Остеосклероз: причины, симптомы, лечение

Остеосклероз – патологический процесс, во время которого поражается костная ткань, костные трабекулы, характеризуется тем, что происходит повышение плотности ткани, но размер самой кости при этом не меняется.

Следует отметить, что остеосклероз суставных поверхностей, позвонков и других локальных частей опорно-двигательного аппарата чаще всего развивается именно на фоне уже имеющихся болезней костной ткани.

Отдельно рассматривают физиологический остеосклероз, который развивается только у детей и подростков в процессе роста.

Онлайн консультация по заболеванию «Остеосклероз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Диагностика осуществляется путём физикального осмотра и проведения инструментальных методов обследования. Устранение болезни может быть как консервативным, так и радикальным – в зависимости от поражённого сочленения и стадии развития патологического процесса. Осмотр и дальнейшее лечение проводит ортопед и травматолог.

Этиология

Остеосклероз: причины, симптомы, лечение

Остеосклероз может быть как осложнением после определённых заболеваний, так и выступать в качестве первичного патологического процесса.

Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие этиологические факторы:

  • длительные статические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание (в рационе преобладает фастфуд, полуфабрикаты и тому подобная пища);
  • ожирение;
  • частые травмы костей;
  • недоразвитие мышечного корсета;
  • врождённые или приобретённые недуги опорно-двигательного аппарата;
  • перенесённые ранее ревматологические или сосудистые заболевания;
  • обменные нарушения;
  • заболевания эндокринного характера;
  • пожилой возраст.

Также следует выделить заболевания, при которых остеосклероз кистей или других суставов выступает осложнением:

Болезнь Педжета – возможная причина остеосклероза

В некоторых случаях заболевание остаётся с невыясненной этиологией.

Классификация

Остеосклероз различают следующих видов:

  • физиологический – встречается только у детей в период роста, не считается патологией, если не приводит к нарушению естественного развития ребёнка;
  • патологический – развивается из-за воздействия определённых этиологических факторов или как осложнение от других болезней.

В зависимости от времени проявления патологического процесса выделяют:

  • врождённый;
  • приобретённый.

Принимая во внимание локализацию патологического процесса, выделяют такие формы недуга:

  • местный или очаговый;
  • локальный;
  • распространённый;
  • системный – наиболее тяжёлая форма, так как поражается вся костная масса.

Также рассматривают классификацию, исходя из причины начала такого патологического процесса:

  • посттравматический – развивается на фоне частых травм опорно-двигательного аппарата;
  • токсический – как следствие воздействия на организм тяжёлых металлов и токсических веществ;
  • идиопатический – этиология не установлена;
  • реактивный;
  • дегенеративно-дистрофический – в этом случае подразумевается остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей;
  • наследственный – чаще всего такая форма недуга выступает осложнением генетических заболеваний.

Болезнь может поражать практически любой сустав, однако чаще всего диагностируются следующие виды патологического процесса:

  • остеосклероз коленного сустава (возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвержены длительным статическим нагрузкам);
  • поражение костей таза;
  • поражение подвздошной кости;
  • остеосклероз голеностопного сустава и стопы;
  • поражение плечевого сустава.

Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса и его локализации.

Симптоматика

Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.

Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:

  • искривление стопы;
  • деформация фаланг пальцев;
  • усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
  • боль в стопе;
  • плоскостопие;
  • нарушение двигательной функции.

Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.

Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
  • по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
  • ограниченность в подвижности;
  • хромота.

Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.

Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.

Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.

При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.

Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.

Диагностика

При подозрении на остеосклероз требуется осмотр у ортопеда и травматолога. Кроме этого, может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • хирург;
  • инфекционист;
  • иммунолог;
  • онколог;
  • генетик.

В первую очередь обязательно проводится физикальный осмотр, во время которого врач должен установить полную клиническую картину, собрать личный и семейный анамнез больного.

Также используют следующие методы диагностики:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • генетические исследования;
  • измерение плотности костной ткани;
  • тест на онкомаркеры;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенологическое исследование.

Рентгенограмма при физиологическом остеосклерозе

По результатам исследования врач может установить форму и локализацию недуга и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

  • Лечение остеосклероза может быть как консервативным (приём медикаментов, курс ЛФК и мануальной терапии), так и радикальным (пересадка костного мозга при поражении позвоночника, протезирование суставов).
  • Вне зависимости от того, каким образом будут лечить это заболевание, больному прописывается диета и физиотерапевтические процедуры.
  • Медикаментозное лечение может включать в себя:
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Диета подразумевает исключение из рациона жирной, грубой пищи, консервантов и алкогольных напитков.

Точный диетический стол определяется врачом, с учётом текущей клинической картины, поставленного диагноза и возраста пациента.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечение грязями;
  • массаж.

В некоторых случаях врач может рекомендовать курс ЛФК для предотвращения развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно это делать нельзя.

Хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают должного результата или они вовсе не целесообразны.

