Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы, в результате чего она почти всей площадью касается поверхности пола. Сама стопа из-за этого удлиняется.

Зачастую от продольного плоскостопия страдают женщины (преимущественно с лишним весом), а еще люди, чья работа предусматривает длительное статическое положение (к примеру, продавцы в магазинах, секретари и проч.).

При этом чем больший вес тела, тем выше нагрузка на стопы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Продольное плоскостопие 2 степени

При 1 степени заболевания особых беспокойств человек не испытывает, разве что ноги быстро устают и немного болят при длительной физической активности.

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется усиленными болями, а также трудностями с подбором обуви.

Наконец, на 3 степени боли в ступнях перманентны, порой они отдают в голени или поясницу; что касается подбора обуви, то он в таком случае либо затруднен, либо вообще невозможен.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Схема продольного плоскостопия

Обратите внимание! Многих интересует, пригоден ли человек со второй степенью продольного плоскостопия к армейской службе. Согласно Расписанию болезней, ст.68, человек со второй степенью подлежит призыву и получает категорию годности Б-3.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Категория годности

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Призывник, у которого проставлена категория годности Б 3, фактически является годным наравне с другими. Единственное, такого гражданина не возьмут в разного рода элитные подразделения, морским пехотинцем, десантником

А сейчас выясним, каковы причины возникновения продольной плоской стопы.

Причины возникновения заболевания

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Анатомия стопы

Все причины можно условно разделить на две группы – внешние и внутренние. Узнаем подробнее о каждой из групп.

Внешние

Сюда относятся факторы, провоцирующие ослабление мышц и связок стопочного аппарата и развитие патологии.

  1. Активные нагрузки на ноги, особенно у представителей тех профессий, которые предусматривают долговременное пребывание в стоячем положении (бухгалтера, парикмахеры и т. д.).Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

    Нагрузки на ноги

  2. Неправильная обувь. По статистике, у женщин плоскостопие появляется в четыре раза чаще, чем у мужчин. Обувь на каблуках, высота которых превышает 4 см, опасна для здоровья, следовательно, чем она – высота – выше, тем выше вероятность развития заболевания.Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

    Неудобная неправильная обувь

  3. Беременность, лишний вес.Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

    Лишний вес как причина плоскостопия

  4. Поднятие и перемещение тяжелых предметов.Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

    Переноска тяжестей

Внутренние

Это все то, что сопряжено с функционированием опорно-двигательного аппарата человека.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Опорно двигательный аппарат

  1. В группу риска входят люди со слабыми соединительными тканями, хотя это больше относится к поперечному плоскостопию.
  2. Также к таким факторам относится ослабление мышц и связок, вызванное недостаточной физической активностью (преимущественно у людей сидящих профессий).
  3. Наконец, это индивидуальные особенности организма, различные заболевания и генетическая предрасположенность.

Обратите внимание! Более детально следует рассказать об обуви. Вопреки всеобщему мнению ношение кроссовок также может привести к развитию патологии.

Дело в том, что при ходьбе большая часть нагрузок приходится как раз на кроссовки из-за амортизирующих свойств подошвы и надежной фиксации стопы.

В итоге мышцы должным образом не функционируют, ослабевают, теряют тонус, а все это – благоприятные условия для появления плоскостопия.

Постоянное ношение амортизирующей обуви вредно

Основные симптомы заболевания

К ранним признакам плоской стопы (1-я и 2-я стадия) относится:

  • быстрая утомляемость нижних конечностей, что вызывает «синдром усталости»;
  • образование натоптышей (кожных утолщений) в районе большого пальца, провоцирующих чувство дискомфорта при ходьбе;
  • тупые боли;
  • отеки;
  • трудности с подбором обуви;
  • чрезмерное напряжение икр.

Признаки плоскостопия

Кроме того, есть и внешние проявления патологии, среди которых выделяют:

  • быстрый износ обуви (преимущественно внутренней части каблука и подошвы);
  • искажение походки (она становится неестественной, косолапой) и осанки;
  • увеличение стопы, в особенности вширь.

Но главный признак – это болевые ощущения. На второй стадии они достигают голени, причем не сразу, а как бы постепенно и с усилением к вечеру (особенно если больной весь день стоял или ходил). Но к утру боль зачастую исчезает.

Боль в ногах — признак возможного развития плоскостопия

Тест в домашних условиях

Для проведения ориентировочной диагностики можно воспользоваться простейшим тестом.

Делаем экспресс-тест

Стопы нужно смазать любым красящим веществом (это может быть йод или зеленка) или, как вариант, кремом с повышенным содержанием жира. Далее следует наступить на лист бумаги, стараясь равномерно распределить вес тела на стопы.

На бумаге от пятки к пальцам параллельно вырезке подошвы проводится линия, затем еще одна – перпендикуляр в наиболее глубоком месте этой вырезки (как показано на изображении ниже).

И если отпечаток самой узкой области стопы равен ½ линии и больше, то определенно имеет место развития плоскостопия.

Отпечаток подошвы при домашнем экспресс-тесте

Проведение теста на наличие болезни

Стоит добавить, что у детей дела с этим обстоят иначе. Так, отпечаток взрослого, свидетельствующий о патологии, у ребенка говорит о нормально развитой стопе.

Для определения более точного этапа развития необходимо знать об основных проявлениях каждой из стадий патологии. Таковых всего три, они приведены ниже в виде таблицы.

Таблица. Стадии развития продольного плоскостопия

СтадияПроявления
1-я стадия Болезнь еще слабо выражена, угол продольного свода колеблется в пределах от 131° до 140°. Высота свода может составлять 3,5-2,5 см.
2-я стадия Уровень продольного свода может достигать уже 141-155°, в то время как его высота уменьшается до 2,4-1,7 см. Также возможны видимые искривления таранно-ладьевидного сустава.
3-я стадия Угол свода уже превышает 155°, а высота составляет менее 1,7 см. Более того, при этом может наблюдаться и артроз остальных суставов.

Также отметим, что на второй стадии появляются отеки и сильная усталость ног. Ближе к вечеру уплощение только усугубляется. Во избежание перехода болезни в третью стадию рекомендуется минимизировать нагрузки, а при ходьбе стараться не разводить носки.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Осложнения продольного плоскостопия

Если вовремя не начать лечение, то патология может вызвать развитие таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформация стопы, мозоли, появление вросшего ногтя;
  • пяточная шпора;
  • неврома Мортона;
  • разболтанность суставов и гонартроз, разрыв мениска;
  • варикоз;
  • коксартроз;
  • неправильное мышечное развития;
  • ряд болезней позвоночника (радикулит, остеохондроз, проч.).

Осложнения продольного плоскостопия

Поэтому столь важно как можно раньше выявить плоскостопие, для чего необходимо пройти диагностическое обследование.

Видео – Признаки и профилактика плоскостопия

Диагностика плоской стопы

Диагностика плоскостопия

Для диагностирования плоскостопия (в том числе продольного) применяется осмотр, а также ряд специальных методов (они будут рассмотрены несколько позже).

Проведение осмотра

При осмотре ортопед обследует не только ногу, но и состояние обуви. При продольном плоскостопии, как уже отмечалось выше, изнашивается внутренняя часть (в нормальном состоянии должна изнашиваться внешняя).

Внимание обращается на следующие моменты:

  • цвет кожи (синюшный и бледно-розовый оттенок указывают на наличие венозного застоя, в то время как бледность – это явный симптом недостаточного кровообращения);
  • наличие отклонений стопы;
  • кожные утолщения, мозоли;
  • расположение больших пальцев (в стоячем положении тела они должны плотно прилегать друг к другу, если плотно приставить стопы).

Проведение осмотра

Как правило, диагноз ставится не только на основании результатов осмотра, но и по жалобам пациентов. Люди обычно жалуются на следующие моменты.

  1. Появление «косточки» на большом пальце.
  2. Интенсивный износ внутренней стороны обуви.
  3. Нарушение осанки и походки.
  4. Быстрая усталость ног.
  5. Во время приседания удерживание равновесия дается с трудом.
  6. Появление боли и отеков (об этом мы уже говорили).
  7. Ноги уже не влезают в старую обувь, приходится покупать новую, большего размера.
  8. Неудобство при ношении обуви с каблуками.

Также при постановке диагноза используются специально проработанные методы.

Плантография

Плантография

Это процедура с отпечатками на бумаге, о которой рассказано выше. Цель метода – получение ориентировочной информации о текущем состоянии свода. При наличии малейших подозрений на плоскую стопу обследование следует продолжить.

Подометрия (индекс Фридленда)

Подометрия (индекс Фридленда)

Сначала измеряется высота стопы, а затем её длина. Затем вычисляется так называемый подометрический индекс

Этот индекс обозначает соотношение высоты/длины стопы, выражается в процентах. При этом измеряется расстояние от тыльной стороны пятки до окончания большого пальца. Высота – это дистанция между поверхностью опоры и верхней частью ладьевидной кости. Индекс здорового человека составляет от 31% до 29%. Показатель в 25-27% свидетельствует о второй степени продольного плоскостопия.

Степень плоскостопия по Фридленду

Показатели продольного свода и высоты свода стопы

Подография

Подография

Методики исследования

Заключается в изучении механики ходьбы, для чего применяется железная дорожка и особая обувь. Походка анализируется, изучается ее ритмичность, фазы переката и проч. В случае плоской стопы сокращается длительность периода опоры, а продолжительность двойного шага при этом увеличивается.

Рентгенограмма

Рентгенография проводится в положении стоя под нагрузкой. Причем снимают обе стопы

Позволяет определить степень прогрессирования и выполняется при статической нагрузке. Для оценки общей картины используются уже упомянутые выше параметры – высота/угол свода.

Обратите внимание! Также существуют современные способы диагностики, которые опираются на использовании компьютерной техники. Они позволяют получать более полную информацию, которая требуется для постановки правильного диагноза.

Лечение

Лечение

Что касается лечения, но при второй степени заболевания, когда деформация неярко выражена, необходимости в специальных медицинских процедурах нет.

Проводятся корректирующие мероприятия и профилактика патологии – больному нельзя долгое время ходить и стоять, ему рекомендуются прогулки по рыхлому грунту, песку, маленьким разбросанным предметам, бревнам, а также по утренней росе (в летнее время).

Обувь должна быть удобной и иметь подходящий размер, носок не должен быть тесным, а максимально допустимая высота каблука – 4 см.

Ортопедические стельки

Стельки

Также возможно ношение специальных стелек и ортопедической обуви. К слову, речь идет о стельках, сделанных на заказ по предварительно сделанному гипсовому отпечатку стопы. При постоянных болях (а это уже третья стадия) требуется срочное оперативное вмешательство.

Видео — Плоскостопие. Симптомы и профилактика

Плоскостопие поперечное 2 степени: методы лечения

Плоскостопие стало проблемой номер один как среди молодежи, так и пожилых людей.

Назвать это безобидным изменением структуры костей нельзя, потому что оно связано со снижением свода стопы и нарушением питания костей.

Плоскостопие поперечное 2 степени начинает формироваться у взрослых и в запущенной форме приводит к исчезновению поперечного свода подошвы ноги. Чтобы определить, как лечить болезнь, следует понять, как она появляется.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Этиология явления

Поперечное плоскостопие определили, как патологию, при формировании которой наблюдается уплощение свода у основания пальцев стопы.

Деформирование вальгусного характера – это один из наиболее распространенных видов заболеваний, возникающих у слабой половины человечества.

Этот тип изменения формы подошвы проявляется искривлением большого пальца ноги и формированием нароста у его основания.

При нормальном состоянии стопы половина веса тела распределяется на первую кость плюсны, которая соединена с большим пальцем. Остальная нагрузка равномерно распределяется на другие пальцы.

Читайте также:  Антицеллюлитные обертывания в домашних условиях: рецкпты, отзывы

Формирование плоскостопия поперечного меняет соотношение давления веса на подошву. Болезнь перекладывает груз на второй и третий пальцы. Первый палец берет на себя всего лишь 15% нагрузки.

Деформация стопы провоцирует развитие других патологий. Первая кость плюсны разворачивается и располагается выше своего нормального положения. Мелкие косточки сдвигаются в сторону и выпирают наружу. Мизинец и большой палец тоже отклоняются наружу, и это видно по форме подошвы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Причины

Ни одна патология не возникает сама по себе, всегда существуют факторы, которые подталкивают развитие болезни. Поперечное плоскостопие формируется под воздействием таких причин:

  • слабость связок;
  • ношение неудобной обуви;
  • предрасположенность по наследству;
  • травмы;
  • нагрузки на ноги;
  • беременность.

Различные заболевания, связанные с ослаблением тканей кости, вызывают деформации. Ко всему этому добавляется слабость связочного аппарата. Стопа из-за нагрузок может подвергаться травмам, которые также провоцируют развитие недуга.

Отсутствие движения, сидячий образ жизни, увеличение веса – это те факторы, что приводят к возникновению патологии.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Степени недуга и их симптоматика

Врачи в своей практике выделяют степени поперечного плоскостопия. Все 3 степени имеют свои симптомы.

Первую степень еще не называют болезнью, но определяют, как сигнал к действию. Развитие патологии отягощается внешними факторами, увеличением нагрузки. Как правило, на этой стадии пациент чувствует боль только при давлении на область стопы. Проявление болезни выражается отечностью ноги по вечерам.

Патология 2 степени выражается изменением угла соотношения положения первой и второй костей плюсны. Боли становятся интенсивнее и могут отдавать в область лодыжки и голени.

Плоскостопие 3 степени формирует расстояние между костями в двадцать градусов. Патология 3 степени характеризуется сильной болью и значительной деформацией стопы. Болезненность локализуется под головкой плюсневой кости, разрастаясь в зону голени и даже поясницы. Кроме того, эта стадия характеризуется отечностью суставов в стопе.

Пациенты считают, что патология 2 степени является безобидным состоянием и не требует к себе повышенного внимания.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Заболевание на второй стадии называют порогом болезни, за пределами которого усиливается изменение формы стопы. Клиническая картина становится более выраженной и требует исследования.

Диагностика

Выявить болезнь можно при помощи осмотра и дополнительных обследований. Одним из таких методов является рентгенометрия.

По данным рентгенометрического исследования определяется степень плоскостопия. Часто такие методы диагностики применяют, когда юноше предстоит служба в армии. Поскольку армия и ее правила предполагает нагрузку на ноги и выносливость, поэтому необходимо проверить пригодность к службе.

Кроме стадии заболевания, по результатам рентгенометрического обследования врач определяет, какими еще патологиями болеет призывник. По результатам комиссия устанавливает, пригоден ли юноша и сможет ли армия пополнить свои ряды.

Также недуг диагностируют методом плантографии, основанного на получении графического отпечатка поверхности стопы. Этот способ показывает состояние опоры подошвы и определяет степень развития патологии. Отпечаток стопы выражает то, насколько уплощен поперечный свод стопы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Однако в этом методе существуют недостатки, потому что он не дает полной картины развития плоскостопия, а именно: не отражает деформацию стопы в сагиттальной и фронтальной плоскости. По этой причине плантография не применяется как независимый метод исследования, а используется наряду с осмотром.

Еще один способ, позволяющий определить наличие болезни, это подометрия. С помощью такого метода вычисляется значение подометрического индекса, который указывает на наличие или отсутствие патологии.

Как исцелиться от напасти?

Вылечить плоскостопие в полной мере невозможно, потому что процесс деформации необратим. Но остановить прогрессирование заболевания можно, если вовремя принять меры.

Поперечное плоскостопие 2 степени поддается методам консервативного лечения. Развитие болезни повышает вероятность появления таких заболеваний, как артроз, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

В период обострения врачи рекомендуют делать ванночки для уменьшения болезненности.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

В воду температурой сорок градусов можно добавлять морскую соль, экстракт ромашки. Эта процедура снимает усталость и снижает порог болезненности. До проведения водной процедуры следует сделать массаж стопы.

Во время терапии необходимо избавиться от неудобной обуви, а женщинам – от обуви на каблуках. Важно в этот период обеспечить ноге покой, делать компрессы на область стопы.

Предупредить развитие воспаления врачи рекомендуют с помощью противовоспалительных препаратов. На стадии ремиссии специалисты проводят лечение электрофорезом и парафиновыми аппликациями с лекарствами.

После устранения воспаления можно приступать к лечебной гимнастике. Одной из причин развития плоскостопия является ослабление связок и мышечной основы ноги.

Комплекс упражнений позволяет не только укрепить мышцы стопы, но и всего тела. Кроме того, умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить ногу после операции.

Также гимнастика служит профилактикой для предупреждения прогрессирования патологии.

Упражнения разрабатываются инструктором и должны улучшать координацию движений, подвижность суставов стопы. Эффективным для лечения плоскостопия является катание мячей разной формы, круговые движения стопой.

В комплекс входят упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы, вытягивание носка.

Другие методы борьбы

Для уменьшения деформации ортопеды предлагают моделировать арку стопы с помощью специальных приспособлений. К этим средствам относят межпальцевые вставки, благодаря которым можно остановить патологическое отклонение в сторону большого пальца.

Другое приспособление – это ортопедические стельки, которые уменьшают нагрузку на стопу, поддерживают свод. Существуют стельки-стяжки, действие которых направлено на уменьшение деформации подошвы. Носят эти приспособления не более двух часов, тренируя мышцы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Если лечение не дало результатов, врачи прибегают к кардинальным мерам – операции. Показанием для применения такого метода является уменьшения подвижности стопы. Операция осуществляется такими способами:

  1. Рассечение связок у основания кости плюсны.
  2. Реконструкция-стягивание переда стопы аллогенным сухожилием.
  3. Фиксирование свода аппаратом Елизарова.
  4. Исправление формы головки кости плюсны.

Врачи назначают операцию в редких случаях, когда плоскостопие невозможно вылечить консервативно.

Лечение в домашних условиях заключается в проведении самомассажа стоп, выполнении упражнений, которые предписаны врачом. Другие народные средства в борьбе с этим недугом бессильны. Иногда слабый эффект на боль и воспаление оказывают ванночки с травами, холодные компрессы на область ноги.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Исцеление детского плоскостопия

В шестилетнем возрасте у большинства детей развивается плоскостопие. Если у ребенка вовремя выявить недуг и взяться за лечение, то избавиться от проблемы можно надолго при условии ношения правильно подобранной обуви.

Лучше всего патология лечится в подростковом возрасте, когда формирование свода не завершено. Рост костей продолжается, и можно воздействовать на форму стопы.

Далее, по мере взросления, у ребенка уменьшаются шансы на избавление от напасти. Очень редко, но в практике встречаются случаи, когда ребенок получил болезнь при рождении.

В такой ситуации браться за лечение следует сразу после определения диагноза.

Для лечения плоскостопия у детей врачи прописывают гимнастику, массаж стопы и голени. Малышам, у которых диагностировали врожденное плоскостопие, врачи рекомендуют носить гипсовые повязки и лонгеты.

При плоскостопии детям необходимо ходить босиком по траве, камушкам. После купания в море или бассейне стопу следует растереть полотенцем. Это улучшает кровообращение и питание тканей.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Лекарства для избавления от проблемы у детей не используются в силу наличия побочного воздействия на организм ребенка. Кроме того, детям не делают операций, рассчитывая на рост организма.

Лучший способ избежать плоскостопия – это провести профилактику. При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильное питание, гимнастика – это залог предотвращения всех возможных болезней в организме.

Плоскостопие 2 степени: лечение у детей и взрослых

Деформация стопы с потерей амортизации и утолщением сводов называется плоскостопием. Существует несколько степеней заболевания, от правильного определения которых зависит эффективность лечения.

Если на первой стадии болезнь диагностировать трудно, то на второй деформация ступни уже видна визуально.

При своевременном лечении плоскостопия можно избежать оперативного вмешательства и развития осложнений.

Что такое плоскостопие 2 степени

Деформация стопы 2 степени проявляется интенсивной болью в ногах. Сначала человек ощущает болезненность в области основания ступни, затем в лодыжке, пятке, голени, колене.

Если на первой стадии плоскостопия боли возникают только во время физической нагрузки, то при 2 степени они присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя.

Помимо болезненности, плоскостопие 2 стадии сопровождается и другими симптомами:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • появление косолапости;
  • изменение походки;
  • затруднения при ходьбе;
  • постоянное ощущение усталости в ногах;
  • боли в поясничной области;
  • развивается артроз, остеохондроз и другие недуги опорно-двигательного аппарата.

Продольное плоскостопие 2 степени

При любой степени плоскостопия встречается продольная и поперечная деформация стопы. Нередко диагностируется комбинированная патология. Продольное плоскостопие отличается удлинением стопы.

Если наступить мокрой ногой на пол или бумагу, то при данной форме заболевания будет виден весь отпечаток ступни. В норме продольный свод стопы не должен отражаться. Эта форма заболевания встречается в любом возрасте.

Часто болеют продольным плоскостопием люди, чья профессия связана с длительным нахождением в позе стоя – преподаватели, продавцы, работники заводов и прочие.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Поперечное­

Широко распространенная форма заболевания, при которой развивается вальгусная деформация большого пальца (бурсит) стопы. Происходит его отклонение в сторону, на плюснефаланговом суставе появляется отечное и твердое образование (косточка).

Вторая степень заболевания проявляется развитием молоткообразного искривления 2-4 пальца, утолщением кожных покровов в проблемных зонах, мозолями и натоптышами в области плюсневых костей.

Поперечным плоскостопием женщины страдают чаще, чем мужчины по причине регулярного ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Комбинированное

Если одновременно утолщен поперечный и продольный свод ступни, то это комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие.

Смешанная патология характеризуется формированием плоской стопы с отсутствием амортизации, что способствует развитию серьезных патологий костной системы человека.

Комбинированная форма заболевания может появиться и у ребенка, и у взрослого. Выделяют несколько типов данного недуга:

  1. Посттравматический. Смешанная патология развивается после травмирования конечности. Чаще такой тип болезни возникает у взрослых, так как у детей еще отмечаются высокие регенерирующие способности.
  2. Статический. Изменения по длине и ширине стопы возникают при длительном ношении неудобной обуви или постоянных физических нагрузках на ноги. Также статическое плоскостопие характерно для людей зрелого возраста.
  3. Паралитический. Комбинированная патология этого типа возникает вследствие паралича мышц нижних конечностей. При не сильной выраженности вылечить паралитическое плоскостопие можно с помощью ортопедических методик.
  4. Метаболический. Двустороннее плоскостопие развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для костной ткани. При этом у пациента наблюдаются частые переломы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Лечение плоскостопия 2 степени

Таблеток от деформации стопы не существует. Лечение плоскостопия в ортопедии ограничивается консервативными методами, включающими лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных стелек.

Фармакологические препараты не помогут укрепить мышцы, устранить ослабленные сухожилия, вернуть стопам нормальное положение. Медикаментозная терапия помогает лишь внимать воспаления, убирать боли и отечность.

Читайте также:  Как избавиться от запаха ног и потливости в домашних условиях: причины и лечение

При деформации стопы ортопеды рекомендуют сбросить лишние килограммы, которые провоцируют стремительное разрушение костей нижних конечностей. При развивающемся плоскостопии человек должен изменить некоторые привычки и образ жизни, чтобы не допустить осложнений. Среди них:

  • регулярно выполнять в домашних условиях лечебные упражнения, которые будут назначены ортопедом;
  • выбирать обувь с длинным и жестким задником, с небольшим каблучком;
  • не носить кеды и другую спортивную обувь;
  • вводить в рацион много овощей, фруктов, достаточное количество нежирного мяса, рыбы;
  • проходить физиотерапию: ионофорез, электрофорез и другие;
  • дома делать ванночки с отварами трав или морской солью.

У детей

Плоскостопие в детском возрасте диагностируется часто, что объясняется общемировой тенденцией к малоподвижному образу жизни. По происхождению деформация стопы делится на врожденную и приобретенную.

Первая встречается редко и связана с внутриутробными аномалиями или вредными привычками беременной.

Приобретенное плоскостопие развивается по причине повышенной массы тела, недостаточной физической активности, вследствие частого хождения босиком по твердой поверхности, после травмы или перенесенного заболевания мышечно-связочного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=_LZUrA4gJWE

При обнаружении патологии 2 степени ортопед назначает лечение, направленное на укрепление мышц, сухожилий, связок в области сводов стопы. В зависимости от уже имеющихся изменений, врач назначает комплекс упражнений для ног, массаж, ежедневные растирания, аппликации, ванночки, электрофорез. При диагнозе ребенку рекомендуется:

  • рисовать на бумаге разные предметы с помощью пальцев ног;
  • перекатывать ступнями игрушки;
  • захватывать пальцами нижних конечностей мелкие предметы, после чего поднимать их с пола (ручку, фломастер);
  • вращать стопы;
  • разгибать и сгибать пальцы ног в положении лежа или сидя;
  • прогуливаться босиком по неровным поверхностям (галька, земля, неострые камешки);
  • носить специальную ортопедическую обувь.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

У взрослых

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте не получится. После постановки диагноза пациенту пожизненно нужно выполнять рекомендации ортопеда. Каждый метод лечения преследует одну цель – затормозить развитие заболевания.

Медикаментозная терапия может включать в себя пероральный прием ненаркотических анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак), которые призваны устранить болезненные ощущения в ногах.

Бороться с отеками и судорогами помогут наружные противовоспалительные лекарственные средства (Фастум гель, Найз гель, Вольтарен мазь).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя применение инфракрасного излучения, электрофореза, СВЧ-терапии. При плоскостопии обязательна гимнастика, которую необходимо делать ежедневно. Выполняется она босиком, в основном стоя, поскольку важную роль играет нагрузка на ноги. Среди эффективных упражнений:

  • поднимать стопами мяч;
  • разгибать и сгибать поочередно пальцы каждой ноги;
  • стоять на пятках, вращая пальцами;
  • гладить с усилием голень другой ноги средней частью подошвы.

При деформации стопы 2 степени следует отдавать предпочтение хождению босиком по неровной поверхности и массажу.

При регулярной массажной практике быстрее восстанавливаются рабочие функции нижней конечности, снижается риск осложнений. Начинают массирование с седативных приемов (поглаживание), заканчивая глубоким разминанием и вибрацией.

Тучным людям для улучшения состояния при плоскостопии обязательно нужно похудеть и носить ортопедическую обувь.

Видео

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечениеУпражнения при ПЛОСКОСТОПИИ – для лечения и профилактики плоскостопия у взрослых и детей.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Поперечное плоскостопие – симптомы, лечение, фото

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечениеПоперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей.

Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

  • наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
  • грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
  • нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
  • перенесение рахита в детском возрасте;
  • серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечениеЕсли периодически появляются мозоли и натоптыши в передней части стопы, то это может быть признаком плоскостопия

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

  • тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
  • отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
  • жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
  • образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
  • из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Течение болезни Признаки
1 стадия Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

  • геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
  • определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Лечение

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его.

Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

  1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
  2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
  3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
  4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
  5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

  1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
  2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.
  • Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах.

Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака.

Читайте также:  Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами и медикаментами

Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции.

При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез).

Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

(2

Продольное и поперечное плоскостопие второй степени — признаки, причины, лечение

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечениеПлоскостопие – патология, при которой происходит уплощение стопы. Если ничего не предпринимать, форма стопы продолжает изменяться, происходит спуск поперечного и продольного свода стопы. При запущенной стадии плоскостопии все точки подошвы касаются поверхности. Плоскостопие встречается у людей всех возрастов. Плоскостопие бывает:

  • врожденным (многие специалисты утверждают, что врожденного плоскостопия не бывает);
  • приобретенным в течение жизни.

К развитию плоскостопия ведут различные факторы. По сравнению с начальной стадией плоскостопия вторая степень характеризуется наличием заметной деформации стопы, которая влияет на походку больного и на состояние вышестоящих отделов опорно-двигательной системы.

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

1, 2, 3 и 4 степени плоскостопия

Признаки заболевания

Один из главных клинических признаков плоскостопия второй степени — наличие болевых ощущений в ногах. Чаще всего боль появляется на своде стопы, лодыжке, подошве и на пяточной кости.

Болевые ощущения встречаются и при первой степени плоскостопия, но они являются непостоянными и чаще всего возникают в вечернее время (проходят после отдыха). Для данного заболевания второй степени характерен постоянный болевой синдром: ноги болят и в состоянии покоя, и при физической нагрузке.

В отличие от первой степени плоскостопия, для второй степени заболевания характерно появление болей не только на подошве, но и в более высоких отделах. Часто болят мышцы голени и колени, могут болеть мышцы задней и передней поверхности бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=dmJqg5DMiy8

Среди других симптомов заболевания – тяжесть в ногах, отечность стопы. К концу дня, а также после физической нагрузки боль становится выраженной. Плоскостопие может приводить к судорогам икр. При данном заболевании появляется косолапость, и возникают затруднения при ходьбе.

При осмотре стопы можно выявить деформацию стопы. Заметен плоский свод стопы, а ее ширина увеличена. При поперечном плоскостопии это заметно сильнее, чем при других видах.

Из-за поперечного и продольного плоскостопия может появиться необходимость покупки обуви на размер больше, так как нога меняется в размерах.

О наличии заболевания можно догадаться по состоянию обуви: появляется большой износ с внутренней стороны.

Диагностирование

Плоскостопие 2 степени (продольное и поперечное): признаки, фото, лечение

Плоскостопие

Для того чтобы подтвердить диагноз проводятся антропометрические исследования параметров стопы: сравнивается угол свода, высота, проверяется индекс Фридлянда. Для этого делается также рентгеновский снимок.

Плоскостопие не является косметическим дефектом, который просто влияет на ходьбу человека и может вызывать боль. Это опасное заболевание, которое влияет на состояние опорно-двигательной системы и может приводить к серьезным осложнениям.

При нормальном своде происходит равномерное распределение нагрузки, поэтому колени, позвоночник и тазобедренные суставы защищены. Так как стопа при данном заболевании не выполняет рессорную функцию, то нагрузка на вышележащие суставы возрастает, что приводит к развитию других заболеваний.

Больные рискуют приобрести межпозвоночную грыжу, остеохондроз и др. Из-за плоскостопия второй степени может развиться артроз второй степени.

Причины

  • Врожденная патология. Признаки плоскостопия могут быть обнаружены в раннем возрасте. Оно встречается у 3% детей.
  • Травмы. Различные травмы могут приводить к развитию данного заболевания. Например, при повреждении лодыжки, пяточной кости, голеностопа, предплюсневой кости, травмы мягких тканей, которые отвечают за состояние свода.
  • Рахитическое плоскостопие. Деформация стопы развивается вследствие рахита – заболевания, при котором не происходит нормальное формирование и развитие костной системы. Они остаются хрупкими, что способствует ослаблению связок и мышц.
  • Внешние факторы. Плоскостопие чаще всего развивается из-за плохого состояния связок и мышц, что способствует неравномерному распределению нагрузки. Это может происходить из-за лишнего веса, постоянной необходимости стоять и испытывать физические нагрузки. Некачественная обувь играет немалую роль. К плоскостопию приводит и ношение обуви с высоким каблуком или со слишком узким носком. Вторая степень заболевания может возникнуть при ношении обуви с четырехсантиметровым каблуком, так как поперечный свод находится в напряженном состоянии, что сказывается на состоянии плюсневой связки.

Вероятность развития плоскостопия у детей мала.

Выявить заболевание сложно, так как дети только начинают ходить, поэтому неправильная походка не будет являться признаком заболевания. Чаще всего плоскостопие второй степени диагностируется уже в подростковом возрасте. Для профилактики плоскостопия детям прописывают носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки (только при назначении специалиста).

Врачи не рекомендуют давать носить детям обувь, бывшую в употреблении, так как в раннем возрасте стопа только начинает укрепляться, прежний хозяин обуви может иметь нарушения стопы, поэтому поношенная обувь может привести к развитию деформации стопы у другого ребенка.

Продольное плоскостопие второй степени

Продольное плоскостопие имеется у 20% больных с данным заболеванием. Чаще всего на развитие этого вида плоскостопия влияет плохое состояние мышц и связок, ношение неправильной (неподходящей) обуви.

При продольном плоскостопии увеличивается и длина, и ширина стопы. Свод становится более низким, больной страдает от постоянных болей, они распространяются не только на стопы, но и на другие части ног.

Для второй стадии продольного плоскостопия характерно то, что стопа после отдыха стремится восстановиться. Уплощение стопы особенно заметно в вечернее время. Если она перестает восстанавливать свою форму, то происходит необратимая деформация стопы.

При таком заболевании основной вес переносится на переднюю часть пяточной кости. Происходит поворот стопы внутрь. Без лечения на данной стадии происходит вальгусная деформация пальца.

Поперечное плоскостопие второй степени

Заболевание встречается в 75% случаев заболевания. Визуально вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется изменением положения первого пальца стопы и расширением стопы в передних отделах. Ступня становится более короткой.

Происходит отклонение 1-го пальца, могут деформироваться 2-й и 3-й пальцы. Большой палец подгибается под другие пальцы, больной испытывает постоянную боль в районе косточки этого пальца, а также могут возникать судороги.

Из-за повышенной нагрузки на стопу из-за ее деформации формируются натоптыши и мозоли. Угол подгиба первого пальца под другие может составлять 20-35 градусов. Во время физических нагрузок ощущается жжение и ноющая боль в районе первого пальца и всей стопы.

Вторая степень поперечного плоскостопия приводит разрастанию головки первой плюсневой кости.

Комбинированное плоскостопие 2-й степени включает в себя признаки поперечного и продольного плоскостопия. Изменяются оба свода стопы. Высота свода уменьшается в его средней части. Так как в данной части находятся важные нервы и сосуды, это чревато развитию заболеваний.

Головки плюсневой кости опускаются вниз, может происходить смещение первого пальца. Нарушается правильное функционирование связочного аппарата пальцев, происходит деформация кости, это заметно на функциях, которые перестают выполнять межфаланговые суставы.

Ступню становится сложно повернуть.

Вторая степень поперечно-продольного плоскостопия чаще всего встречается у людей после 35 лет, преимущественно у женщин с лишним весом. Ускоряет развитие плоскостопия ношение узкой обуви.

Лечение

Люди, имеющие такое заболевание, часто могут задаваться вопросом, как вылечить плоскостопие второй степени. Способы лечения плоскостопия определяются врачом-ортопедом. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Если не были предприняты меры на начальных стадиях заболевания, то для предотвращения дальнейшего развития патологии используются консервативные методы.

На начальных стадиях может помочь лечебная физкультура, физиотерапия и лечебный массаж – действия, укрепляющие мышцы. При второй степени развития болезни необходимо носить специальные стельки и ортопедическую обувь, которые контролируют положение стопы.

Если было диагностировано продольное плоскостопие, то назначают использование между пальцев вкладышей, в частности, при продольном плоскостопии со смещением большого пальца.

Использование ортопедических стелек и вкладышей назначается только на определенное время, чтобы стопа не могла окончательно к ним привыкнуть – это чревато ослаблением мышц и ухудшением состояния стопы. Лечение подразумевает системный подход.

  • Для снятия болевого синдрома назначается лечебный массаж. Он способствует нормализации тонуса мышц, улучшению кровообращения.
  • Назначается лечебная физкультура. Постоянное выполнение упражнений приводит к укреплению мышц и связок, они контролируют правильное распределение нагрузки и исправляют неправильную походку. Упражнения целесообразно выполнять утром, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Физиотерапия помогает снизить болевой синдром. Она назначается при заметном нарушении подвижности суставов и сильных болях. Она также способствует улучшению кровообращения.

Если все вышеперечисленные методы лечения неэффективны, и больной жалуется на непереносимые боли, то врач-ортопед может принять решение о хирургическом вмешательстве. К такому решению необходимо приходить в самом крайнем случае. Было разработано более 500 видов операций.

Они проводятся как на мягких структурах, так и на костях. Некоторые операции подразумевают вмешательство в работу костной и тканевой систем. При успешно проведенной операции вероятность деформации стопы является низкой.

Однако пациент должен постоянно работать и проводить профилактику данного заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector