Принципы питания
Если вовремя не принять меры для лечения данного заболевания, последствия могут быть самыми плачевными – от сужения пищевода до развития эрозий, язв и внутренних кровотечений, а также предраковые изменения и такой диагноз, как пищевод Баретта.
Однако, своевременная корректировка питания, в частности, соблюдения предписаний диеты при ГЭРБ, изменение стиля жизни и приём необходимых медикаментов способны если не нейтрализовать, так значительно снизить проявление симптомов заболевания, вплоть до полнейшего излечения.
При обнаружении и подтверждении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни диета выстраивается по принципу максимального уменьшения образования кислоты в желудке. Соблюдается ряд обязательных правил:
- Полностью исключается курение и употребление любого алкоголя даже в незначительных количествах.
- Под строгим запретом жирные и жареные блюда и продукты питания, острые блюда, копчёные продукты, соления, а также кофе, шоколад и любая выпечка.
- Запрещается употребление горячей и холодной пищи – каждое блюдо должно быть оптимальной температуры.
- Приёмы пищи разбиваются на маленькие порции 5-6 раз в день. Последний приём пищи должен закончится за 3 часа до сна.
- Рекомендуется использовать специальные подставки для кроватей на время сна, функция которых – поднять головную часть на высоту до 15 сантиметров. Это условие особенно актуально в случае, если симптомы возникают в ночные часы.
Стоит отметить, что питание при ГЭРБ должно быть дробным, и лучше всего перед составлением меню проконсультироваться с опытным врачом диетологом.
Разрешенные и запрещенные продукты питания
Основным правилом при составлении меню при ГЭРБ является максимальное исключение продуктов, провоцирующих кислую среду в желудке.
Строго запрещены такие продукты, как:
- свежие хлебобулочные изделия и выпечка,
- мясные и грибные бульоны,
- борщ, окрошка, кислые щи,
- жареные и жирные блюда и продукты питания,
- соления, копчёности, переработанные мясные продукты, консервации, острые закуски,
- кислые молочные продукты,
- перловка, ячневая, пшенная и кукурузная крупа, а также любые бобовые,
- капуста, шпинат, лук, огурцы, грибы, щавель, редька,
- шоколад и сладости.
Рекомендуются к употреблению такие продукты, как:
- сушеный вчерашний хлеб, а также сухари,
- сухое печенье и галеты,
- молочные каши,
- крем-суп,
- нежирное мясо,
- нежирная рыба,
- некислые молочные продукты,
- отварные яйца, омлеты,
- гречневые и рисовые, макаронные гарниры,
- картофель, морковь, свекла, тыква, кабачок, некислые томаты, укроп,
- отварные и запеченные ягоды и фрукты,
- желе, компоты, кисели, суфле, муссы, мёд,
- Какао, кофе, чай,травяные настои и отвары.
Важно: Несмотря на ограничение в употреблении свежих сладких фруктов, бананы при ГЭРБ разрешены и даже желательны, особенно в качестве здорового перекуса между основными приёмами пищи. Хурма, персики, абрикосы и черешня при диете ГЭРБ также допустимы в умеренных количествах.
Меню диеты
Рацион при ГЭРБ составляется из щадящих, постных блюд и продуктов питания, основной целью которого является минимизирование любого химического и механического воздействия на ЖКТ, тем самым способствуя лечению образовавшихся язв и различных воспалений.
Врачами выделяются следующие особенности диетических рационов в зависимости от симптомов протекающей болезни.
В диете при гэрб с эзофагитом рецепты блюд стоит выбирать с максимальной термической обработкой, и отдавать предпочтение перетёртым блюдам. Из-за болей, возникающих при глотании, связанных с различными воспалениями в мягки тканях ЖКТ, пища должна быть максимально щадящей и не доставлять больному лишних болевых ощущений.
Дневное меню будет выглядеть следующим образом:
Приём пищи | Примерное меню |
Завтрак | молочная манная каша со стаканом некрепкого чая комнатной температуры; |
Перекус | стакан киселя, некислого кефира, или ряженки; |
Обед | Крем-суп из клубневых овощей и стакан тёплого напитка; |
Перекус | Перетёртый некислый творог с одной ложной сметаны; |
Ужин | Любое овощное пюре и некислый фруктовый морс. |
Диета при ГЭРБ и гастрите обязательно обговаривается с лечащим врачом, и предполагает максимально щадящий для желудка рацион, со строгим запретом на сладкое, жирное, жареное, острое и копчёное. Запрещается употреблять газированные напитки и приправлять блюда специями.
Приём пищи | Примерное меню |
Завтрак | Лёгкий омлет с мягкой пюрированной молочной кашей; |
Обед | Рыбный крем-суп с травяным отваром; |
Перекус | Некрепкий чай с мягкой галетой; |
Ужин | Нежные мясные фрикадельки с порцией овощного пюре и стакан некислого киселя. |
Рацион при ГЭРБ с симптомом изжоги подбирается лечащим врачом из нейтральных, в основном печёных блюд.
Приём пищи | Примерное меню |
Завтрак | Молочная рисовая каша с одним запеченным яблоком + стакан некислого киселя; |
Обед | Овощной суп с куриными тефтелями + стакан некрепкого чая; |
Перекус | Салат из отварных моркови и свеклы, натёртых на мелкой тёрке; |
Ужин | Кусочки нежного сыра тофу с гарниром из крупы. |
Совет: Если придерживаться правильного и здорового питания, можно не только предупредить, но и в большинстве случаев избежать возникновение ГЭРБ, а также любых связанных с заболеваниями ЖКТ неприятных симптомов.
Рецепты щадящих блюд
Меню при ГЭБР в основном состоит из перетёртых, пюрированных и жидких блюд, которые не будут раздражать органы ЖКТ.
Различные овощные пюре
Овощ отваривается до готовности, пюрируется при помощи блендера до кремообразной пасты, при необходимости размешивается с молоком или овощным бульоном.
Рыбные и мясные суфле
Очищенные от костей, кожи и прожилок рыба или мясо отвариваются до готовности, перекручиваются в мясорубке. Далее полученная густая масса разбавляется бульоном, сливками или молоком, порционно добавляется столовая ложка манки. Масса запекается в духовке до готовности и подаётся остуженной с овощным гарниром.
Сливочный крем-суп
Картофель, тыква и морковь отвариваются до готовности, пюрируются с добавлением сливое блендером до кремообразного состояния.
Томатный суп-пюре с телятиной
Постный кусок говядины или телятины отваривается до максимальной мягкости. В кипящий бульон добавляется картофель и морковь. Когда картофель размягчился, добавляют томаты и солят по вкусу. Когда суп готов, его перемалывают блендером до кремообразной консистенции.
Тушеный в овощах кролик
Филе кролика отваривается до мягкости в солёном бульоне. Отваренное мясо нарезается небольшими кусочками и выкладывается в кастрюлю.
Добавляется сладкий перец разных цветов и столовая ложка сметаны или сливок. Когда перец размягчился, добавляется некрупно нарезанный цуккини или кабачок. Блюдо тушится под крышкой до готовности кабачка.
Перед подачей остудить. При необходимости пюрировать блендером.
Итоги и советы
Для устранения симптомов ГЭРБ и перехода в состояние ремиссии, при условии строгого контроля больным своего рациона, достаточно нескольких дней. Для полного излечения потребуется некоторое время, однако, восстановление хорошего самочувствия при соблюдении предписаний лечебной диеты при ГЭРБ и советов лечащего врача способно значительно ускорить процесс выздоровления.
(1
Диета при рефлюкс эзофагите пищевода: меню, при обострении
Особенности диеты при рефлюксе
Поскольку в основе рефлюксной болезни лежит произошедший сбой в моторике петель кишечника, что проявляется забросом содержимого желудка в просвет пищеводной трубки, целью диетотерапии является восстановление пищеварения.
Особые правила рефлюкс диеты:
- питание при эзофагите, сопровождающегося зиянием кардиального сфинктера, должно быть частым и дробным – маленькими порциями, по 5–6 раз за сутки;
- непосредственно после трапезы горизонтальное положение под запретом – лучше пусть съеденные блюда успеют перейти в нижерасположенные отделы кишечника;
- активная деятельность – прыжки, бег, спорт также нежелательные в этот отрезок времени, их следует перенести на 1.5–2 часа позже;
- последний прием пищи при недостаточности кардии рекомендуется не менее чем за 3 часа до ночного отдыха;
- об алкогольной продукции, крепком кофе либо чае придется забыть на весь период лечебной диетотерапии, да и после купирования основных проявлений рефлюкса, от них желательно отказаться;
- в период обострения недуга недопустимы острые, жареные, жирные блюда, маринады, соусы, специи.
Безусловно, диете при рефлюкс эзофагите и гастрите требуется уделять максимальное внимание. Однако, чересчур строго ее придерживаться, вовсе не означает, что придется во всем себе отказывать. Разнообразие продуктов и приготовляемых из них блюд позволяет составить меню так, что питаться можно даже лучше, чем до появления признаков ГЭРБ.
Отчего придется отказаться
Диета при рефлюкс гастрите предполагает, что в рационе человека должно присутствовать только то, что будет способствовать улучшению состоянию моторики между желудком и пищеводом.
Исключению из меню будут подлежать:
- томаты и цитрусы;
- какао и лимонная кислота;
- кондитерские изделия, особенно с кремом;
- алкогольная продукция и различные газированные напитки;
- жаренные и острые блюда, специи;
- чеснок и шоколад;
- огурцы и репа;
- редис и редька;
- красный перец и мясной бульон.
Помимо всего вышеперечисленного, повышают кислотность желудочного содержимого и свежеиспеченный хлеб, и жирные сорта мяса, даже птицы, любая консервация – замаринованные фрукты и овощи. Отдельные сорта бобовых культур и круп, сыры и соусы также включены в перечень того, что запрещается есть при рефлюкс расстройстве.
Составляя меню на неделю для человека, склонного к обратному забросу пищевого комка, необходимо руководствоваться принципом – приготовляемые блюда не должны раздражать ткани горла и пищевода. Требуется их тщательная механическая и термическая обработка, щадящий термический режим.
Особенно тщательно следует избегать кислых продуктов – их компоненты обладают способностью разъедать слизистую. Борьба с воспалением будет не столь эффективной. К примеру, многие природные кислоты содержатся в чернике, клюкве, смородине, а также йогуртах и орехах. Поэтому их объем в рационе необходимо свести к минимуму, либо вовсе отказаться.
Что приветствуется в диетотерапии
В диете при эзофагите пищевода и рефлюксе первое место отводится продуктам, повышающим собственные защитные механизмы структур ЖКТ. Их применение улучшает локальное кровообращение, корректирует выработку пищеварительных ферментов, подавляет деятельность агрессивных внутренних факторов.
- молоко и свежая продукция на его основе;
- компоты из различных сухофруктов;
- кефир и сметана, айран;
- рассыпчатые каши и отвары шиповника;
- некислые сорта фруктов – к примеру, бананы, персики, либо виноград;
- черный хлеб либо сухарики из белого хлеба;
- нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
- неострые сыры;
- сливочное масло и тыква;
- макаронные изделия и овощные супы;
- свекла и зеленый горошек;
- кабачки и галетное печенье;
- цветная капуста и картофель;
- зеленые сорта чая.
Питание при рефлюкс гастритах может быть не только полезным, но и разнообразным – рецепты на каждый день широко представлены в интернете. Однако, каждый из них рекомендуется предварительно согласовать с гастроэнтерологом.
При составлении меню лучше ориентироваться не только на вышеперечисленные перечни того, что нельзя есть или, что допустимо в рационе, но и на личную их переносимость больным. Ведь каждый человек уникален. Слепо следовать советам друзей – мол, давай приготовим, а там видно будет, недопустимо. Кулинарные эксперименты могут значить усугубить ситуацию.
Диетотерапия при обострении
В диете при обострении рефлюкс эзофагита с целью уменьшения выраженности негативной симптоматики придерживаются следующих рекомендаций:
- перед каждым приемом пищи минут за 25–30 стоит выпивать кружку воды – это значительно уменьшит желудочную кислотность, предотвратит нарушение усвоения продуктов;
- если приступы обострения недуга протекают с выраженным болевым компонентом, лучше питаться стоя, а затем еще 2.5–3.5 часа не наклоняться и не ложиться;
- мед в момент обострения недуга будет способствовать усилению раздражения слизистой, поэтому от него рекомендуется отказаться;
- в первые несколько дней поистине чудодейственными свойствами обладают кисели – они мягко обволакивают раздраженный желудок, тем самым помогают предотвратить распространение воспалительного очага на соседние участки;
- на 2–3 часа избавиться от изжоги и неприятного ощущения под ложечкой можно с помощью сырого картофельного сока или нескольких кусочков этого корнеплода.
Необходимо придерживаться в питании при рефлюкс эзофагите на пике обострения недуга особенно строгих правил приготовления пищи – тщательная термическая, механическая, химическая обработка. Все должно подаваться нас тол теплым, протертым, алыми порциями.
Как составить меню
В лечебных рекомендациях, выдаваемых специалистом, обязательно присутствует составление примерного меню при рефлюксе эзофагите – диетические продукты комбинируются так, чтобы свести к минимуму нежелательные их эффекты.
Учитывается дневная норма калорий – по белкам, жирам и углеводам. Выбор лучше остановить на картофельном пюре с зеленым горошком или овощном супе с подсушенным кусочком белого хлеба на обед.
На завтрак же отдать предпочтение каше из рассыпчатой крупы с сухофруктами, стакану зеленого чая.
А на ужин диета при эзофагите пищевода предусматривает легкие паровые блюда – котлетки из нежирных сортов птицы, рыбы, запеченные овощи.
Медицинским сотрудником также будут выдаваться рекомендации, можно ли перекусывать между основными приемами пищи. Как правило, в меню присутствуют полдник и второй ужин – свежий творожок, кефир, банан, хлебцы из отрубей. Они не только насыщают, но и помогают устранить избыток пищеварительных соков.
С целью разнообразить меню, можно экспериментировать со способами приготовления овощей – не только варить или запекать, но и тушить или готовить с помощью пароварочных устройств.
Используемые в кулинарии травы вполне могут выступать в роли приправ – петрушка, укроп.
Тогда как применяемые в различных кухнях эссенции и экстракты при рефлюксах не рекомендуются, так как провоцируют повышение концентрации соляной кислоты.
Находит свое применение и минеральная вода – она способствует уменьшению отечности слизистой, купирует дискомфорт и диспепсию, воздействует на основную первопричину недуга – слабую моторику кишечника. На фоне ее приема значительно уменьшаются проявления изжоги, тяжести в желудке.
Чтобы меню было составлено оптимальным образом, его лучше согласовать с гастроэнтерологом – антирефлюксных компонентов может быть множество. Их подбирают с учетом особенностей течения болезни у каждого человека в индивидуальном порядке. При внимательном подходе к диете, справиться с рефлюксом может каждый – главное, придерживаться советов врача.
Диета при ГЭРБ с эзофагитом
Главная > Что такое ГЭРБ > Лечение ГЭРБ
Что касается такого заболевания как ГЭРБ с явлениями эзофагита, то единственный способ вылечиться, а не просто временно приглушить болезнь — это долго и чётко следовать указаниям врачей касательно питания.
Даже на первый взгляд незначительные отличия в еде, могут внести свой весомый вклад в выздоровление. Как навсегда забыть о неприятном недуге? И чем отличается диета в этом случае? Узнаем обо всём подробно.
Причины перехода на диету при ГЭРБ с эзофагитом
Основная цель лечения любого заболевания системы пищеварения — добиться стойкой и длительной ремиссии (периода без обострения болезненного процесса). Питание в этом играет важную роль.
Для многих заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта должны соблюдаться принципы приготовления и подачи блюд.
Но почему врачи акцентируют внимание на диете при ГЭРБ с эзофагитом? В чём её отличие?
Из-за этого изжога и боли в грудной клетке человека беспокоит чаще, нередко даже после обычного питья. Поэтому, чтобы облегчить течение заболевания и ускорить появление стойкой ремиссии, рекомендуется переходить на лечебную диету с особыми условиями приготовления и подачи блюд.
Основы подачи и приготовления еды при ГЭРБ с эзофагитом
Щадящая обработка продуктов — их следует готовить на пару, варить или тушить, не реже двух раз в неделю употреблять запечённые блюда.
- Температура приготовленной еды должна колебаться в пределах 30–40 °C, чтобы не вызвать раздражения слизистой пищевода.
- Пяти либо шестиразовое питание, при этом последний приём пищи должен быть не позднее 19.30–20.00.
- Пищевую нагрузку лучше устраивать в первой половине дня.
- Никаких сухих и быстрых перекусов: еда на ходу, бутерброды на обед и фастфуды отменяются, особенно в период обострения.
- Нельзя забывать про общие принципы диет для заболеваний пищеварительной системы: исключаются острые блюда, алкоголь, газированные напитки, соленья и копчения, сладости.
- Запрещено есть во время активного отдыха.
Что необходимо исключить из рациона
- жирные продукты в любом виде: сыр, масло, майонез, сало, тушёнка, жирные и жилистые сорта мяса, птица со шкуркой;
- исключается копчёная и солёная рыба, консервы;
- вкрутую сваренные и жареные яйца;
- кукурузную и перловую крупу, горох и бобы, грибы;
- кислые продукты: кефир, ряженку, жирную сметану, сырные соусы, кетчуп, горчицу;
- редис, твёрдые сорта капусты, огурцы, помидоры со шкуркой, репу, экзотические виды овощей и фруктов, бананы (часто вызывают изжогу), айву — многие продукты растительного происхождения в сыром виде приводят к приступу загрудинных болей, поэтому они подаются только в готовом виде — запечённом, отварном;
- супы и борщи на мясном бульоне;
- любые острые экстрактивные продукты: сыровяленые колбасы, продукты быстрого приготовления (лапша, суп, каши с заправками, картофель), раздражающие специи;
- со сладким придётся практически завязать, мёд только в растворённом виде в чае, варенье есть нежелательно (раздражает слизистую пищевода), шоколад и мороженое, конфеты и торты тоже нельзя.
Отличие диет при ГЭРБ
Здесь в первую очередь всех интересует разница между диетой при ГЭРБ с эзофагитом и без него. Особенности питания если есть воспалительный процесс пищевода незначительны, но они есть.
- Более щадящий температурный режим. Предпочтительнее тёплая еда и питье.
- Курс лечения составляет не 3–4 недели, а минимум 2 месяца, с постепенным введением некоторых продуктов.
- Весь этот период предпочтение следует отдавать кашам, овощам и фруктам в пюреобразном виде.
- Сладкие продукты необходимо исключить по максимуму, чтобы не травмировать пищевод.
Примерное меню при ГЭРБ с эзофагитом
Как из минимума возможностей приготовить достойные блюда?
Слово диета обычно ассоциируется с чем-то, резко ограничивающим свободу, поэтому часто сама необходимость такого лечения воспринимается без должного энтузиазма.
- Завтрак можно разнообразить запечёнными сырниками или бутербродами с домашним паштетом и винегретом из овощей, молочной кашей с сухофруктами.
- На второй завтрак можно подать некислый йогурт с фруктовым желе из свежих отварных фруктов с зелёным чаем.
- На обед обязательно суп-пюре (можно сливочный) из протёртых овощей на морковном и картофельном отваре с добавлением отварного мяса и приправами из свежей зелени. На второе подойдёт отварной картофель с биточками в молочном соусе и морс из некислых ягод.
- Полдник не должен быть калорийным — подайте яблочно-тыквенный мусс с печеньем и компотом, можно запечь яблоки с творогом и мёдом.
- На ужин приготовьте рыбу, запечённую с морковью и зеленью можно с небольшим количеством риса или лапша с отварным омлетом.
- Второй ужин должен быть не поздним — стакан молока со вчерашним белым хлебом.
Возможно, на первый взгляд, меню кажется слишком пресным, но при желании и умелом приготовлении его тоже можно разнообразить. Выбор продуктов неограничен, их только нужно научиться подавать. Для помощи всегда есть специалисты-диетологи, которые помогут найти даже в таком небольшом количестве полезной еды вкусные и привлекательные для желудка блюда.
Загрузка…
Диета при рефлюкс-эзофагите: список продуктов, меню
Рефлюкс-эзофагит — хроническое заболевание, осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), связанное с поражением нижнего отдела пищевода вследствие попадания в него желудочного содержимого. Помимо лекарственного лечения, пациентам с рефлюкс-эзофагитом необходимо соблюдать диету, на основании которой составляется еженедельное меню.
Диета при рефлюкс-эзофагите играет ключевую роль в хорошем самочувствии пациентов, помогает остановить прогрессирование болезни.
Беспокоит изжога после острой, жирной, кислой пищи, отрыжка содержимым желудка, стоит только прилечь после еды? Следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога!
См. Лечение рефлюкс-эзофагита, Изжога после еды, Препараты от изжоги, Как избавиться от изжоги
Что можно: разрешенные продукты при рефлюкс-эзофагите
В период обострения рефлюкс-эзофагита, когда проглатывание пищи доставляет боль, назначается лечебный голод. По мере отступления симптомов в первые 5-10 дней вводят стол № 1 (жидкую, полужидкую пищу).
Диета при обострении рефлюкс-эзофагита:
- слизистые супы (овсяный, манный, рисовый) с молочно-яичной семью;
- слизистые супы из муки для детского питания;
- паровое суфле из диетических сортов мяса (индейка, кролик, курица, говядина, телятина) – 1 раз в день;
- паровое суфле из рыбы (трески, щуки, хека, минтая) или куском, на пару. Один раз в день, чередуя с мясным блюдом, т.е., день рыба, день мясо;
- соусы молочный и сметанный (к рыбным, мясным блюдам);
- блюда из протертых круп в виде жидкой каши с молоком (гречка, рис, овсянка);
- яйца всмятку (1 в день);
- паровые омлеты;
- молочные продукты (нежирные сливки 9 %, пастеризованное нежирное молоко, протертый творог некислый);
- сливочное масло;
- кисель;
- желе, пюре (вареное) из ягод;
- мед, сахар (как добавки);
- слабый чай (можно с молоком), настой шиповника, отвар отрубей, фруктовые, травяные чаи, компоты, соки сладких фруктов, разбавленные водой.
Все остальное в первые 5-10 дней обострения рефлюкс-эзофагита запрещено!
Это щадящее, несбалансированное меню, которое неполноценно в энергетическом плане и ослабляет моторную функцию ЖКТ. Поэтому с 5-10 дня обострения рефлюкс-эзофагита меню расширяют — переводят к нагрузочной диете № 1Б на 14 дней. Белок увеличивается до 100 гр. за счет молочных продуктов (белки повышают тонус нижнего сфинктера). Дополнительно разрешены:
- хлеб пшеничный несвежий (до 200 гр.);
- сыры нежирных сортов;
- супы овощные с протертыми овощами;
- мясо, рыба (нежирных сортов на пару + можно кнели, котлеты, тефетели);
- яйца всмятку, до 3 в день;
- фрукты, ягоды (некислые);
- консервы из фруктов и овощей (детское питание баночное);
- чернослив;
- крупы разваренные (дополнительно к разрешенным – ячневая, протертая);
- овощи (разваренные, пюре): свекла, картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста;
- молоко, до 4 раз в день.
В период ремиссии рефлюкс-эзофагита переходят на стол № 1 – умеренно щадящую, полноценную диету со сниженным количеством животных жиров (последние снижают тонус сфинктера пищевода).
Щелочные минеральные воды без газа рекомендованы в период ремиссии рефлюкс-эзофагита — снижают кислотность, воспаление слизистой и частоту рефлюкса.
Что нельзя: запрещенные продукты
Запрещены (в любой стадии заболевания):
- наваристые мясные, грибные, рыбные бульоны (на первой воде);
- жареные блюда;
- острые блюда;
- тушеные в собственном соку мясо, рыба;
- пассированные овощи, в т.ч., как заправка в суп;
- грибы;
- консервы;
- копчености;
- вяленые продукты;
- маринованные продукты;
- квашеные овощи;
- соления, любые соленые блюда;
- пряности;
- томатные соусы;
- сваренные вкрутую яйца;
- ржаной хлеб;
- свежий пшеничный хлеб;
- выпечка;
- орехи, семечки;
- финики;
- хлеб с отрубями, цельнозерновой;
- сдобная выпечка;
- макароны;
- пшенная, перловая крупы;
- кисломолочные продукты (особенно кислые);
- сметана в чистом виде;
- сыворотка;
- обезжиренное молоко;
- крепкий чай, какао и кофе;
- шоколад, конфеты, халва;
- сырые овощи;
- овощи с грубой клетчаткой в любом виде (репа, редька, спаржа, бобовые;
- фрукты с грубой кожицей;
- сырые фрукты;
- кислые фрукты и ягоды + с грубой кожицей (виноград, крыжовник, финики, смородина);
- варенье;
- мороженое;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- пряности, приправы, острые соусы.
Исключаются продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера:
- жирные рыба, птица, мясо;
- кондитерские изделия (торты, пирожные, кремы);
- продукты, напитки с мятой перечной.
Запрещены продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода:
- лук, чеснок;
- цитрусовые, в т.ч., соки;
- томаты;
- огурцы.
Также под запретом слишком холодная и слишком горячая пища.
Правила питания
Разрешенные продукты нужно кушать правильно – только такое сочетание гарантирует лечебный эффект. Основные правила при рефлюкс-эзофагите:
- за полтора-два часа до еды нужно выпить 1-2 ст.л. растительного масла;
- за полчаса до еды следует принять ингибитор протонной помпы;
- ограничивается употребление воды до 1 л в день – напитки употребляют во время еды, а после еды нежелательно;
- пища должна иметь температуру от 15 до 60С;
- еда малыми порциями, 5-6 раз в день;
- приготовление пищи — на пару, протертой, запеченной без корочки;
- большая часть калорийности – первая половина дня;
- ужин – малокалорийные блюда;
- после еды желательна прогулка по свежему воздуху;
- после еды нельзя лежать, излишне активничать, наклоняться, заниматься спортом – это спровоцирует обострение, поскольку содержимое желудка будет попадать в пищевод;
- последний прием пищи – за 4 часа до сна;
- спать рекомендуется на левом боку либо с приподнятым изголовьем кровати на 15 см;
- нужно отказаться от ношения поясов, ремней тугих корсетов.
Цель диеты — уменьшение частоты рефлюкса и формирование условий для заживления эрозий.
Меню на неделю
Пища должна быть химически, термически и механически щадящей. Подходящее меню разрабатывает гастроэнтеролог с учетом тяжести заболевания. Приведенное меню на неделю – примерное!
Понедельник
- Завтрак: Жидкая, хорошо разваренная (протертая) гречневая каша с молоком, настой шиповника
- 2-й завтрак: Яйцо всмятку
- Обед: Овощной суп-пюре, заливная рыба
- Полдник: Белковый омлет
- Ужин: Пюре из цветной капусты
Вторник:
- Завтрак: Манная каша, чай фруктовый
- 2-й завтрак: Бутерброд из белого хлеба с маслом и твердым сыром
- Обед: Овощной суп, тефтели из говядины на пару в сметанном соусе
- Полдник: Творог с измельченными сладкими отваренными фруктами и сливками
- Ужин: Пюре из картофеля и кабачка
Это интересно: Лечение варикозного расширения вен пищевода
Среда
- Завтрак: Рисовая каша с банановым пюре (детское питание), чай травяной
- 2-й завтрак: Кисель молочный подслащенный
- Обед: Рисовый суп слизистый, суфле рыбное на пару
- Полдник: Салат из отварной свеклы, тертой
- Ужин: Пюре из моркови с творогом
Четверг
- Завтрак: Яйцо всмятку, молочный кисель
- 2-й завтрак: Ягодное желе
- Обед: Гречневый суп, филе индейки отварное
- Полдник: Творог со сливками
- Ужин: Овощной пудинг, суфле молочное
Пятница
- Завтрак: Каша ячневая протертая, отвар из отрубей
- 2-й завтрак: Фруктовое пюре из сладких спелых фруктов (термически обработанных)
- Обед: Слизистый овсяный суп, кнели куриные
- Полдник: Белковый омлет
- Ужин: Тыквенное пюре
Суббота
- Завтрак: Яичный омлет с молоком, шиповниковый чай
- 2-й завтрак: Бутерброд из белого хлеба с маслом сливочным и сыром
- Обед: Уха на 2 бульоне, рыбный пудинг
- Полдник: Творог, протертый с молоком
- Ужин: Жидкое картофельное пюре
Воскресенье
- Завтрак: Каша овсяная слизистая, чай со сливками
- 2-й завтрак: Кисель
- Обед: Суп из цветной капусты и картофеля протертых с телячьими фрикадельками
- Полдник: Фруктовый салат из груши, клубники, малины (приготовленных на пару) со сливками
- Ужин: Морковное пюре
Шестым приемом пищи разрешается 1 стакан теплого молока (на ночь) или стакан чая из ромашки аптечной.
Основы приготовления
Приведем простые технологии приготовления некоторых блюд:
- Паровое суфле из рыбы, мяса: отваренное мясо, рыбу несколько раз прокручивают на мясорубке либо взбивают в блендере, припускают на пару.
- Рыбный пудинг: отваренное филе рыбы измельчают блендером. Вводят немного сливочного масла, 1 яичный желток, перемешивают. Вводят 1 взбитый белок, аккуратно перемешивают, ставят в духовку на 10-15 мин.
- Протертая каша. Разваренную крупу протирают через сито или измельчают блендером. Добавляют немного масла, кипяченое пастеризованное молоко, ставят на водяную баню или на малый огонь на 10-15 мин.
- Шиповниковый чай: в термос заливают 1 л кипятка и 2 ст.л. сухих плодов шиповника. Настаивают пару часов.
- Белковый омлет. Белки свежих яиц взбивают миксером или вилкой, добавляют молоко, перемешивают, помещают в пароварку или на водяную баню на 10 мин.
- Тыквенное пюре. Небольшие кусочки тыквы, очищенные от кожи, внутренних волокон, готовят на пару до готовности. Измельчают в блендере с добавлением меда (если на гарнир, то чуточку соли).
- Рисовый слизистый суп. Промытый рис засыпают в кипяток, варят 3 минуты на сильном огне, затем уменьшают до минимума, доводят до готовности. Горячий рис процеживают – это слизистый суп. Процеженный рис можно ввести в блюдо, протерев через сито.
Соль, сахар – по вкусу, умеренно.
Рефлюкс-эзофагит нельзя вылечить полностью, но можно взять под контроль, не допускать обострений и осложнений (пищевод Барретта, кровотечения, стриктуры пищевода, рак пищевода). Диета играет такое же значение, как лекарственная терапия. Помимо срыва диеты, отказа от лекарств, обострение вызывают:
- спиртные напитки;
- курение;
- работы, спорт, связанные с перенапряжением брюшного пресса;
- ношение тесной одежды, поясов, ремней, корсетов;
- ожирение.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Диета при рефлюксе-эзофагите
Одну из главных ролей в процессе лечения большинства недугов пищеварительной системы играет правильный подбор продуктов. В частности, диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) позволит избавиться от основных симптомов за считанные дни. Важно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью, и врач расскажет, какие блюда нужно готовить, чтобы ускорить выздоровление пациента.
Питание при болезнях ЖКТ не должно провоцировать обострения и оказывать оздоравливающий эффект.
Принципы питания
Нередко основное значение при терапии заболеваний системы пищеварения имеет не столько пища, сколь особенности ее приготовления. Как подобрать продукты таким образом, чтобы помочь организму восстановиться в процессе лечения ГЭРБ? Какие правила больным нужно соблюдать каждый день, чтобы вылечить гастроэзофагеальный рефлюксный недуг?
- Диета при рефлюкс-эзофагите и других недугах ЖКТ должна включать разные блюда. Питание при ГЭРБ должно быть полноценным. При этом больному следует есть небольшими порциями, но часто (около 5 раз в течение дня).
- Больным нельзя переедать. Для блюд лучше выбирать небольшие тарелки. Не рекомендуется добавлять много соли, перца и приправ.
- Лечение подразумевает отказ больных от острой и вредной еды. Прежде всего, следует исключить из рациона жареную пищу, соления, копчености, поскольку они оказывают вредное воздействие на раздраженные ткани пищевода, брюшную ткань. Такие продукты спровоцируют обострение недуга.
- Необходимо исключить из рациона лук, чеснок в сыром виде, острый перец, прочие специи.
- Запрещается есть позже, чем за пару часов перед сном.
- Желательно не употреблять блюда «на бегу». Больным следует тщательно пережевывать пищу. Физические упражнения и нагрузки после еды крайне нежелательны — медики рекомендуют откладывать их на один час. В противном случае можно спровоцировать заброс частиц пищи внутрь пищевода.
- Диета при ГЭРБ нередко меняется в зависимости от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.
- Во время ремиссии (после улучшения самочувствия человека) врач может расширить перечень продуктов, но основные принципы останутся без изменений.
- Пациентам нельзя делать разгрузочные дни, поскольку это вредно для желудка: у заболевшего может возобновиться изжога и болезненные ощущения.
Диета при эзофагите
Эзофагитом называют воспаление слизистой пищевода, которое вызывается недостаточностью кардиального сфинктера (клапана). Он перекрывает проход между желудком и пищеводом и открывается лишь во время приема пищи или жидкости. При эзофагите содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадает в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление слизистой.
Основные правила диеты
- Диета при эзофагите является физиологически полноценной, она должна включать в себя необходимое количество белков жиров и углеводов, а также быть сбалансированной с точки зрения содержания витаминов и микроэлементов.
- Основной задачей лечебного питания при данном заболевании является механическое и химическое щажение слизистой желудка и пищевода, поэтому диета исключает продукты, которые повышают выработку желудочного сока (соляной кислоты) и раздражают слизистые пищевода и желудка.
- В соответствии с классификацией лечебных столов по Певзнеру диета при эзофагите — это стол №1.
- Суточное количество питательных веществ составляет:
- белки – 85-90г, из них 40-45г белков животного происхождения;
- жиры — 70-80г, из них 25-30г растительных жиров;
- углеводы – 300-350г, из них простые сахара — до 50-60г.
Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 килокалорий в сутки.
Основные принципы диеты при эзофагите:
- Режим питания.Питание должно быть дробным: прием пищи рекомендован каждые 3-4 часа, то есть 5-6 раз в день. Частая еда небольшими порциями не позволяет желудку вырабатывать соляную кислоту в большом количестве, а также препятствует излишнему растяжению желудка и забросу его содержимого в пищевод. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна. Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды и днем или заниматься деятельностью, которая требует наклонов: так соляная кислота вместе с пищей легко попадает в пищевод.
- Температурный режим.Помимо химического и механического щажения диета предусматривает и обеспечение термического покоя ЖКТ. Оптимальный температурный режим еды должен соответствовать 15-60°C. Пища в теплом виде не раздражает воспаленную слизистую пищевода и не усугубляет заболевание в отличие от излишне горячих или холодных блюд, которые стимулируют выброс соляной кислоты.
- Правила приема пищи.Есть следует не спеша, тщательно пережевывая еду до состояния кашицы, тем самым облегчая работу пищеварительного тракта в целом и желудка в частности. Крупные куски дольше перевариваются и задерживаются в желудке на более длительное время, что подстегивает его продуцировать желудочный сок. Торопливо проглоченная пища и разговоры во время еды способствуют заглатыванию воздуха (аэрофагии), что впоследствии вызывает отрыжку и изжогу. Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпить ? стакана картофельного сока или сжевать пару ломтиков сырого картофеля, это снизит концентрацию кислоты в желудке.
- Алкоголь.При эзофагите, тем более остром, следует отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя. Спиртные напитки ни в коем случае нельзя употреблять натощак, так как они стимулируют выработку соляной кислоты, а это, в свою очередь, приводит к забросу ее в пищевод. Кроме того, этиловый спирт раздражает поврежденную слизистую пищевода.
- Соль и жидкость.Лечебный стол при воспалении пищевода подразумевает некоторое ограничение поваренной соли: около 8-10г. Излишек соли разъедает поврежденную слизистую пищевода, а также усиливает синтез соляной кислоты. Потребление жидкости ограничивают до 1,5 литров в день, причем не рекомендуется пить сразу после еды, чтобы не переполнять желудок.
- Кулинарная обработка.Блюда должны подаваться в отварном виде, приготовленными на пару, запеченными или тушеными. Жарка исключается, так как корочка, которая образуется при жарении, раздражает и травмирует слизистую пищевода, а сами продукты надолго задерживаются в желудке. Пища должна быть протертой, разваренной или мелко порубленной.
Запрещенные продукты
- В список запрещенных продуктов входят те, которые провоцируют отрыжку и изжогу, а также усиливают секрецию желудочного сока, то есть действуют раздражающе (острые, кислые, холодные и горячие блюда).
- Следует отказаться от приема экстрактивных веществ и эфирных масел: они стимулируют образование соляной кислоты.
- Не стоит также употреблять богатые жирами продукты, так как жиры надолго задерживаются в желудке, усиливают выделение желудочного и поджелудочного соков.
- Рекомендуется воздержаться и от усиливающей газообразование пищи.
- Список запрещенных продуктов:
- свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба, жареные пирожки, пончики, блины, оладьи, выпечка из сдобного теста;
- наваристые бульоны из мяса, рыбы, птицы, окрошка, борщи, крепкие овощные бульоны;
- жирное мясо, жилистое мясо (утка, гусь, свинина);
- жирная, соленая или маринованная рыба;
- консервы мясные и рыбные;
- сало, острые колбасы, копчености;
- фаст-фуд, полуфабрикаты;
- кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, зеленые яблоки);
- овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста белокочанная, квашеная капуста, редька, редиска, болгарский перец, баклажаны, репа);
- лук, чеснок, щавель, шпинат, все виды бобовых;
- мороженое, шоколад;
- пряности (горький и душистый перец, кориандр, хмели-сунели, лавровый лист и петрушка/укроп с осторожностью, горчица, хрен);
- молочные продукты с высокой жирностью, кислый кефир;
- яйца жареные или вкрутую;
- острые и жирные сорта сыров;
- квас, крепкий чай и кофе, газированные, особенно сладкие напитки;
- крупа пшенная, перловая, кукурузная, ячневая;
- крупные макаронные изделия
Что можно при эзофагите
Блюда, которые разрешаются в питании при эзофагите, не должны задерживаться долго в кишечнике: важно, чтобы они были легкоусвояемыми и не раздражали слизистую пищевода и желудка.
Кроме того, необходимо, чтобы продукты оказывали «мягкое» действие на желудок, обладали обволакивающими и антацидными (противоизжоговыми) свойствами. В рационе при эзофагите должно содержаться большое количество витаминов и микроэлементов.
Список разрешенных продуктов:
- подсушенный или вчерашний белый и серый хлеб, сухой бисквит, сухое печенье;
- вегетарианские супы из протертых овощей, мелких сортов макаронных изделий, разваренных круп;
- вермишель;
- каши разваренные и протертые (гречневая, рисовая, манная, овсяная) на воде или на молоке с водой 50/50;
- картофель, кабачки, огурцы, цветная капуста, свекла и морковь тертые, зеленый горошек нечасто и в небольших количествах;
- яйца всмятку, белковые омлеты на пару;
- молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, протертый творог, некислая сметана;
- неострые и несоленые сыры;
- нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, рубленое мясо и блюда из него на пару (фрикадельки, котлеты, суфле, биточки);
- некоторые субпродукты в отварном виде (язык, печень);
- слабосоленая икра, колбаса вареная без жира (диетическая, молочная, докторская);
- соусы молочные, сливочные, фруктовые, бешамель без обжаривания муки;
- ванилин, корица, огородная зелень в небольшом количестве;
- мармелад, зефир, пастила, мед, безе;
- сливочное масло, топленое масло, рафинированное растительное масло;
- некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника, соки и компоты из сладких фруктов и ягод;
- бананы, груши, дыни, абрикосы и другие сладкие фрукты, а также кисели, желе и муссы из них;
- нежирные сорта речной рыбы в рубленом или отварном виде.
Необходимость соблюдения диеты
Лечебное питание при эзофагите поможет купировать неприятные ощущения и избавиться от дискомфорта (отрыжка, изжога, боли), диета нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта, предотвратит развитие осложнений и последствий.
Последствия несоблюдения диеты
Пренебрежение принципами лечебного питания при эзофагите может привести к возникновению язвы пищевода, опасности ее перфорации, а также к сужению пищевода и усугублению проблем.
Кроме того, будет прогрессировать воспалительный процесс в слизистой пищевода, избавиться от которого невозможно, не соблюдая диету. Он опасен развитием гнойных осложнений (абсцесс, флегмона), влекущих за собой оперативное лечение.