Так как остеосклероз, в большинстве случаев, это вторичное заболевание, прогноз во многом будет зависеть от первопричинного фактора. В любом случае чем раньше начато будет лечение, тем лучше будет прогноз.

Профилактика

В качестве профилактики следует выполнять следующие предписания:

  • держать массу тела в норме;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • при увеличенных физических нагрузках использовать специальный бандаж;
  • полноценно питаться;
  • своевременно устранять все заболевания воспалительной и инфекционной природы.

В том случае, если к таким заболеваниям есть генетическая предрасположенность, следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей.

Остеосклероз: чем лечить, симптомы, причины и диагностика | мрикрнц.рф

Нередко врачи диагностируют остеосклероз суставных поверхностей. При патологическом процессе нарушается структура костной ткани и увеличивается ее плотность, повреждаются костные трабекулы.

Изменения могут затронуть область голеностопного, плечевого сустава, головки и шейки бедра, плюсневой кости.

Прогрессирование остеосклероза происходит на фоне воспаления костей, новообразований, сильной интоксикации организма, артроза и других суставных заболеваний.

Почему развивается: главные причины

Остеосклеротический очаг в ребрах и других костных структурах может развиваться самостоятельно либо быть следствием ранее перенесенных болезней. Склероз возникает в области позвонка, колена, таза, ключицы, а также нередко заболевание проявляется на зубе. Повлиять на его развитие способны следующие причины:

  • усиленные нагрузки на организм,
  • недостаточно активный способ жизни,
  • несбалансированный рацион, в котором много жирной и вредной пищи,
  • лишний вес,
  • постоянные травмы бедренной кости или иных структур,
  • слаборазвитый мышечный корсет,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера,
  • отклонения ревматологического или сосудистого типа,
  • нарушенный обмен веществ,
  • дисфункция эндокринной системы,
  • возрастные изменения.

Проявиться остеосклероз способен в качестве осложнения таких болезней:

  • раковых опухолей с метастазами во внутренние органы,
  • туберкулеза костей,
  • болезни Педжета,
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника,
  • воспалительных реакций в костной ткани,
  • мелореостоза, характеризующегося доброкачественной дисплазией.

Взаимосвязанными являются остеопороз и остеосклероз, поскольку могут проявляться одновременно, выступая осложнениями друг друга.

Классификация

Повреждение костей тела бывает нескольких видов, учитывая разные параметры. В таблице представлены основные разновидности остеосклероза:

Классификация Вид Особенности
По формам Физиологический Проявляется в детском возрасте
Не является патологией и самостоятельно проходит
Патологический Возникает на фоне других болезней
По количеству и объему уплотненных костей Очаговый Выявляется на малом участке кости
Локальный Травмируется участок соединения здоровой и поврежденной ткани
Распространенный Повреждается сразу несколько костей рук, ног
Системный Связан с поражением всех костных строений
По причинам возникновения Функциональный или физиологический Характеризуется повреждением ростковых зон, когда костные структуры перестают расти
Идиопатический Является следствием пороков развития костей
Посттравматический Беспокоит после полученных травм разной тяжести и локализации
Воспалительный Развивается в теле на фоне воспаления
Реактивный Проявляется вследствие новообразования или нарушенного поступления питательных веществ в кость
Токсический Прогрессирует после отравления организма тяжелыми металлами и химическими компонентами

Очаг остеосклероза может возникнуть в любом подвижном сочленении и костных структурах, но чаще всего отмечается такая локализация:

  • повреждение пяточной кости и коленного сустава,
  • травмирование тазового сочленения и головок бедра,
  • поражение плечевого сустава,
  • реже — остеосклероз корня зуба.

Клинические симптомы

Остеосклероз коленного сустава и других подвижных сочленений дает о себе знать характерными признаками. Основным симптомом нарушения в позвонке является ярко выраженная боль, которая усиливается при физических нагрузках. Частой локализацией остеосклероза является область пяточной и таранной кости, при которых пациент жалуется на следующие патологические проявления:

  • искривление ступни,
  • деформационные процессы фалангов пальцев,
  • постоянная усталость в нижних конечностях, которая возникает даже при легких нагрузках,
  • болезненность в стопе,
  • плоскостопие,
  • нарушенная активность ног.

Не менее редкой локализацией является остеосклероз тазобедренного сустава, при котором наблюдается следующая симптоматика:

  • болезненность в районе таза, приобретающая постоянный характер,
  • ограниченные движения,
  • прихрамывание при ходьбе.

При подобном нарушении велика вероятность повреждения бедренной шейки, вследствие чего наступает некроз головки бедра асептического типа. Не исключена при этом гибель пациента. Порой развивается склероз позвоночного столба, при котором нарушается вся опорно-двигательная функция. Диски становятся хрупкими, вследствие чего происходит перелом даже при легких нагрузках.

Читайте также:  Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, фото, причины

При патологическом процессе в области плеча или подвздошной кости остеосклероз может долгое время не давать о себе знать.

Как проводится диагностика?

Прежде чем лечить остеосклероз, требуется обратиться к доктору и выяснить причины и характер тяжести нарушения. Рентгенологические признаки и другие диагностические процедуры помогают подтвердить диагноз. Комплексная диагностика включает следующие манипуляции:

  • лабораторные исследования крови и урины,
  • биохимию кровяной жидкости,
  • генетическое обследование,
  • диагностику головного мозга ультразвуком,
  • выяснение плотности костных структур,
  • тест на онкологические маркеры,
  • МРТ и КТ.

Как и чем лечить остеосклероз?

Консервативное лечение

Субхондральный остеосклероз позвоночника или другие виды заболевания необходимо устранять комплексно, используя несколько методик. На ранних порах справиться с патологией возможно корректировкой питания, физиотерапией и медикаментозными средствами. При остеосклерозе прописываются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоидные медикаменты,
  • хондропротекторные средства,
  • НПВС,
  • лекарства, купирующие болевой синдром.

Проводятся при лечении следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лекарственными средствами,
  • магнитотерапия,
  • УВЧ-терапия,
  • грязелечение,
  • массаж.

Когда требуется операция?

Если консервативное лечение остеосклероза не приносит результатов, то назначается оперативное вмешательство. Операция необходима в таких случаях:

  • стенозирование костно-мозговых каналов, при которых требуется трансплантация костного мозга,
  • необходимость удаления очагов остеосклероза, в которых имеется некротизированная ткань,
  • повреждение большого участка кости.

Каковы прогнозы?

Если остеосклероз подвздошной кости или других частей тела связан с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, то требуется регулярно проводить профилактику для поддержания нормальной жизни. На ранних этапах выявления прогноз на благоприятный исход достаточно велик. Если пациент долго не лечит отклонение, то наступает инвалидность, грозящая преждевременной гибелью больного.

Профилактические рекомендации

Избежать остеосклероза возможно, если придерживаться правильного питания и контролировать вес. Важен рациональный режим сна и бодрствования. Увеличивая физические нагрузки, требуется использовать специальные фиксаторы и бандажы. При развитии воспалительной реакции или инфекционного очага, необходимо вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Остеосклероз — что это такое и как проводится лечение?

Остеосклероз — что это такое и почему сложно различить его на ранних стадия? Это патология, при которой костная ткань уплотняется. Дело в том, что первоначально при данной болезни нет никаких ярко выраженных симптомов, и пациент не обращается со своей проблемой к врачу. А когда болезнь уже развилась до определенной стадии, ее лечение становится более сложным.

Об остеосклерозе

Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.

Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:

  • Мелореостоз;
  • Остеопороз;
  • Остеопойкилоз;
  • Хронический идиопатический миелофибриоз.

Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.

Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.

Вероятность развития остеосклероза относительно велика, потому что по частоте это второе заболевание костей после остеопороза. Диагностика и план лечения назначают травматолог и ортопед.

Остеосклероз на рентгене

  1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
  2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
  3. Внутренний контур кости становится неровным;
  4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз.

При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными.

В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Причины остеосклероза

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

  • В позвоночнике;
  • В тазобедренном суставе;
  • В ребре;
  • В плечевом суставе;
  • В коленном суставе;
  • В пяточной кости;
  • В бедренной кости.

Если человек знает о предрасположенности, у него больше шансов вовремя сделать рентген и приостановить прогресс болезни на начальной стадии, пока она не привела к печальным последствиям.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

  • При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
  • При наличии других болезней суставов и костей;
  • При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
  • При очень серьезной нагрузке на суставы;
  • При травме суставов;
  • При чрезмерном весе, ожирении;
  • При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
  • При наличии воспаления в организме;
  • При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • При переломах определенной части тела;
  • При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
  • При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
  • При дисфункции эндокринной системы;
  • При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.

  Как влияет на развитие ребенка метопический синостоз

Виды остеосклероза

Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.

По количеству и объему пораженных костей:

  1. Очаговый;
  2. Локальный;
  3. Распространенный;
  4. Системный.

Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.

По причинам возникновения остеосклероз бывает:

  1. физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
  2. идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
  3. посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
  4. реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
  5. токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).

Определение причин остеосклероза помогает правильно назначить курс лечения. В зависимости от конкретной причины он будет различаться. К примеру, при токсическом отравлении необходимо будет провести детоксикацию организма, при травмах — заняться лечением травмы, и так далее.

Симптомы остеосклероза

Основная сложность лечения остеосклероза заключается в том, что его тяжело диагностировать. Кстати, остеосклероз может затрагивать не только кости, но и хрящи. Конечно, на рентгене можно увидеть деструкцию ткани, разрушительную работу болезни, но обычно рентген не делают без внешних симптомов. Уже на более поздних стадиях появляется боль.

При появлении боли, а также если Вы входите в группу риска, нужно сразу же обратиться к врачу, потому что она может свидетельствовать, что остеосклероз перешел уже в следующую стадию, которая грозит серьезными осложнениями — например, полной потерей способности двигаться.

Чем больше нагрузка на орган, в котором, возможно, возник остеосклероз, тем сильнее он болит. При нарушении в тазобедренном суставе будет констатироваться боль в крестце, подвздошной кости, обычно после того, как человек посидел на одном месте или долго ходил. Поэтому от него страдают офисные сотрудники, таксисты и дальнобойщики, менеджеры по продажам, которым приходится много ходить.

Пациент может прихрамывать. При этом виде остеосклероза есть риск перелома, поэтому нужно тщательно контролировать свои нагрузки, не допуская их превышения. Количество осложнений при неправильном лечении данной разновидности может быть велико.

Остеосклероз плечевого сустава не зависит от какой-либо конкретной профессии, потому что чрезмерную нагрузку испытывают плечи практически всех людей. Руки нужно отвести за спину, и, если появилась боль, этого достаточно для похода к врачу. Внешне деформация никак не проявляется.

Остеосклероз коленного сустава очень коварен, потому что при нем даже чувство боли возникает редко. Чаще всего он диагностируется, когда человек уже приходит с травмой, вызванной этой болезнью. Косвенным признаком может послужить чувство усталости, которое быстро возникает при ходьбе. Также может быть незначительная боль.

Несмотря на желание проигнорировать ее, ей нужно уделить самое пристальное внимание и по возможности сделать рентген. Если дело дойдет до травмы, то лечить остеосклероз будет уже намного сложнее.

При остеосклерозе пяточной и таранной кости будет искривляться ступня и фаланги пальцев. Также нижние конечности испытывают боль и дискомфорт, причем даже при небольшой физической нагрузке. Возможно развитие плоскостопия.

Может встречаться даже остеосклероз корня зуба, но крайне редко. Обычно болезни оказываются подвержены те кости, которые испытывают наибольшую повседневную нагрузку.

Для диагностики остеосклероза позвоночника рентгена недостаточно, потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография). Обычно боль при такой разновидности болезни ноющая. Может быть больно не только стоять, но и лежать. Искривление позвоночника обычно становится видимым.

  Все подробности о лопаточно-реберном синдроме и его лечении

Конечно, его наличие не обязательно свидетельствует об остеосклерозе — возможно, это другая болезнь. Какая точно, должен определить врач. Запускание этой разновидности остеосклероза способно привести к последствиям вплоть до рака. В более легких случаях могут быть грыжи, кифоз, остехондроз, которые тоже нельзя назвать легкими осложнениями.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Лечение остеосклероза

Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.

Читайте также:  Крем ногтимицин 911 для лечения грибка ногтей: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Введение препаратов прекращается, когда врач видит на рентгене видимые изменения, свидетельствующие, что болезнь отступила.

Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.

Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.

Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.

Операция при остеосклерозе

Операция при остеосклерозе требуется для пересадки костного мозга, который помогает восстановить нормальное функционирование кости. Процедура неприятная, но необходимая тем, кто хочет забыть о болезни.

Также операция показана, когда в кости возникли некротизированные участки из умерших клеток; в этом случае нужно их удалить. Ну и, наконец, когда сустав оказался полностью разрушенным, его могут даже удалить.

Прогноз при остеосклерозе

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений.

Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга.

В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Если заболеванием не заняться вовремя, возможны изменение формы скелета, парез лицевого нерва, анемия, постоянные травмы и даже рак. В худшей ситуации человек может приобрести инвалидность или даже дойти до смертельного исхода.

Профилактика

Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.

  • Ограничить количество принимаемого алкоголя;
  • Спать на жестко-мягком матрасе;
  • Следить, чтобы осанка была правильной;
  • Не перенагагружать суставы;
  • Если есть лишний вес, избавиться от него;
  • Заниматься физкультурой.

Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не только остеосклероза, но и других болезней суставов/костей.

Остеосклероз

Остеосклероз – патологическое состояние, сопровождающееся уплотнением кости, увеличением и утолщением компактного вещества и костных трабекул. Развивается при воспалительных заболеваниях костей, некоторых опухолях, интоксикациях, артрозах, ряде генетически обусловленных болезней и в периоде восстановления после скелетной травмы. Выделяют также физиологический остеосклероз, возникающий в области ростковых зон в процессе роста костей у детей и подростков. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение остеосклероза может быть как консервативным, так и оперативным.

Остеосклероз (от лат. osteon кость + sclerosis затвердевание) – увеличение плотности кости, сопровождающееся уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок. При этом размер кости не увеличивается.

Причиной развития остеосклероза является дисбаланс между деятельностью остеокластов и остеобластов. Остеосклероз приводит к уменьшению упругости костей и может становиться причиной возникновения патологических переломов.

Является вторым по распространенности патологическим процессом, сопровождающимся нарушением структуры костей, после остеопороза.

https://www.youtube.com/watch?v=RT5CvnFwA2w

Чаще всего данная патология выявляется при хронических воспалительных заболеваниях и интоксикациях.

Кроме того, остеосклероз возникает при некоторых генетически обусловленных заболеваниях, отравлениях свинцом и стронцием, хронических воспалительных процессах в костях (костный туберкулез, третичный сифилис, абсцесс Броди, остеомиелит Гарре), метастазировании рака бронхов, рака простаты и рака молочной железы. Остеосклероз субхондральных зон является одним из рентгенологических признаков артроза. Лечением остеосклероза занимаются ортопеды и травматологи.

Остеосклероз

В практической ортопедии и травматологии выделяют патологический и физиологический, врожденный и приобретенный остеосклероз. Патологический остеосклероз возникает при всех перечисленных выше заболеваниях, физиологический остеосклероз образуется в ростковых зонах при росте костей в детском возрасте.

С учетом рентгенологической картины различают пятнистый и равномерный остеосклероз. Пятнистый остеосклероз может быть крупно- и мелкоочаговым, с множественными или редкими фокусами. С учетом локализации и объема поражения выделяют местный, ограниченный, распространенный и системный остеосклероз.

Ограниченный остеосклероз имеет реактивно-воспалительный характер и возникает на границе между воспалительным очагом и здоровой костной тканью.

Иногда данная форма остеосклероза выявляется при отсутствии воспалительных процессов и бывает обусловлена значительными статическими или механическими нагрузками на кость.

Распространенный остеосклероз характеризуется поражением одной или нескольких конечностей, обнаруживается при мелореостозе Лери, болезни Педжета и метастазах злокачественных опухолей. Системный остеосклероз развивается при целом ряде различных заболеваний.

Остеопетроз (мраморная болезнь, болезнь Альберс-Шенберга) имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией. Ранний семейный остеопетроз наследуется по аутосомно-доминантному типу. В момент рождения выявляются макроцефалия и гидроцефалия. Больные отстают в росте, печень и селезенка увеличены.

Со временем из-за сдавления черепно-мозговых нервов возникают нарушения зрения и тугоухость. Из-за нарушения кроветворения развивается анемия. Возможны патологические переломы. На рентгеновских снимках выявляется генерализованный остеосклероз. Кости имеют гомогенную структуру, костномозговой канал отсутствует.

Метафизы длинных трубчатых костей булавовидно расширены. На рентгенограммах черепа определяется склероз и уменьшение пневматизации синусов.

Поздний остеопетроз наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется теми же симптомами, однако, заболевание манифестирует в возрасте 10 лет или позже и отличается меньшей распространенностью остеосклероза.

Дизостеосклероз наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Первые признаки проявляются в раннем детстве. Выявляется отставание в росте, системный остеосклероз, нарушение развития зубов, обусловленное гипоплазией эмали, а также атрофия зрительного нерва и бульбарный паралич вследствие сдавления черепно-мозговых нервов.

На рентгенограммах длинных трубчатых костей определяется остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с неизмененной костной структурой. Рентгенография позвоночника свидетельствует об уплощении и склерозировании тел позвонков. Остеосклероз также выявляется в костях таза, костях черепа, ребрах и ключицах.

Пикнодизостоз наследуется по аутосомно-рецессивному типу, обычно манифестирует в раннем возрасте. Выявляется значительное отставание в росте. Лицо пациента имеет характерный вид: угол нижней челюсти расширен, лобные бугры увеличены, нос клювовидной формы, определяется гипертелоризм.

Развитие зубов нарушено. Отмечается выраженное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев. Часто наблюдаются патологические переломы. На рентгенограммах обнаруживается распространенный остеосклероз, наиболее ярко выраженный в дистальных отделах конечностей.

Склеростеоз наследуется по аутосомно-рецессивному типу, манифестирует в раннем детстве. Характерными симптомами являются уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. Часто наблюдается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей.

На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основания черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости изменены незначительно: костномозговой канал сохранен, зона остеосклероза хорошо заметна только в области кортикального слоя.

Мелореостоз (ризомономелореостоз или болезнь Лери) – врожденная аномалия развития скелета, описанная в 1922 году французским неврологом Лери. Основным проявлением заболевания является остеосклероз, обычно поражающий кости одного сегмента конечности либо несколько сегментов одной конечности.

В отдельных случаях признаки остеосклероза выявляются в области позвонков или нижней челюсти. Проявляется болями, быстрой утомляемостью и иногда слабостью мышц пораженной конечности. Возможны трофические нарушения.

Со временем в околосуставных мягких тканях возникает фиброз и появляются участки обызвествления, что становится причиной развития контрактур.

https://www.youtube.com/watch?v=sSIcytfAobM

На рентгенограммах определяется остеосклероз и гиперостоз. Уплотнения костной ткани имеют вид продольных прерывистых или сплошных полос, что создает характерную картину «наплывов воска на свече».

В соседних отделах конечности иногда выявляется нерезко выраженный остеопороз. Лечение симптоматическое. Проводится профилактика контрактур, при значительных деформациях выполняется хирургическая коррекция.

Прогноз благоприятный.

Болезнь Педжета или деформирующая остеодистрофия – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры и патологическим ростом отдельных костей скелета. Чаще развивается у мужчин старше 40 лет. Нередко протекает бессимптомно.

Возможно медленное, постепенное формирование тугоподвижности суставов, у части пациентов наблюдаются боли и деформация костей. Другие симптомы зависят от локализации патологических изменений.

При поражении черепа увеличивается лоб и надбровные дуги, возникают головные боли, иногда наблюдаются повреждения внутреннего уха. При поражении позвонков их высота снижается, что ведет к уменьшению роста.

Возможна компрессия нервных корешков, проявляющаяся слабостью, покалываниями и онемением конечностей. Изредка развиваются параличи. При поражении костей нижних конечностей наблюдается неустойчивость походки, деформация пораженного сегмента и патологические переломы.

При изучении рентгенограмм выявляется определенная стадийность процесса. В остеолитической фазе преобладают процессы резорбции кости, в смешанной фазе резорбция сочетается с остеобластическим костным формированием. Остеосклероз развивается в остеобластической фазе. Могут обнаруживаться деформации, неполные и полные патологические переломы.

На рентгенограммах черепа определяется утолщение свода и неоднородные очаги остеосклероза. Для уточнения диагноза и оценки степени дистрофических процессов определяют уровень щелочной фосфатазы, фосфора, магния и кальция в крови. Также назначают сцинтиграфию. Лечение обычно консервативное – прием бифосфатов и НПВП. При необходимости выполняют эндопротезирование суставов.

При снижении слуха применяют слуховые аппараты.

Хронический склерозирующий остеомиелит Гарре вызывается стафилококком и чаще выявляется у мужчин 20-30 лет. Обычно поражаются бедро, плечо или лучевая кость. Патологический очаг возникает в средней трети диафиза или в диафизарной зоне ближе к метафизу.

Возможно острое, подострое и первично хроническое начало. В окружающих тканях возникает выраженный плотный отек, часто отмечается расширение подкожной венозной сети. Гиперемия и другие признаки воспаления могут отсутствовать.

В последующем, в отличие от других форм остеомиелита, размягчения не наступает, свищ не образуется. Напротив, инфильтрат еще сильнее уплотняется и пальпируется в виде плотного, связанного с костью опухолевидного образования.

Боли становятся все более резкими, усиливаются в ночное время, часто иррадиируют, симулируя радикулит, невриты и ишиалгию.

Клиническая картина при хроническом остеомиелите Гарре нередко напоминает саркому. Однако при рентгенографии бедра, голени или рентгенографии предплечья обнаруживается, что «костная опухоль» на самом деле состоит из мягких тканей.

При этом на рентгенограмме выявляются характерные патологические изменения: правильное веретенообразное утолщение диафиза, реже – утолщение в виде полуверетена, сужение или заращение костномозгового канала, выраженный остеосклероз, усиление костной тени до степени эбурнеации.

Читайте также:  Массаж коленного сустава при артрозе (гонартрозе): виды, техника выполнениz, противопоказания

Полости, секвестры и очаги деструкции обычно отсутствуют. Окончательно подтвердить диагноз зачастую позволяет посев, в котором обнаруживается культура стафилококка. Лечение включает в себя антибиотикотерапию в сочетании с рентгенотерапией. При необходимости производятся оперативные вмешательства.

Прогноз благоприятен для жизни, однако в исходе у больных часто наблюдаются нарушения трудоспособности.

Абсцесс Броди – воспалительное заболевание, вызываемое золотистым стафилококком. Чаще возникает у молодых мужчин. Локализуется в околосуставной области длинной трубчатой кости (чаще – большеберцовой).

Протекает хронически, с редкими обострениями. Возможно практически бессимптомное течение. Абсцесс Броди представляет собой костную полость, выполненную грануляциями и заполненную серозной или гнойной жидкостью.

Вокруг полости располагается очаг остеосклероза.

Проявляется неясными болями, иногда – незначительным отеком и гиперемией. Из-за близости к суставу возможно развитие синовита. Свищи отсутствуют. При проведении рентгенографии голени выявляется округлый очаг разрежения с гладким контурами, окруженный зоной умеренного остеосклероза.

Абсцесс Броди дифференцируют с первично-хроническим остеомиелитом, внесуставным туберкулезным очагом и изолированной сифилитической гуммой. При остеомиелите контуры очага неровные и нечеткие, выявляются более выраженные периостальные наложения. При сифилисе в области гуммы обнаруживается более обширный очаг остеосклероза.

Лечение консервативное – антибиотикотерапия в сочетании с рентгенотерапией.

Ограниченный остеосклероз также может наблюдаться при раннем врожденном сифилисе, позднем врожденном и третичном сифилисе. При оссифицирующем остите и периостите очаг остеосклероза возникает по окончании воспалительной инфильтрации. В последующем развивается гиперостоз, кость утолщается, костномозговой канал закрывается.

Особенно ярко явления остеосклероза выражены при сифилитических гуммах. Гуммы локализуются интракортикально, поднадкостнично или в костном мозге и представляют собой очаг воспаления с распадом в центре. Вокруг гуммозного узла возникает широкая зона реактивного остеосклероза, хорошо заметная на рентгеновских снимках.

В отдельных случаях гуммы нагнаиваются с образованием секвестров, также окруженных очагами остеосклероза.

Остеосклероз

Остеосклероз представляет собой второе по распространенности заболевание после остеопороза, которое сопровождается нарушением костных структур. Лечение изменений кости и хряща осуществляется под контролем травматолога и ортопеда.

На начальных этапах болезнь практически никак себя не проявляет, что является причиной отсутствия своевременного лечения. Осложнения болезни достаточно серьезные и заключаются в параличе конечностей и развитии злокачественных опухолей.

Очаги остеосклероза — это патологические изменения костной и хрящевой ткани, имеющие различный размер, форму и мелкопетлистую структуру. Возникают они из-за дисбаланса между внутренними процессами, отвечающими за образование и разрушение кости, в пользу первого.

Очаги остеосклероза на рентгенограмме имеют:

  • наличие груботрабекулярной мелкопетлистой структуры губчатого вещества;
  • выступание костной тени на фоне мягких окружающих тканей;
  • утолщение кортикального костного слоя, имеющее неровный внутренний контур;
  • сужение просвета, а иногда и полное закрытие костномозгового канала.

Очаги остеосклероза в костях на рентгенологическом снимке проявляются в равномерном и пятнистом виде. Пятнистая форма болезни (пегий) отличается наличием множественных светлых дефектов на общем фоне прозрачности костного рисунка. Корковый слой при этом не истончается, а внутренний становится рыхлым и превращается в ткань губчатого типа.

Равномерные очаги имеют правильную диффузную прозрачность гомогенного вида. Фокусные просветления в данном случае отсутствуют, а губчатое вещество имеет редкие трабекулы. Лечение пятнистого и ровного остеосклероза направлено на устранение причин и снижение симптоматики болезни.

Причины развития остеосклероза могут заключаться в генетических факторах. Данным заболеванием преимущественно страдают женщины, имеющие врожденные заболевания суставов и костной ткани. Патологическое утолщение костной ткани зачастую развивается при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных болезней, таких как костный туберкулез и третичный сифилис.

Существуют приобретенные и внешнесредовые причины остеосклероза:

  • избыточный вес;
  • недостаток эстрогенов при климаксе;
  • приобретенные заболевания костной и суставной ткани;
  • чрезмерная нагрузка на суставную область;
  • травмирование суставов.

Развитие остеосклероза происходит при интоксикации и таких заболеваниях, как сатурнизм, болезнь Альберс-Шенберга и флюороз. Поражение отдельных костей наблюдается при наличии метастаз рака молочной железы, простаты и бронхов.

В зависимости от причины развития различаются следующие виды заболевания:

  • Идиопатический – нарушения развития костных структур при таких заболеваниях, как мраморная болезнь, остеопойкилия и мелореостоз.
  • Физиологический – развивается в период роста скелета.
  • Посттравматический – характеризуется патологическими процессами, которые происходят в период заживления переломов.
  • Воспалительный – возникает при наличии воспаления в организме, изменяющем структуру губчатого вещества.
  • Реактивный – представляет собой реакцию на опухоли и дистрофические изменения, и проявляется возникновением уплотненной костной ткани.
  • Токсический – возникает вследствие токсического воздействия на организм металлов и иных веществ.
  • Детерминированный наследственный. Разнообразный характер болезни и ее сочетание с иными признаками позволили выделить следующие формы данного патологического процесса: дизостеосклероз, склероостеноз, пинкодизостоз и остеопетроз.

Симптомы остеосклероза бывают достаточно разносторонние и зависят от области локализации заболевания и формы его течения. Наблюдаются очаги остеосклероза в костях и суставах, что приводит к развитию определенной симптоматики.

При поражении костных структур внутри кости появляются эностозы и компактные островки, которые проявляют себя в виде резорбции и деструкции кости.

Также присутствуют периостальные изменения, образуются секвестры и полости.

При поражении суставной ткани симптоматика на начальных стадиях болезни практически отсутствует, поэтому выявить ее достаточно сложно, что препятствует своевременному лечению.

Основными проявлениями остеосклероза является внутренняя боль, которая усиливается при нагрузках.

При пятнистых формах остеосклероза возможно повышение температуры тела, что свидетельствует также о наличии воспалительных процессов. Внешние признаки патологических изменений полностью отсутствуют.

Остеосклероз суставных поверхностей называется субхондральным и отличается поражением не костной, а хрящевой ткани.

Субхондральный остеосклероз – это серьезное поражение суставов, которое приводит при несвоевременном лечении к их обездвиживанию. Подобный тип заболевания практически не диагностируется на ранних стадиях развития, так как не имеет ярко выраженных признаков.

При наличии очага остеосклероза в шейке бедренной кости наблюдаются постоянные боли, которые локализуются в районе крестца при ходьбе или долгом сидении. Остеосклероз тазобедренного сустава развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением (водители, офисные работники и т. д.).

При поражении тазобедренного сустава кость настолько уплотняется, что даже при незначительных нагрузках может возникнуть серьезный перелом. Лечение остеосклероза тазобедренного сустава следует проводить только после консультации со специалистом, так как существует большая вероятность появления осложнений.

Субхондральная форма остеосклероза в плечевом суставе возникает достаточно часто, так как верхние конечности являются наиболее активной частью опорно-двигательного аппарата.

Главной симптоматикой при этом считается появление болевых ощущений при активности плечевого сустава и при отводе рук назад.

Видимые изменения самого сустава, такие как отечность, деформация и покраснение кожного покрова при этом полностью отсутствуют.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей распространяется также и на колени. Симптомы болезни в подобном случае могут быть недостаточно выражены, поэтому пациенты с данным недугом часто не подозревают о его существовании.

Обращение к врачу приходится на тот момент, когда возникшая вследствие патологических изменений хрящевой ткани травма приводит к нарушению двигательной активности. В таком случае лечение остеосклероза коленного сустава значительно осложняется.

Поражение суставных поверхностей коленной области сопровождается быстрой утомляемостью при ходьбе и несущественной болью во время сидения.

Субхондральный остеосклероз позвоночника, а именно замыкательных пластинок тел позвонков является серьезной патологией, диагностировать которую можно только при помощи МРТ.

Симптоматика патологических изменений в данной области проявляется ноющей болью, которая не позволяет полноценно стоять и лежать, а также деформацией позвоночного столба и структур.

Подобные признаки характеры и для иных заболеваний, поэтому лечение не назначается без проведения точного диагностического исследования.

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок является провокатором развития таких заболеваний позвоночника, как кифоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи. При запущенных стадиях болезни существует большая вероятность развития дисбаланса костных структур на клеточном уровне, что приводит к появлению уплотнений и новообразований злокачественного типа.

Лечение остеосклероза сегодня проводится при помощи различных терапевтических методов. Хирургическое вмешательство (пересадка костного мозга) требуется только при запущенных стадиях заболевания.

Лечение субхондрального остеосклероза предусматривает использование комбинированной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Назначаются препараты с глюкозамином и хондроитином. Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев и заканчивается видимыми изменениями.
  • Лечебная гимнастика. При остеосклерозе наиболее эффективны занятия на велотренажере. При наличии воспалительного процесса их следует ограничить и обеспечить суставу временную неподвижность.
  • Правильное питание. При любой форме и стадии болезни в первую очередь следует нормализовать массу тела при помощи правильного питания, которое подразумевает отказ от жареных и жирных продуктов. Сладкое также следует ограничить.

Лечение остеосклероза позвоночника и суставов не приводит к полному устранению патологических изменений.

Несмотря на это каждому больному рекомендуется проходить поддерживающую терапию, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания.

Такой подход позволит устранить неприятную симптоматику болезни в виде ноющей боли и остановить патологические изменения, предотвратив развитие осложнений остеосклероза.

При остеосклерозе прогноз для жизни благоприятный, но только при условии своевременно принятых лечебных мер. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития серьезных осложнений, таких как деформации скелета, парез лицевого нерва и анемическое изменение состава крови.

Анемия в этом случае лечится с помощью спленэктомии или переливания эритроцитарной массы. Остеосклероз без пересадки костного мозга полностью не излечим, поэтому при наличии предрасположенности к данному заболеванию следует использовать меры профилактики, чтобы предотвратить его развитие.

Профилактика остеосклероза:

  • следить за осанкой;
  • спать на матрасе умеренной жесткости;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Самой главной профилактической мерой является зарядка, которую следует проводить ежедневно. Легкие физические упражнения восстанавливают кровообращение, что позволяет предотвратить развитие болезней суставов и костей.

При начальных формах остеосклероза отсрочку от армии дают только при условии определения достаточного количества признаков заболевания.

На начальных этапах развития данная болезнь не опасна, поэтому максимум чего можно добиться — это отсрочки на год.

Только после постановки диагноза признается негодность к призыву, но это, как правило, указывает на наличие серьезной стадии болезни, признаки которой отчетливо видны на рентгенологическом снимке.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector