее часто атеросклерозом поражается внутренние сонные и позвоночные артерии. При этом пациентов могут беспокоить головокружения, нарушение памяти и зрения, эпизоды потери чувствительности или движений в области лица и в конечностях, нарушения речи.

При длительном существовании атеросклеротической бляшки в просвете сонной артерии возможно возникновение изъязвлений на её поверхности, а также тромбов, которые могут уноситься с током крови в сосуды головного мозга, вызывая такие клинические проявления как парез/паралич, внезапную потерю чувствительность в конечностях или в области лица, а также временную слепоту.

При поражении сосудов ног появляются симптомы перемежающей хромоты — боли в икроножных (реже — в ягодичных и бедренных) мышцах, возникающие при ходьбе.

При прогрессировании облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в конечном итоге возникают трофические язвы и гангрена конечности.

При атеросклерозе подвздошных артерий также может иметь место нарушение потенции (эректильная дисфункция).

Причины возникновения атеросклероза

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Факторы риска атеросклероза

  • Высокое артериальное давление,
  • Высокий уровень холестерина в крови — липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
  • Диета с высоким содержанием животных жиров,
  • Курение,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность,
  • Сахарный диабет.

Холестерин и атеросклероз

Важен регулярный контроль анализа крови на так называемый «плохой» холестерин, откладывающийся в стенке артерий и вызывающий появление и рост атеросклеротических бляшек.

При повышенном значении холестерина липопротеинов низкой плотности необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или сосудистого хирурга.

При отсутствии противопоказаний рекомендован прием статинов — медикаментозных препаратов, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови.

Профилактика атеросклероза сосудов

Лучшее лечение атеросклероза — его профилактика. Она является необходимой с целью предотвращения возникновения первых признаков и симптомов заболевания, что позволит побороть атеросклероз уже на начальных стадиях.

Профилактика заключается в первую очередь в диете: не злоупотреблять жирной пищей, а также обязательном отказе от курения.

В случае наличия гипертонической болезни (гипертонии) необходимо поддерживать нормальные значения артериального давления с осуществлением его контроля, а также приема медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись у терапевта или кардиолога.

При наличии сахарного диабета показано поддержание нормального уровня глюкозы в крови посредством приема сахароснижающих препаратов, назначенных эндокринологом, ежедневный контроль уровня глюкозы в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов?

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

  • Ангионевролога — при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Кардиолога — при атеросклерозе сосудов сердца;
  • Сосудистого хирурга — при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Показаться специалисту (сосудистому хирургу) необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза:

Как лечить атеросклероз сосудов: медикаментозное лечение атеросклероза

Бороться с атеросклерозом сосудов можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение атеросклероза применяется при не выраженных и нестенозирующих формах атеросклероза.

Оно включает в себя борьбу с факторами риска атеросклероза, а также прием лекарственных препаратов из числа статинов (Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин и др.) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и др.

), препятствующих дальнейшему росту атеросклеротических бляшек и образованию тромбов на их поверхности. Медикаментозные препараты назначаются на постоянный или длительный прием.

Обратим ли атеросклероз сосудов?

На данный момент препаратов, позволяющих избавиться от атеросклероза и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек не существует.

Атеросклероз – это необратимое заболевание, и полностью вылечить его невозможно. При запущенных формах атеросклероза нередко применяется оперативное лечение.

Современные хирургические методы позволяют выполнить операцию эффективно, малотравматичным способом и без серьезных последствий для организма, восстановить просвет пораженного атеросклерозом сосуда и возобновить достаточный приток крови к органу.

Атеросклероз: симптомы и виды поражений, причины и лечение

Под атеросклерозом понимают поражение стенок артерий, образование на них налётов и холестериновых бляшек. Такие скопления постепенно приводят к неравномерным сужениям просветов артерий, вплоть до полного их перекрытия.

Как результат — нарушение кровообращения и неполучение клетками тканей необходимых для их жизнедеятельности питательных веществ и кислорода. Это приводит к гибели (некрозу) клеток и многим смертельно опасным патологиям. Очень важно выявить симптомы атеросклероза своевременно, чтобы не допустить угрожающих жизни заболеваний.

Внимание! На сегодняшний день атеросклероз является одной из лидирующих причин инвалидизации и летальных исходов в развитых странах.

