Диета при гэрб с эзофагитом — правила питания, примерное меню

Принципы питания

Если вовремя не принять меры для лечения данного заболевания, последствия могут быть самыми плачевными – от сужения пищевода до развития эрозий, язв и внутренних кровотечений, а также предраковые изменения и такой диагноз, как пищевод Баретта.

Однако, своевременная корректировка питания, в частности, соблюдения предписаний диеты при ГЭРБ, изменение стиля жизни и приём необходимых медикаментов способны если не нейтрализовать, так значительно снизить проявление симптомов заболевания, вплоть до полнейшего излечения.

При обнаружении и подтверждении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни диета выстраивается по принципу максимального уменьшения образования кислоты в желудке. Соблюдается ряд обязательных правил:

1. Полностью исключается курение и употребление любого алкоголя даже в незначительных количествах.
2. Под строгим запретом жирные и жареные блюда и продукты питания, острые блюда, копчёные продукты, соления, а также кофе, шоколад и любая выпечка.
3. Запрещается употребление горячей и холодной пищи – каждое блюдо должно быть оптимальной температуры.
4. Приёмы пищи разбиваются на маленькие порции 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен закончится за 3 часа до сна.
5. Рекомендуется использовать специальные подставки для кроватей на время сна, функция которых – поднять головную часть на высоту до 15 сантиметров. Это условие особенно актуально в случае, если симптомы возникают в ночные часы.

Стоит отметить, что питание при ГЭРБ должно быть дробным, и лучше всего перед составлением меню проконсультироваться с опытным врачом диетологом.

Разрешенные и запрещенные продукты питания

Основным правилом при составлении меню при ГЭРБ является максимальное исключение продуктов, провоцирующих кислую среду в желудке.

Строго запрещены такие продукты, как:

• свежие хлебобулочные изделия и выпечка,
• мясные и грибные бульоны,
• борщ, окрошка, кислые щи,
• жареные и жирные блюда и продукты питания,
• соления, копчёности, переработанные мясные продукты, консервации, острые закуски,
• кислые молочные продукты,
• перловка, ячневая, пшенная и кукурузная крупа, а также любые бобовые,
• капуста, шпинат, лук, огурцы, грибы, щавель, редька,
• шоколад и сладости.

Рекомендуются к употреблению такие продукты, как:

• сушеный вчерашний хлеб, а также сухари,
• сухое печенье и галеты,
• молочные каши,
• крем-суп,
• нежирное мясо,
• нежирная рыба,
• некислые молочные продукты,
• отварные яйца, омлеты,
• гречневые и рисовые, макаронные гарниры,
• картофель, морковь, свекла, тыква, кабачок, некислые томаты, укроп,
• отварные и запеченные ягоды и фрукты,
• желе, компоты, кисели, суфле, муссы, мёд,
• Какао, кофе, чай,травяные  настои и отвары.

Важно: Несмотря на ограничение в употреблении свежих сладких фруктов, бананы при ГЭРБ разрешены и даже желательны, особенно в качестве здорового перекуса между основными приёмами пищи. Хурма, персики, абрикосы и черешня при диете ГЭРБ также допустимы в умеренных количествах.

Меню диеты

Рацион при ГЭРБ составляется из щадящих, постных блюд и продуктов питания, основной целью которого является минимизирование любого химического и механического воздействия на ЖКТ, тем самым способствуя лечению образовавшихся язв и различных воспалений.

Врачами выделяются следующие особенности диетических рационов в зависимости от симптомов протекающей болезни.

В диете при гэрб с эзофагитом рецепты блюд стоит выбирать с максимальной термической обработкой, и отдавать предпочтение перетёртым блюдам. Из-за болей, возникающих при глотании, связанных с различными воспалениями в мягки тканях ЖКТ, пища должна быть максимально щадящей и не доставлять больному лишних болевых ощущений.

Дневное меню будет выглядеть следующим образом:

Приём пищи	Примерное меню
Завтрак	молочная манная каша со стаканом некрепкого чая комнатной температуры;
Перекус	стакан киселя, некислого кефира, или ряженки;
Обед	Крем-суп из клубневых овощей и стакан тёплого напитка;
Перекус	Перетёртый некислый творог с одной ложной сметаны;
Ужин	Любое овощное пюре и некислый фруктовый морс.

Диета при ГЭРБ и гастрите обязательно обговаривается с лечащим врачом, и предполагает максимально щадящий для желудка рацион, со строгим запретом на сладкое, жирное, жареное, острое и копчёное. Запрещается употреблять газированные напитки и приправлять блюда специями.

Приём пищи	Примерное меню
Завтрак	Лёгкий омлет с мягкой пюрированной молочной кашей;
Обед	Рыбный крем-суп с травяным отваром;
Перекус	Некрепкий чай с мягкой галетой;
Ужин	Нежные мясные фрикадельки с порцией овощного пюре и стакан некислого киселя.

Рацион при ГЭРБ с симптомом изжоги подбирается лечащим врачом из нейтральных, в основном печёных блюд.

Приём пищи	Примерное меню
Завтрак	Молочная рисовая каша с одним запеченным яблоком + стакан некислого киселя;
Обед	Овощной суп с куриными тефтелями + стакан некрепкого чая;
Перекус	Салат из отварных моркови и свеклы, натёртых на мелкой тёрке;
Ужин	Кусочки нежного сыра тофу с гарниром из крупы.

Совет: Если придерживаться правильного и здорового питания, можно не только предупредить, но и в большинстве случаев избежать возникновение ГЭРБ, а также любых связанных с заболеваниями ЖКТ неприятных симптомов.

Рецепты щадящих блюд

Меню при ГЭБР в основном состоит из перетёртых, пюрированных и жидких блюд, которые не будут раздражать органы ЖКТ.

Различные овощные пюре

Овощ отваривается до готовности, пюрируется при помощи блендера до кремообразной пасты, при необходимости размешивается с молоком или овощным бульоном.

Рыбные и мясные суфле

Очищенные от костей, кожи и прожилок рыба или мясо отвариваются до готовности, перекручиваются в мясорубке. Далее полученная густая масса разбавляется бульоном, сливками или молоком, порционно добавляется столовая ложка манки. Масса запекается в духовке до готовности и подаётся остуженной с овощным гарниром.

Сливочный крем-суп

Картофель, тыква и морковь отвариваются до готовности, пюрируются с добавлением сливое блендером до кремообразного состояния.

Томатный суп-пюре с телятиной

Постный кусок говядины или телятины отваривается до максимальной мягкости. В кипящий бульон добавляется картофель и морковь. Когда картофель размягчился, добавляют томаты и солят по вкусу. Когда суп готов, его перемалывают блендером до кремообразной консистенции.

Тушеный в овощах кролик

Филе кролика отваривается до мягкости в солёном бульоне. Отваренное мясо нарезается небольшими кусочками и выкладывается в кастрюлю.

Добавляется сладкий перец разных цветов и столовая ложка сметаны или сливок. Когда перец размягчился, добавляется некрупно нарезанный цуккини или кабачок. Блюдо тушится под крышкой до готовности кабачка.

Перед подачей остудить. При необходимости пюрировать блендером.

Итоги и советы

Для устранения симптомов ГЭРБ и перехода в состояние ремиссии, при условии строгого контроля больным своего рациона, достаточно нескольких дней. Для полного излечения потребуется некоторое время, однако, восстановление хорошего самочувствия при соблюдении предписаний лечебной диеты при ГЭРБ и советов лечащего врача способно значительно ускорить процесс выздоровления.

(1

Диета при рефлюкс эзофагите пищевода: меню, при обострении

Особенности диеты при рефлюксе

Поскольку в основе рефлюксной болезни лежит произошедший сбой в моторике петель кишечника, что проявляется забросом содержимого желудка в просвет пищеводной трубки, целью диетотерапии является восстановление пищеварения.

Особые правила рефлюкс диеты:

• питание при эзофагите, сопровождающегося зиянием кардиального сфинктера, должно быть частым и дробным – маленькими порциями, по 5–6 раз за сутки;
• непосредственно после трапезы горизонтальное положение под запретом – лучше пусть съеденные блюда успеют перейти в нижерасположенные отделы кишечника;
• активная деятельность – прыжки, бег, спорт также нежелательные в этот отрезок времени, их следует перенести на 1.5–2 часа позже;
• последний прием пищи при недостаточности кардии рекомендуется не менее чем за 3 часа до ночного отдыха;
• об алкогольной продукции, крепком кофе либо чае придется забыть на весь период лечебной диетотерапии, да и после купирования основных проявлений рефлюкса, от них желательно отказаться;
• в период обострения недуга недопустимы острые, жареные, жирные блюда, маринады, соусы, специи.

Безусловно, диете при рефлюкс эзофагите и гастрите требуется уделять максимальное внимание. Однако, чересчур строго ее придерживаться, вовсе не означает, что придется во всем себе отказывать. Разнообразие продуктов и приготовляемых из них блюд позволяет составить меню так, что питаться можно даже лучше, чем до появления признаков ГЭРБ.

Отчего придется отказаться

Диета при рефлюкс гастрите предполагает, что в рационе человека должно присутствовать только то, что будет способствовать улучшению состоянию моторики между желудком и пищеводом.

Исключению из меню будут подлежать:

• томаты и цитрусы;
• какао и лимонная кислота;
• кондитерские изделия, особенно с кремом;
• алкогольная продукция и различные газированные напитки;
• жаренные и острые блюда, специи;
• чеснок и шоколад;
• огурцы и репа;
• редис и редька;
• красный перец и мясной бульон.

Помимо всего вышеперечисленного, повышают кислотность желудочного содержимого и свежеиспеченный хлеб, и жирные сорта мяса, даже птицы, любая консервация – замаринованные фрукты и овощи. Отдельные сорта бобовых культур и круп, сыры и соусы также включены в перечень того, что запрещается есть при рефлюкс расстройстве.

Составляя меню на неделю для человека, склонного к обратному забросу пищевого комка, необходимо руководствоваться принципом – приготовляемые блюда не должны раздражать ткани горла и пищевода. Требуется их тщательная механическая и термическая обработка, щадящий термический режим.

Особенно тщательно следует избегать кислых продуктов – их компоненты обладают способностью разъедать слизистую. Борьба с воспалением будет не столь эффективной. К примеру, многие природные кислоты содержатся в чернике, клюкве, смородине, а также йогуртах и орехах. Поэтому их объем в рационе необходимо свести к минимуму, либо вовсе отказаться.

Что приветствуется в диетотерапии

В диете при эзофагите пищевода и рефлюксе первое место отводится продуктам, повышающим собственные защитные механизмы структур ЖКТ. Их применение улучшает локальное кровообращение, корректирует выработку пищеварительных ферментов, подавляет деятельность агрессивных внутренних факторов.

• молоко и свежая продукция на его основе;
• компоты из различных сухофруктов;
• кефир и сметана, айран;
• рассыпчатые каши и отвары шиповника;
• некислые сорта фруктов – к примеру, бананы, персики, либо виноград;
• черный хлеб либо сухарики из белого хлеба;
• нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
• неострые сыры;
• сливочное масло и тыква;
• макаронные изделия и овощные супы;
• свекла и зеленый горошек;
• кабачки и галетное печенье;
• цветная капуста и картофель;
• зеленые сорта чая.

Питание при рефлюкс гастритах может быть не только полезным, но и разнообразным – рецепты на каждый день широко представлены в интернете. Однако, каждый из них рекомендуется предварительно согласовать с гастроэнтерологом.

При составлении меню лучше ориентироваться не только на вышеперечисленные перечни того, что нельзя есть или, что допустимо в рационе, но и на личную их переносимость больным. Ведь каждый человек уникален. Слепо следовать советам друзей – мол, давай приготовим, а там видно будет, недопустимо. Кулинарные эксперименты могут значить усугубить ситуацию.

Диетотерапия при обострении

В диете при обострении рефлюкс эзофагита с целью уменьшения выраженности негативной симптоматики придерживаются следующих рекомендаций:

• перед каждым приемом пищи минут за 25–30 стоит выпивать кружку воды – это значительно уменьшит желудочную кислотность, предотвратит нарушение усвоения продуктов;
• если приступы обострения недуга протекают с выраженным болевым компонентом, лучше питаться стоя, а затем еще 2.5–3.5 часа не наклоняться и не ложиться;
• мед в момент обострения недуга будет способствовать усилению раздражения слизистой, поэтому от него рекомендуется отказаться;
• в первые несколько дней поистине чудодейственными свойствами обладают кисели – они мягко обволакивают раздраженный желудок, тем самым помогают предотвратить распространение воспалительного очага на соседние участки;
• на 2–3 часа избавиться от изжоги и неприятного ощущения под ложечкой можно с помощью сырого картофельного сока или нескольких кусочков этого корнеплода.

Необходимо придерживаться в питании при рефлюкс эзофагите на пике обострения недуга особенно строгих правил приготовления пищи – тщательная термическая, механическая, химическая обработка. Все должно подаваться нас тол теплым, протертым, алыми порциями.

Как составить меню

В лечебных рекомендациях, выдаваемых специалистом, обязательно присутствует составление примерного меню при рефлюксе эзофагите – диетические продукты комбинируются так, чтобы свести к минимуму нежелательные их эффекты.

Учитывается дневная норма калорий – по белкам, жирам и углеводам. Выбор лучше остановить на картофельном пюре с зеленым горошком или овощном супе с подсушенным кусочком белого хлеба на обед.

А на ужин диета при эзофагите пищевода предусматривает легкие паровые блюда – котлетки из нежирных сортов птицы, рыбы, запеченные овощи.

Медицинским сотрудником также будут выдаваться рекомендации, можно ли перекусывать между основными приемами пищи. Как правило, в меню присутствуют полдник и второй ужин – свежий творожок, кефир, банан, хлебцы из отрубей. Они не только насыщают, но и помогают устранить избыток пищеварительных соков.

С целью разнообразить меню, можно экспериментировать со способами приготовления овощей – не только варить или запекать, но и тушить или готовить с помощью пароварочных устройств.

Используемые в кулинарии травы вполне могут выступать в роли приправ – петрушка, укроп.

Тогда как применяемые в различных кухнях эссенции и экстракты при рефлюксах не рекомендуются, так как провоцируют повышение концентрации соляной кислоты.

Находит свое применение и минеральная вода – она способствует уменьшению отечности слизистой, купирует дискомфорт и диспепсию, воздействует на основную первопричину недуга – слабую моторику кишечника. На фоне ее приема значительно уменьшаются проявления изжоги, тяжести в желудке.

Чтобы меню было составлено оптимальным образом, его лучше согласовать с гастроэнтерологом – антирефлюксных компонентов может быть множество. Их подбирают с учетом особенностей течения болезни у каждого человека в индивидуальном порядке. При внимательном подходе к диете, справиться с рефлюксом может каждый – главное, придерживаться советов врача.

Диета при ГЭРБ с эзофагитом

Главная > Что такое ГЭРБ > Лечение ГЭРБ

Что касается такого заболевания как ГЭРБ с явлениями эзофагита, то единственный способ вылечиться, а не просто временно приглушить болезнь — это долго и чётко следовать указаниям врачей касательно питания.

Даже на первый взгляд незначительные отличия в еде, могут внести свой весомый вклад в выздоровление. Как навсегда забыть о неприятном недуге? И чем отличается диета в этом случае? Узнаем обо всём подробно.

Причины перехода на диету при ГЭРБ с эзофагитом

Основная цель лечения любого заболевания системы пищеварения — добиться стойкой и длительной ремиссии (периода без обострения болезненного процесса). Питание в этом играет важную роль.

Для многих заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта должны соблюдаться принципы приготовления и подачи блюд.

Но почему врачи акцентируют внимание на диете при ГЭРБ с эзофагитом? В чём её отличие?

Из-за этого изжога и боли в грудной клетке человека беспокоит чаще, нередко даже после обычного питья. Поэтому, чтобы облегчить течение заболевания и ускорить появление стойкой ремиссии, рекомендуется переходить на лечебную диету с особыми условиями приготовления и подачи блюд.

Основы подачи и приготовления еды при ГЭРБ с эзофагитом

1. Щадящая обработка продуктов — их следует готовить на пару, варить или тушить, не реже двух раз в неделю употреблять запечённые блюда.
2. Температура приготовленной еды должна колебаться в пределах 30–40 °C, чтобы не вызвать раздражения слизистой пищевода.
3. Пяти либо шестиразовое питание, при этом последний приём пищи должен быть не позднее 19.30–20.00.
4. Пищевую нагрузку лучше устраивать в первой половине дня.
5. Никаких сухих и быстрых перекусов: еда на ходу, бутерброды на обед и фастфуды отменяются, особенно в период обострения.
6. Нельзя забывать про общие принципы диет для заболеваний пищеварительной системы: исключаются острые блюда, алкоголь, газированные напитки, соленья и копчения, сладости.
7. Запрещено есть во время активного отдыха.

Что необходимо исключить из рациона

• жирные продукты в любом виде: сыр, масло, майонез, сало, тушёнка, жирные и жилистые сорта мяса, птица со шкуркой;
• исключается копчёная и солёная рыба, консервы;
• вкрутую сваренные и жареные яйца;
• кукурузную и перловую крупу, горох и бобы, грибы;
• кислые продукты: кефир, ряженку, жирную сметану, сырные соусы, кетчуп, горчицу;
• редис, твёрдые сорта капусты, огурцы, помидоры со шкуркой, репу, экзотические виды овощей и фруктов, бананы (часто вызывают изжогу), айву — многие продукты растительного происхождения в сыром виде приводят к приступу загрудинных болей, поэтому они подаются только в готовом виде — запечённом, отварном;
• супы и борщи на мясном бульоне;
• любые острые экстрактивные продукты: сыровяленые колбасы, продукты быстрого приготовления (лапша, суп, каши с заправками, картофель), раздражающие специи;
• со сладким придётся практически завязать, мёд только в растворённом виде в чае, варенье есть нежелательно (раздражает слизистую пищевода), шоколад и мороженое, конфеты и торты тоже нельзя.

Отличие диет при ГЭРБ

Здесь в первую очередь всех интересует разница между диетой при ГЭРБ с эзофагитом и без него. Особенности питания если есть воспалительный процесс пищевода незначительны, но они есть.

1. Более щадящий температурный режим. Предпочтительнее тёплая еда и питье.
2. Курс лечения составляет не 3–4 недели, а минимум 2 месяца, с постепенным введением некоторых продуктов.
3. Весь этот период предпочтение следует отдавать кашам, овощам и фруктам в пюреобразном виде.
4. Сладкие продукты необходимо исключить по максимуму, чтобы не травмировать пищевод.

Примерное меню при ГЭРБ с эзофагитом

Как из минимума возможностей приготовить достойные блюда?

Слово диета обычно ассоциируется с чем-то, резко ограничивающим свободу, поэтому часто сама необходимость такого лечения воспринимается без должного энтузиазма.

1. Завтрак можно разнообразить запечёнными сырниками или бутербродами с домашним паштетом и винегретом из овощей, молочной кашей с сухофруктами.
2. На второй завтрак можно подать некислый йогурт с фруктовым желе из свежих отварных фруктов с зелёным чаем.
3. На обед обязательно суп-пюре (можно сливочный) из протёртых овощей на морковном и картофельном отваре с добавлением отварного мяса и приправами из свежей зелени. На второе подойдёт отварной картофель с биточками в молочном соусе и морс из некислых ягод.
4. Полдник не должен быть калорийным — подайте яблочно-тыквенный мусс с печеньем и компотом, можно запечь яблоки с творогом и мёдом.
5. На ужин приготовьте рыбу, запечённую с морковью и зеленью можно с небольшим количеством риса или лапша с отварным омлетом.
6. Второй ужин должен быть не поздним — стакан молока со вчерашним белым хлебом.

Возможно, на первый взгляд, меню кажется слишком пресным, но при желании и умелом приготовлении его тоже можно разнообразить. Выбор продуктов неограничен, их только нужно научиться подавать. Для помощи всегда есть специалисты-диетологи, которые помогут найти даже в таком небольшом количестве полезной еды вкусные и привлекательные для желудка блюда.

Загрузка…

Диета при рефлюкс-эзофагите: список продуктов, меню

Рефлюкс-эзофагит — хроническое заболевание, осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), связанное с поражением нижнего отдела пищевода вследствие попадания в него желудочного содержимого. Помимо лекарственного лечения, пациентам с рефлюкс-эзофагитом необходимо соблюдать диету, на основании которой составляется еженедельное меню.

Диета при рефлюкс-эзофагите играет ключевую роль в хорошем самочувствии пациентов, помогает остановить прогрессирование болезни.

Беспокоит изжога после острой, жирной, кислой пищи, отрыжка содержимым желудка, стоит только прилечь после еды? Следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога!

См. Лечение рефлюкс-эзофагита, Изжога после еды, Препараты от изжоги, Как избавиться от изжоги

Что можно: разрешенные продукты при рефлюкс-эзофагите

В период обострения рефлюкс-эзофагита, когда проглатывание пищи доставляет боль, назначается лечебный голод. По мере отступления симптомов в первые 5-10 дней вводят стол № 1 (жидкую, полужидкую пищу).

Диета при обострении рефлюкс-эзофагита:

• слизистые супы (овсяный, манный, рисовый) с молочно-яичной семью;
• слизистые супы из муки для детского питания;
• паровое суфле из диетических сортов мяса (индейка, кролик, курица, говядина, телятина) – 1 раз в день;
• паровое суфле из рыбы (трески, щуки, хека, минтая) или куском, на пару. Один раз в день, чередуя с мясным блюдом, т.е., день рыба, день мясо;
• соусы молочный и сметанный (к рыбным, мясным блюдам);
• блюда из протертых круп в виде жидкой каши с молоком (гречка, рис, овсянка);
• яйца всмятку (1 в день);
• паровые омлеты;
• молочные продукты (нежирные сливки 9 %, пастеризованное нежирное молоко, протертый творог некислый);
• сливочное масло;
• кисель;
• желе, пюре (вареное) из ягод;
• мед, сахар (как добавки);
• слабый чай (можно с молоком), настой шиповника, отвар отрубей, фруктовые, травяные чаи, компоты, соки сладких фруктов, разбавленные водой.

Все остальное в первые 5-10 дней обострения рефлюкс-эзофагита запрещено!

Это щадящее, несбалансированное меню, которое неполноценно в энергетическом плане и ослабляет моторную функцию ЖКТ. Поэтому с 5-10 дня обострения рефлюкс-эзофагита меню расширяют — переводят к нагрузочной диете № 1Б на 14 дней. Белок увеличивается до 100 гр. за счет молочных продуктов (белки повышают тонус нижнего сфинктера). Дополнительно разрешены:

• хлеб пшеничный несвежий (до 200 гр.);
• сыры нежирных сортов;
• супы овощные с протертыми овощами;
• мясо, рыба (нежирных сортов на пару + можно кнели, котлеты, тефетели);
• яйца всмятку, до 3 в день;
• фрукты, ягоды (некислые);
• консервы из фруктов и овощей (детское питание баночное);
• чернослив;
• крупы разваренные (дополнительно к разрешенным – ячневая, протертая);
• овощи (разваренные, пюре): свекла, картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста;
• молоко, до 4 раз в день.

В период ремиссии рефлюкс-эзофагита переходят на стол № 1 – умеренно щадящую, полноценную диету со сниженным количеством животных жиров (последние снижают тонус сфинктера пищевода).

Щелочные минеральные воды без газа рекомендованы в период ремиссии рефлюкс-эзофагита — снижают кислотность, воспаление слизистой и частоту рефлюкса.

Что нельзя: запрещенные продукты

Запрещены (в любой стадии заболевания):

• наваристые мясные, грибные, рыбные бульоны (на первой воде);
• жареные блюда;
• острые блюда;
• тушеные в собственном соку мясо, рыба;
• пассированные овощи, в т.ч., как заправка в суп;
• грибы;
• консервы;
• копчености;
• вяленые продукты;
• маринованные продукты;
• квашеные овощи;
• соления, любые соленые блюда;
• пряности;
• томатные соусы;
• сваренные вкрутую яйца;
• ржаной хлеб;
• свежий пшеничный хлеб;
• выпечка;
• орехи, семечки;
• финики;
• хлеб с отрубями, цельнозерновой;
• сдобная выпечка;
• макароны;
• пшенная, перловая крупы;
• кисломолочные продукты (особенно кислые);
• сметана в чистом виде;
• сыворотка;
• обезжиренное молоко;
• крепкий чай, какао и кофе;
• шоколад, конфеты, халва;
• сырые овощи;
• овощи с грубой клетчаткой в любом виде (репа, редька, спаржа, бобовые;
• фрукты с грубой кожицей;
• сырые фрукты;
• кислые фрукты и ягоды + с грубой кожицей (виноград, крыжовник, финики, смородина);
• варенье;
• мороженое;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• пряности, приправы, острые соусы.

Исключаются продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера:

• жирные рыба, птица, мясо;
• кондитерские изделия (торты, пирожные, кремы);
• продукты, напитки с мятой перечной.

Запрещены продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода:

• лук, чеснок;
• цитрусовые, в т.ч., соки;
• томаты;
• огурцы.

Также под запретом слишком холодная и слишком горячая пища.

Правила питания

Разрешенные продукты нужно кушать правильно – только такое сочетание гарантирует лечебный эффект. Основные правила при рефлюкс-эзофагите:

• за полтора-два часа до еды нужно выпить 1-2 ст.л. растительного масла;
• за полчаса до еды следует принять ингибитор протонной помпы;
• ограничивается употребление воды до 1 л в день – напитки употребляют во время еды, а после еды нежелательно;
• пища должна иметь температуру от 15 до 60С;
• еда малыми порциями, 5-6 раз в день;
• приготовление пищи — на пару, протертой, запеченной без корочки;
• большая часть калорийности – первая половина дня;
• ужин – малокалорийные блюда;
• после еды желательна прогулка по свежему воздуху;
• после еды нельзя лежать, излишне активничать, наклоняться, заниматься спортом – это спровоцирует обострение, поскольку содержимое желудка будет попадать в пищевод;
• последний прием пищи – за 4 часа до сна;
• спать рекомендуется на левом боку либо с приподнятым изголовьем кровати на 15 см;
• нужно отказаться от ношения поясов, ремней тугих корсетов.

Цель диеты — уменьшение частоты рефлюкса и формирование условий для заживления эрозий.

Меню на неделю

Пища должна быть химически, термически и механически щадящей. Подходящее меню разрабатывает гастроэнтеролог с учетом тяжести заболевания. Приведенное меню на неделю – примерное!

Понедельник

• Завтрак: Жидкая, хорошо разваренная (протертая) гречневая каша с молоком, настой шиповника
• 2-й завтрак: Яйцо всмятку
• Обед: Овощной суп-пюре, заливная рыба
• Полдник: Белковый омлет
• Ужин: Пюре из цветной капусты

Вторник:

• Завтрак: Манная каша, чай фруктовый
• 2-й завтрак: Бутерброд из белого хлеба с маслом и твердым сыром
• Обед: Овощной суп, тефтели из говядины на пару в сметанном соусе
• Полдник: Творог с измельченными сладкими отваренными фруктами и сливками
• Ужин: Пюре из картофеля и кабачка

Это интересно:  Лечение варикозного расширения вен пищевода

Среда

• Завтрак: Рисовая каша с  банановым пюре (детское питание), чай травяной
• 2-й завтрак: Кисель молочный подслащенный
• Обед: Рисовый суп слизистый, суфле рыбное на пару
• Полдник: Салат из отварной свеклы, тертой
• Ужин: Пюре из моркови с творогом

Четверг

• Завтрак: Яйцо всмятку, молочный кисель
• 2-й завтрак: Ягодное желе
• Обед: Гречневый суп, филе индейки отварное
• Полдник: Творог со сливками
• Ужин: Овощной пудинг, суфле молочное

Пятница

• Завтрак: Каша ячневая протертая, отвар из отрубей
• 2-й завтрак: Фруктовое пюре из сладких спелых фруктов (термически обработанных)
• Обед: Слизистый овсяный суп, кнели куриные
• Полдник: Белковый омлет
• Ужин: Тыквенное пюре

Суббота

• Завтрак: Яичный омлет с молоком, шиповниковый чай
• 2-й завтрак: Бутерброд из белого хлеба с маслом сливочным и сыром
• Обед: Уха на 2 бульоне, рыбный пудинг
• Полдник: Творог, протертый с молоком
• Ужин: Жидкое картофельное пюре

Воскресенье

• Завтрак: Каша овсяная слизистая, чай со сливками
• 2-й завтрак: Кисель
• Обед: Суп из цветной капусты и картофеля протертых с телячьими фрикадельками
• Полдник: Фруктовый салат из груши, клубники, малины (приготовленных на пару) со сливками
• Ужин: Морковное пюре

Шестым приемом пищи разрешается 1 стакан теплого молока (на ночь) или стакан чая из ромашки аптечной.

Основы приготовления

Приведем простые технологии приготовления некоторых блюд:

• Паровое суфле из рыбы, мяса: отваренное мясо, рыбу несколько раз прокручивают на мясорубке либо взбивают в блендере, припускают на пару.
• Рыбный пудинг: отваренное филе рыбы измельчают блендером. Вводят немного сливочного масла, 1 яичный желток, перемешивают. Вводят 1 взбитый белок, аккуратно перемешивают, ставят в духовку на 10-15 мин.
• Протертая каша. Разваренную крупу протирают через сито или измельчают блендером. Добавляют немного масла, кипяченое пастеризованное молоко, ставят на водяную баню или на малый огонь на 10-15 мин.
• Шиповниковый чай: в термос заливают 1 л кипятка и 2 ст.л. сухих плодов шиповника. Настаивают пару часов.
• Белковый омлет. Белки свежих яиц взбивают миксером или вилкой, добавляют молоко, перемешивают, помещают в пароварку или на водяную баню на 10 мин.
• Тыквенное пюре. Небольшие кусочки тыквы, очищенные от кожи, внутренних волокон, готовят на пару до готовности. Измельчают в блендере с добавлением меда (если на гарнир, то чуточку соли).
• Рисовый слизистый суп. Промытый рис засыпают в кипяток, варят 3 минуты на сильном огне, затем уменьшают до минимума, доводят до готовности. Горячий рис процеживают – это слизистый суп. Процеженный рис можно ввести в блюдо, протерев через сито.

Соль, сахар – по вкусу, умеренно.

Рефлюкс-эзофагит нельзя вылечить полностью, но можно взять под контроль, не допускать обострений и осложнений (пищевод Барретта, кровотечения, стриктуры пищевода, рак пищевода). Диета играет такое же значение, как лекарственная терапия. Помимо срыва диеты, отказа от лекарств, обострение вызывают:

• спиртные напитки;
• курение;
• работы, спорт, связанные с перенапряжением брюшного пресса;
• ношение тесной одежды, поясов, ремней, корсетов;
• ожирение.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Диета при рефлюксе-эзофагите

Одну из главных ролей в процессе лечения большинства недугов пищеварительной системы играет правильный подбор продуктов. В частности, диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) позволит избавиться от основных симптомов за считанные дни. Важно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью, и врач расскажет, какие блюда нужно готовить, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Питание при болезнях ЖКТ  не должно провоцировать обострения и оказывать оздоравливающий эффект.

Принципы питания

Нередко основное значение при терапии заболеваний системы пищеварения имеет не столько пища, сколь особенности ее приготовления. Как подобрать продукты таким образом, чтобы помочь организму восстановиться в процессе лечения ГЭРБ? Какие правила больным нужно соблюдать каждый день, чтобы вылечить гастроэзофагеальный рефлюксный недуг?

• Диета при рефлюкс-эзофагите и других недугах ЖКТ должна включать разные блюда. Питание при ГЭРБ должно быть полноценным. При этом больному следует есть небольшими порциями, но часто (около 5 раз в течение дня).
• Больным нельзя переедать. Для блюд лучше выбирать небольшие тарелки. Не рекомендуется добавлять много соли, перца и приправ.
• Лечение подразумевает отказ больных от острой и вредной еды. Прежде всего, следует исключить из рациона жареную пищу, соления, копчености, поскольку они оказывают вредное воздействие на раздраженные ткани пищевода, брюшную ткань. Такие продукты спровоцируют обострение недуга.

• Необходимо исключить из рациона лук, чеснок в сыром виде, острый перец, прочие специи.
• Запрещается есть позже, чем за пару часов перед сном.
• Желательно не употреблять блюда «на бегу». Больным следует тщательно пережевывать пищу. Физические упражнения и нагрузки после еды крайне нежелательны — медики рекомендуют откладывать их на один час. В противном случае можно спровоцировать заброс частиц пищи внутрь пищевода.
• Диета при ГЭРБ нередко меняется в зависимости от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.
• Во время ремиссии (после улучшения самочувствия человека) врач может расширить перечень продуктов, но основные принципы останутся без изменений.
• Пациентам нельзя делать разгрузочные дни, поскольку это вредно для желудка: у заболевшего может возобновиться изжога и болезненные ощущения.

Диета при эзофагите

Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального сфинктера (клапана). Он перекрывает проход между желудком и пищеводом и открывается лишь во время приема пищи или жидкости. При эзофагите содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадает в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление слизистой.

Основные правила диеты

• Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.
• Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.
• В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите — это стол №1.
• Суточное количество питательных веществ составляет:

• белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
• жиры — 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
• углеводы – 300-350г, из них простые сахара — до 50-60г.

Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.

Основные принципы диеты при эзофагите:

• Режим питания.Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
• Температурный режим.Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
• Правила приема пищи.Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
• Алкоголь.При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
• Соль и жидкость.Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
• Кулинарная обработка.Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.

Запрещенные продукты

1. В список запрещенных продуктов входят те, которые провоцируют отрыжку и изжогу, а также усиливают секрецию желудочного сока, то есть действуют раздражающе (острые, кислые, холодные и горячие блюда).
2. Следует отказаться от приема экстрактивных веществ и эфирных масел: они стимулируют образование соляной кислоты.

3. Не стоит также употреблять богатые жирами продукты, так как жиры надолго задерживаются в желудке, усиливают выделение желудочного и поджелудочного соков.
4. Рекомендуется воздержаться и от усиливающей газообразование пищи.

5. Список запрещенных продуктов:

• свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, жареные пирожки, пончики, блины, оладьи, выпечка из сдобного теста;
• наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, окрошка, борщи, крепкие овощные бульоны;
• жирное мясо, жилистое мясо (утка, гусь, свинина);
• жирная, соленая или маринованная рыба;
• консервы мясные и рыбные;
• сало, острые колбасы, копчености;
• фаст-фуд, полуфабрикаты;
• кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, зеленые яблоки);
• овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста белокочанная, квашеная капуста, редька, редиска, болгарский перец, баклажаны, репа);
• лук, чеснок, щавель, шпинат, все виды бобовых;
• мороженое, шоколад;
• пряности (горький и душистый перец, кориандр, хмели-сунели, лавровый лист и петрушка/укроп с осторожностью, горчица, хрен);
• молочные продукты с высокой жирностью, кислый кефир;
• яйца жареные или вкрутую;
• острые и жирные сорта сыров;
• квас, крепкий чай и кофе, газированные, особенно сладкие напитки;
• крупа пшенная, перловая, кукурузная, ячневая;
• крупные макаронные изделия

Что можно при эзофагите

Блюда, которые разрешаются в питании при эзофагите, не должны задерживаться долго в кишечнике: важно, чтобы они были легкоусвояемыми и не раздражали слизистую пищевода и желудка.

Кроме того, необходимо, чтобы продукты оказывали «мягкое» действие на желудок, обладали обволакивающими и антацидными (противоизжоговыми) свойствами. В рационе при эзофагите должно содержаться большое количество витаминов и микроэлементов.

Список разрешенных продуктов:

• подсушенный или вчерашний белый и серый хлеб, сухой бисквит, сухое печенье;
• вегетарианские супы из протертых овощей, мелких сортов макаронных изделий, разваренных круп;
• вермишель;
• каши разваренные и протертые (гречневая, рисовая, манная, овсяная) на воде или на молоке с водой 50/50;
• картофель, кабачки, огурцы, цветная капуста, свекла и морковь тертые, зеленый горошек нечасто и в небольших количествах;
• яйца всмятку, белковые омлеты на пару;
• молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, протертый творог, некислая сметана;
• неострые и несоленые сыры;
• нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, рубленое мясо и блюда из него на пару (фрикадельки, котлеты, суфле, биточки);
• некоторые субпродукты в отварном виде (язык, печень);
• слабосоленая икра, колбаса вареная без жира (диетическая, молочная, докторская);
• соусы молочные, сливочные, фруктовые, бешамель без обжаривания муки;
• ванилин, корица, огородная зелень в небольшом количестве;
• мармелад, зефир, пастила, мед, безе;
• сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло;
• некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника, соки и компоты из сладких фруктов и ягод;
• бананы, груши, дыни, абрикосы и другие сладкие фрукты, а также кисели, желе и муссы из них;
• нежирные сорта речной рыбы в рубленом или отварном виде.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебное питание при эзофагите поможет купировать неприятные ощущения и избавиться от дискомфорта (отрыжка, изжога, боли), диета нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта, предотвратит развитие осложнений и последствий.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания при эзофагите может привести к возникновению язвы пищевода, опасности ее перфорации, а также к сужению пищевода и усугублению проблем.

Кроме того, будет прогрессировать воспалительный процесс в слизистой пищевода, избавиться от которого невозможно, не соблюдая диету. Он опасен развитием гнойных осложнений (абсцесс, флегмона), влекущих за собой оперативное лечение.