Читайте также:  Водяная мозоль - что делать и как лечить в домашних условиях (медикаментозные и народные средства)

Немного об особенностях атеросклеротического поражения

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Особенности атеросклероза

Симптомы атеросклеротического поражения наблюдаются преимущественно в аорте, а также крупных и средних сосудах сердца и головного мозга. В мелких капиллярах таких изменений не происходит.

Патологический процесс развивается медленно, годами, и не проявляет себя до тех пор, пока просвет сосуда не будет перекрыт больше, чем наполовину. Поэтому в большинстве случаев его диагностируют у людей старшей возрастной группы (от 50 лет).

В последнее время стали проявляться признаки заболевания у мужчин после тридцати лет. Женщины сталкиваются с атеросклерозом намного реже, чем представители сильного пола.

К сужению просвета приводят атеростклеротические бляшки, состоящие из соединительной ткани и смеси различных жиров (в большей степени — холестерина). Процесс развития бляшки разделяют на три этапа:

  • роста (на внутренних стенках сосуда только начинают появляться первые холестериновые отложения);
  • пятна (отложениями начинают формироваться жировые пятна);
  • образования (бляшка сформирована, она начинает увеличиваться в размере, сужая просвет).

За счет отложений утолщается стенка сосуда, она теряет эластичность и становится хрупкой, при этом просвет продолжает сужаться до полного перекрытия артерии. Наступает самая сложная стадия — облитерирующий атеросклероз, который, например, при поражении сосудов нижних конечностей приводит к развитию гангрены.

Классификация и разновидности данной патологии

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Классификация атеросклероза

Основная классификация патологии основана на локализации процесса, таким образом, выделяют атеросклероз:

  • церебральный (он же — старческий). Его отличие в том, что бляшки поражают сосуды головного мозга, болезнь приводит к инсультам, развитию слабоумия;
  • нижних конечностей;
  • грудной аорты;
  • почек;
  • брюшной аорты;
  • пенильной артерии;
  • сердца (появление коронарного атеросклероза, и его симптомы грозят инфарктом, ишемией).

Любая разновидность опасного заболевания в первое время протекает бессимптомно, и часто человек узнает о ней уже тогда, когда артерии перекрыты больше, чем на 2/3. В зависимости от вида отличаются признаки патологии.

Симптомы поражения артерий мозга

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Симптомы рассеянного атеросклероза

Главный симптом церебрального атеросклероза — это нарушение памяти. Характерно, что проблемы касаются только событий совсем недавнего времени, а то, что происходило более пяти лет назад (и даже в детстве), человек может вспомнить во всех подробностях. Также наблюдается снижение внимания и рассеянность.

Следующим признаком можно назвать головные боли, которые могут быть разной интенсивности, а после физического переутомления значительно усиливаются.

Кроме того, симптомы рассеянного атеросклероза касаются изменений характера и психоэмоционального состояния человека. Он становится несдержанным, раздражительным, безосновательно подозрительным, чрезмерно тревожным, часто впадает в депрессии.

Отдельно следует отметить такие признаки атеросклероза, как:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение сна;
  • неуверенность походки;
  • покраснение лица;
  • одностороннее ухудшение слуха или зрения;
  • дрожание рук;
  • нечеткость речи.

Симптомы поражения других сосудов

Симптомы у атеросклероза ног — боль и хромота. Боли нарушают двигательную функцию, а со временем появляются в состоянии полного покоя, когда ноги находятся в горизонтальном положении.

Также наблюдается: онемение конечностей; разница в температурах (пораженная нога холоднее здоровой); неуправляемость в суставах; выпадение волосяного покрова в области голени; появление трофических язв, тёмных пятен (их вид можно посмотреть на фотографиях в интернет-ресурсе). Запущенная стадия приводит к гангрене.

Поражение артерии почек сопровождается проблемами с выводом мочи, появлением олигоурии, отёками, повышенным артериальным давлением.

Атеросклероз брюшной артерии сопровождают такие симптомы: запор, понос, метеоризм, боли в животе. Поражение пенильной артерии неблагоприятно отражается на мужской половой функции.

Какими причинами спровоцирована патология

На сегодняшний день этиология болезни до конца не изучена, но проведенные многочисленные исследования позволяют назвать некоторые причины патологии. Одна из главных — нарушение в организме обменных процессов и затруднение вывода холестерина.

Не менее опасным фактором, влияющим на состояние артерий, ученые называют курение (кроме того, никотин приводит к спазмам сосудов, что увеличивает риск отрыва тромба и перекрытия ним просвета).

Привести к недугу и вызвать симптомы атеросклероза могут:

  • несбалансированное, перенасыщенное животными жирами питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии (артериальная гипертензия, желчнокаменная болезнь);
  • алкогольная зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы.

Существующие методы терапии атеросклероза

Симптомы и лечение атеросклероза предполагают в первую очередь устранение причин, вызвавших заболевание.

Пациенту назначаются лекарственные препараты (снижающие уровень холестерина, сосудорасширяющие, противовоспалительные, улучшающие кровообращение) и витаминотерапия.

Обязательно проводится курс физиотерапевтических процедур, массаж, лечебная гимнастика. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Что такое атеросклеротические бляшки в сосудах и их особенности

Атеросклероз – это распространенная патология сердечно-сосудистой системы, которую характеризуют холестериновые бляшки, образующиеся на внутренней стенке сосудов. Приводит к ряду осложнений, приводящих к летальному исходу. Болезнь заслуживает внимания и рассматривается как социальная проблема.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Что такое и особенности

Образования на внутренней стенке сосудов, представляющие собой отложения холестерола под эндотелиальной выстилкой сосуда, окутанные разросшейся соединительной и гладкомышечной тканью.

Со временем прорастают коллагеновые и эластические волокна, происходит отложение солей кальция – образуются кальцинированные атеросклеротические бляшки.

В результате стенка выглядит хрупкой и легко подвергается деструкции.

Отложения возникают в крупных магистральных артериальных сосудах эластического и мышечно-эластического типа. Иногда могут появиться в венах нижних конечностей. Распространенное место возникновения — аорта, проксимальные отделы – дуга, места ответвления ветвей и брюшной части. В местах сосудистая стенка уязвима под действием гемодинамических факторов.

Опасность заключается в сужении просвета сосуда, вероятности появления тромбов и их отрыва.

Симптомы и признаки

В зависимости от места локализации атеросклеротических изменений, характеризуются клиническими признаками проявления атеросклероза. К симптоматике атеросклероза относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения кровообращения головного мозга, острые (инсульт) и хронические;
  • гипертоническая болезнь;
  • тромбоз сосудов кишечника;
  • появление аневризм;
  • перемежающаяся хромота;
  • гангрена (нижних конечностей).

Атеросклеротический процесс локализуется в аорте, крупных ветвях, в коронарных артериях. Атеросклероз сосудистой сети сердца может проявиться острым инфарктом миокарда и другими формами ИБС.

Атеросклероз аорты сопровождается утратой эластичности, атероматозом, множественными изъязвлениями, появляющимися по причине деструкции бляшек. Становится причиной тромбозов и эмболий, приводящих к возникновению осложнений: инфаркт почек, гангрена. Глубокие изъязвления могут стать причиной аневризм.

Нарушения кровотока в головном мозге может стать результатом атеросклероза. В результате ишемии появляются дегенеративные процессы в коре, наблюдаются дистрофические изменения, атрофия. Это есть причиной атеросклеротического слабоумия.

В случае склеротических изменений почечных артерий и последующей ишемии, появляются очаги атрофии паренхимы почек, развитием соединительной ткани. Может случиться инфаркт почки. Процесс односторонний, реже двухсторонний. Сопровождается рубцеванием и формированием атеросклеротической сморщенной почки. Одно из проявлений стеноза почечных артерий — гипертензия.

Атеросклероз конечностей длительный промежуток времени не дает о себе знать. Бессимптомное протекание объясняется достаточной компенсацией коллатеральным кровообращением. Наступает фаза декомпенсации, появляются атрофические процессы в мышцах, появляется болевой синдром, хромота, гипотермия конечностей. Возможно развитие гангрены. Для диагностики врач назначает УЗИ, КТ и МРТ.Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Виды и типы атеросклеротических бляшек в сосудах

Атероматозные бляшки делят согласно их строению, величине и структурным особенностям на разновидности: стабильные, нестабильные и гетерогенные.

  1. Стабильные – имеют небольших размеров липидное ядро, не склонны рассасываться, в структуре имеют много коллагеновых волокон, являются причиной выраженного, устойчивого сужения сосуда. Не подвергаются разложению. Не угрожают разрывом, образованием тромбов и развитием осложнений.
  2. Нестабильные – имеют липидное ядро больших размеров и тонкую фиброзную покрышку, приводящие к разрыву, образованию язв и тромбов в месте изъязвления. Представляют высокую опасность.
  3. Гетерогенные – имеют рыхлую структуру за счет множественных углублений и выростов. Могут подвергаться распаду, высока вероятность тромбоэмболии. Считаются опасными.

Соответственно структуре выделяют:

  • гомогенные;
  • гетерогенные.

В зависимости от поверхности фиброзной покрышки:

  • гладкие;
  • шероховатые;
  • изъязвленные.

Насколько быстро развиваются

Процесс образования атеросклеротических бляшек занимает длительный промежуток времени, однако патологические, начальные проявлениям атеросклероза, могут развиваться в возрасте 20-30 лет.

В случае врожденных нарушений липопротеидного состава, при семейной гиперхолестеринемии, вероятность летального исхода в раннем возрасте повышена.

В результате нарушений в структуре гена, кодирующего рецепторы на клетках к липопротеидам, выраженные изменения сосудистых стенок наблюдаются в молодом возрасте, становится причиной преждевременной смерти.

 Загрузка …

Могут ли оторваться

Атеросклеротические изменения, разрушаясь, приводят к образованию язв во внутреннем слое сосудистой стенки. Происходит на последних стадиях формирования, когда происходит кальциноз и сосуды становятся хрупкими.

Могут образоваться тромбы с последующим отрывом и тромбоэмболией. По причине стеноза просвета сосуда, происходит замедление кровотока- причина отложения тромботических масс. Тромбы могут отрываться.

При своевременном лечении возможность пропадает.

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Как убрать отложения холестерина в сосудах

Убрать холестериновые отложения можно несколькими способами. Чтобы снизить содержание холестерина в крови, применяют:

  • диетотерапию;
  • изменяют образ жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • народные методы;
  • в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение предусматривает торможение прогрессирования болезни, как и при профилактике.

При обращении к врачу назначают диету, предусматривающую:

  • снижение потребления калорийной пищи;
  • уменьшение потребления жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин;
  • повышение в рационе продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты;
  • обеспечить организм витаминами, микро- и макроэлементами;
  • источник белка — рыба, мясо птица, обезжиренное молоко и творог;
  • увеличить потребление фруктов, овощей — источника клетчатки.
Читайте также:  Лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях: диета, медикаменты, народные рецепты

Диета обеспечит высокий шанс избавления высокого уровня холестерина и поддерживать на пониженном уровне. Не позволит растить бляшки и предотвратит прогрессирование, кальцинирование.

Лечение предполагает убирать влияние факторов риска:

  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • низкое содержание ЛПВП;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Воздействие на факторы способно снизить уровень холестерола в крови.

Гиперлипидэмии реагируют на снижение избыточного веса при умеренном ожирении. Важно снижение потребление источников холестерина и снижение калорийности потребляемой пищи, а не физические нагрузки. Физические нагрузки усиливают диетический подход и обеспечивают сохранение результата. Регулярные физические нагрузки позволяют предотвратить развитие резистентности к инсулину, которая является одним из звеньев развития метаболического синдрома, включающего атеросклероз, ожирение, гипертонию.

Медикаментозная терапия предполагает применение групп препаратов:

  1. Секвестранты желчных кислот.
  2. Статины.
  3. Фибраты (резины).
  4. Препараты никотиновой кислоты.

Статины нарушают образование эндогенного (клеточного) холестерина. В организме образуется до 80% холестерина, внешнего холестерола поступает 20%. Группа препаратов весьма эффективна и позволяет лечить нарушения липидного обмена.

К препаратам относится Ловастатин, Аторвастатин, Правастатин и др.

Секвестранты способствуют выведению желчных кислот из ЖКТ, стимулируя образование новых кислот холестерина, приводит к снижению концентрации в крови. Относится Колестирамин, Колестипол.

Резины активируют образование фермента, расщепляющего триглицериды, липопротеиды, способствуя удалению из кровотока. Относится Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил и т.д.

Препараты никотиновой кислоты подавляют липолиз, снижая поступление свободных жирных кислот в печень и образование липопротеидов низкой плотности. Относится никотиновая кислота и производные.

Народные методы позволяют осуществлять лечение и профилактику в домашних условиях. Существует множество рецептов для снижения холестерола в крови.

С целью уменьшить проявления атеросклеротических изменений применяют Гинкго билоба, в состав входит большое количество биологически активных веществ. Готовят настойку на водке.

Взять 50 г листьев растения, залить алкоголем (500 мл) и поставить настаиваться в темное место на 14 суток. Настойку принимают по 12 капель, разбавив водой трижды в день.

Диоскорея кавказская снижает давление, позволяет очистить сосудистую систему от холестериновых бляшек. Используют 100 г измельченных корневищ на половину литра водки. Настаивают корневища на протяжении двух недель. Процеживают и пьют по 30 капель трижды в день. Перед употреблением разбивать 50 мл воды.

Оперативное вмешательство актуальное в случае тяжелых осложнений, в результате перекрытия кровотока и развития выраженной ишемии. Применяют методы:

  • Шунтирование.
  • Стентирование.

Шунтирование предполагает формирование новой коллатерали, обеспечивающей нормальный кровоток, когда в атеросклеротических бляшках, образовавшихся в сосудах стенозируют просвет. Метод эффективен, обладает низкой вероятностью развития осложнений, однако пациенты длительное время находятся на восстановлении.

Стентирование – установка стента, обеспечивающего нормальный просвет сосуда. Достоинство- возможность проведения процедуры под местной анестезией. Применяется при стенозе коронарных, сонных сосудов.

Статья была одобрена редакцией

Чем опасен атеросклероз сонных артерий?

  • Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель
  • Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз
  • Атеросклероз – системное, генерализованное поражение артерий любой локализации вследствие нарушения обмена липидов.

Из определения этого патологического процесса становится понятным, что атеросклероз характеризуется мультифокальностью и повсеместностью. Кроме того, это заболевание хроническое, склонное к прогрессированию. Атеросклеротическому повреждению подвергаются только артериальные сосуды — независимо от их локализации и диаметра. Такая особенность обусловлена характером строения сосудистой стенки артерий.

Процесс формирования атеросклеротических бляшек запускается уже в подростковом возрасте. В своём развитии бляшка проходит несколько стадий: липидная полоска-липидное пятно-липидная бляшка.

На первых двух стадиях такое повреждение клинически не значимо. Наличие косвенных признаков атеросклероза в артериях в виде бляшек до 20% стеноза в настоящее время рассматривается медицинским сообществом как закономерная эволюция старения, свидетельствующая о сосудистом возрасте.

Сонные артерии не являются исключением и так же, как и другие артерии, подвержены атеросклеротическому поражению. Доля атеросклероза сонных артерий в формировании ишемического инсульта составляет не менее 20%. Своим пациентам я объясняю следующее: сонные артерии – доступные для визуализации сосуды, по состоянию которых мы можем косвенно судить о состоянии сосудов сердца.

Немного анатомических данных

Сонные артерии – основной бассейн кровоснабжения головного мозга. Это парные артерии – правая и левая общие сонные артерии отходят непосредственно от аорты. На уровне четвёртого шейного позвонка общие сонные артерии делятся на наружную и внутреннюю ветви – это так называемая область бифуркации общих сонных артерий.

Внутренние сонные артерии кровоснабжают структуры головного мозга. Таким образом, наличие атеросклеротических бляшек в просвете внутренних ветвей приводит к снижению объёма и качества кровотока головного мозга. Диаметр внутренних сонных артерий составляет 4-5 мм.

На сегодняшний день медицинская наука определяет атеросклеротическую бляшку в сонных артериях как суррогат ишемического инсульта, а вот связь с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда не всегда прямая.

Так, бляшка, суживающая просвет внутренней сонной артерии менее 20% не рассматривается как прогностический признак инсульта.

Знаете ли вы, что риск повторного инсульта у пациентов, уже перенесших транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт, в 3 раза выше, чем у пациентов без подобного анамнеза? Вот почему так важно предотвращать развитие первого инсульта!

Если же объём бляшки превышает 20% диаметра артерии, это кратно увеличивает риск развития неблагоприятных событий и требует активного медикаментозного вмешательства.

У любого из нас в компрометированных участках сосудистого русла могут быть выявлены бляшки небольшого размера.

Почему? Всё дело в особенностях кровотока в местах бифуркации (разветвления) артерий, который становится вихревым, турбулентным. И это отчасти вариант нормы (помните о сосудистом возрасте?).

Симптомы атеросклероза

Наличие атеросклеротической бляшки в сонных артериях проявляется различными симптомами, выраженность которых зависит от степени сужения: от шума в ушах до транзиторной ишемической атаки и инсульта.

Стеноз сонных артерий может сопровождаться симптомами локального поражения участков головного мозга (например, нарушение двигательной функции и снижение памяти, эмоциональный дисбаланс) или поражением органа зрения.

К сожалению, зачастую острое нарушение мозгового кровообращения является первым симптомом, побуждающим пациента к обследованию.

Прогрессирование атеросклероза сонных артерий происходит стремительнее в более старшем возрасте, у пациентов с сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина, с артериальной гипертензией, чаще — у курящих мужчин. Худшим прогностическим фактором риска атеросклероза сонных артерий считаются высокое артериальное давление и нарушение липидного обмена.

Когда вы обращаетесь к кардиологу, при объективном осмотре, доктор должен провести аускультацию сонных артерий. Удивительно, но проводились исследования, которые выявили, что наличие только шума над артериями шеи в 2 раза увеличивает риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности. Именно этот факт в очередной раз доказывает системность и множественность поражения при атеросклерозе.

Как можно диагностировать атеросклеротическое поражение сонных артерий?

  • УЗИ сонных артерий считается рутинным скрининговым методом диагностики атеросклероза сонных артерий, недорогим, доступным и не требующим дорогостоящего оборудования.
  • «Золотой стандарт» диагностики — компьютерная ангиография сонных артерий. 
  • МРТ сонных артерий
  • Лечение патологии сонных артерий заключается в двух позициях:
  • Медикаментозная коррекция, включающая обязательное назначение аспирина, статинов и адекватного лечения артериальной гипертензии и сахарного диабета.
  • Хирургическая коррекция при наличии показаний для инвазивного вмешательства. Различают 2 способа оперативного лечения – каротидная эндартерэктомия (операция с использованием аппарата искусственного кровообращения) или стентирование сонной артерии (малоинвазивная процедура).

Проводилось сравнение этих способов восстановления сосудистого кровотока в бассейне сонных артерий: по отдаленным прогнозам и качеству лечения они оказались равнозначны. Опыт выполнения стентирования ещё не очень большой, но прогрессивно растущий.

Рассмотрим подробнее каждый из них. Каротидная эндартерэктомия более травматичное вмешательство и заключается в продольном рассечении артерии над местом локализации бляшки, её удаление и формирование на этом месте «заплатки». Стентирование сонных артерий предполагает введение стента в проекцию максимального симптомного сужения сосуда с восстановлением его проходимости.

Врач, рекомендующий пациенту тот или иной способ лечения, взвешивает все «за» и «против», поскольку научно доказано, что оптимальная лекарственная терапия не уступает по качеству инвазивным вмешательствам.

Так, например, у пациентов 40-75 лет при бессимптомном поражении сонных артерий с размером бляшки, суживающей 60% диаметра сосуда, с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет и небольшим операционным риском необходимо выполнение плановой каротидной эндартерэктомии.

И, с другой стороны, когда артерия полностью закрыта (окклюзирована) правильной будет тактика проведения оптимальной медикаментозной терапии.

  1. Хирургическая тактика определяется не только процентом сужения артерии (критическим считается не менее 60%), но состоянием пациента и фактом наличия или отсутствия перенесённого инсульта.
  2. Важно помнить следующее: даже в случае выполнения оперативного лечения, нужно продолжать медикаментозное лечение, модифицировать образ жизни путём отказа от курения, борьбы с гиподинамией и лишним весом!
  3. Как и в случае с инфарктом миокарда, при атеросклерозе сонных артерий справедливо выражение – без высокого холестерина нет атеросклеротической бляшки.
  4. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector