Хронический холецистит: как лечить? узнайте из нашей статьи!

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам заболевание может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:

  1. Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
  2. Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
  3. Паразиты в желчевыводящих путях.
  4. Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  5. Механическое повреждение желчного пузыря.
  6. Холецистолитиаз.
  7. Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
  8. Холецистомегалия.
  9. Половые органы воспалены (аднексит, простатит).

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Панкреатический рефлюкс.
  3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
  4. Наследственность.
  5. Неправильный состав желчи.
  6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
  7. Аллергические или иммунологические реакции.
  8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
  9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
  10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:

  • гепатит реактивный;
  • камни в желчном пузыре;
  • дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
  • перитонит;
  • сепсис;
  • хронический гепатохолецистит;
  • панкреатит реактивный;
  • холангит;
  • свищи;
  • холецистит деструктивный;
  • плеврит;
  • холедохолитиаз;
  • дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
  • панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
  • перихолецистит;
  • гнойный абсцесс в брюшной полости.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Диагностика хронического холецистита

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу.

Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога.

Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации.

Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств.

Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре.

Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии.

Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

  1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
  2. Холецистостомия чрескожная.
  3. Холецистэктомия.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения.

Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие.

Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

  • снижение выработки желчи;
  • обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
  • устранение инфекции антибиотиками;
  • усиление оттока желчи;
  • устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  • А;
  • В1;
  • С (дефицит ведет к образованию камней);
  • В2;
  • РР.

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

  • В6;
  • В12;
  • В5;
  • В15;
  • Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
Читайте также:  Слабительное для детей 2-3 лет: какое лучше, как правильно применять

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Видео

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи! Жить Здорово! Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Хронический холецистит | Как восстановить и сохранить здоровье

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Хроническим холециститом называют периодически рецидивирующее воспаление, которое развивается в желчном пузыре, с симптомами острой боли во время рецидивов, вызванных, преимущественно, присутствием камней.

Необходимо обратить внимание на то, что причиной постоянных рецидивов служат не только процессы камнеобразования, но и сам факт присутствия камней.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

За последнее время в блоге размещены несколько серьезных статей по болезням сердца и сосудов.

Последняя статья была о болезнях толстого и тонкого кишечника. Сегодня продолжим тему болезни пищеварительной системы.

Содержание статьи

Сегодня предстоит еще раз убедиться, насколько взаимосвязаны воспалительные процессы различных органов. Значительный интерес представляет изучение течения желчнокаменной болезни, ее связи с хроническим холециститом.

Для кого эта статья?

Страница блога, посвященная хроническому холециститу, предназначена, в первую очередь, женщинам, которым исполнилось 40 лет и более. Именно эта категория взрослых попадает в силу различных причин, о которых будет сказано далее, в группу риска.

Конечно, болезнь не обходит стороной и мужской пол. В целом, хронический холецистит всегда связан с нерациональным питанием, гормональной недостаточностью, стрессовыми факторами.

Причины хронического холецистита

Возникновение признаков хронического холецистита происходит по причинам, которыми являются:

* нарушение выведения из желчного пузыря кислот; * застойные явления; * бактериальные инфекции; * нерациональное питание; * энтероколит; * панкреатит; * гастродуоденит; * желчнокаменная болезнь;

* присутствие паразитических червей.

Заболевание вызывается такими кишечными гельминтами, как лямблии, амебы, паразитические черви аскариды.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

  • Способствуют развитию болезни воспалительные процессы, идущие в поджелудочной железе, и связанные с этим явлением затекание ее ферментов в желчный пузырь.
  • Запоры, вызванные плохой перистальтикой кишечника, способствуют нарушению и обострению хронического холецистита.
  • Болезни обычно сопутствуют процессы образования камней из-за застоя желчи.

Но существует и бескаменная форма заболевания. Бескаменный хронический холецистит рассматривают, как начальную стадию камнеобразования в желчном пузыре.

  1. Дополнительную информацию о развитии патологий пищеварения, способах лечения запоров прочтите на других страницах блога.
  2. Камнеобразование в жёлчном пузыре
  3. Печеночные камни
  4. Продукты, вызывающие запор

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Клинические проявления воспаления при обострении патологии способны протекать в острой форме болезни. Но по их месторасположению почти всегда можно безошибочно установить, что вызван болевой симптом хроническим холециститом.

Очень характерно для заболевания усиление симптомов при нарушении диеты и снижении двигательной активности, особенно при отсутствии систематического лечения.

К первым признакам болезни можно отнести:

* ощущение горечи во рту; * тошноту, особенно утром после сна; * метеоризм;

* нарушение стула.

Если камень нарушает проходимость желчного протока, то по этой причине появляются симптомы пожелтения кожи и склер глаз.

Но, конечно, типичный симптом – боль при пальпаторном обследовании живота. Боль усиливается после жирной, острой пищи, может отдавать в плечо с правой стороны и в шею.

При хронической форме болезни боль не слишком сильная, и нередко человек длительное время оставляет ее без внимания. Однако возникающее при нарушении диеты обострение в конце концов вынуждает человека обратиться к врачу и приступить к систематическому лечению.

Диагностика хронического холецистита

Главные способы диагностики болезни хронический холецистит:

* ультразвуковое обследование; * рентгенография;

* эзофагогастродуоденоскопия.

Практически болезнь диагностируется уже по данным УЗИ. Если стенки утолщены, деформированы, то предполагается существование воспаления, и назначаются анализы крови, а также дуоденальное зондирование.

В лабораторных анализах крови отмечаются такие признаки:

* увеличение количества лейкоцитов; * повышение СОЭ;

* высокий показатель билирубина.

Заболевание подтверждается, если при зондировании обнаруживается уменьшение объема желчи, выявляется С-реактивный белок, являющийся маркером воспаления.

Лечение хронического холецистита

Для предотвращения симптомов обострения лечение должно проводиться при хроническом холецистите последовательно и систематически.

Важно не допускать малейших сбоев в диете и принимать лекарства, прописанные доктором, а не выбранные самостоятельно. Воспаление, протекающее в желчном пузыре, лечат медикаментозными методами:

* желчегонными средствами; * противовоспалительными препаратами; * антибиотиками; * обезболивающими лекарствами;

* успокоительными препаратами.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Если не соблюдать инструкции, то ухудшается выделения секрета в поджелудочной железе, слюнных железах.

Более безопасными и не менее распространенными спазмолитическими средствами являются но-шпа и противовоспалительные средства ибупрофен, пироксикам. В качестве желчегонных препаратов используют аллохол, сорбит, никодин.

  • Если заболевание протекает без тяжелых обострений, то лечат больного дома.
  • При затяжном течении болезни, остром воспалении желчевыводящих путей человека помещают для лечения в стационар.
  • При признаках улучшения состояния по рекомендации врача в качестве дополнительного метода терапии прибегают к народным средствам.

Питание при хроническом холецистите

  1. Задача составления диет при хроническом холецистите – подобрать рацион так, чтобы питание было правильным и содержало все нужные для жизнедеятельности нутриенты.
  2. Однако прием пищи не должен оказывать раздражающего действия на желчный пузырь и пищеварение.

  3. В период обострения нужна диета №5.

    В стадии обострения заболевания можно питаться такими продуктами:

* овощной некислый суп; * овсяную, гречневую кашу; * вареную рыбу; * паровые мясные нежирные блюда; * постную птицу; * омлет; * растительное масло; * макароны; * вареный картофель; * зеленый чай;

* кисель, компот.

В здоровом питании не должны присутствовать:

* алкоголь; * крепкие стимулирующие напитки – чай, кофе; * уксус; * соль; * жареная еда;

* газированные напитки.

Особенно строгой диеты придерживаются в первые дни обострения. В этот период врачи рекомендуют даже поголодать. Тем более что обострение холецистита часто сопровождается отсутствием аппетита.

Допускается пить слабый чай с сахаром, шиповниковый отвар. К обычному рациону следует возвращаться лишь через неделю, а вводить продукты в диету следует постепенно.

Вся пища должна быть в протертом, обезжиренном виде. Подавать еду нужно теплой. Прием холодной пищи, как и слишком горячей, негативно отражается на состоянии пищеварительной системы.

Осложнения хронического холецистита

Острый и хронический вид холецистита представляют опасность не только воспалительными явлениями в стенках пузыря. Осложнения хронического холецистита:

* механическая желтуха; * воспаление протоков; * появление камней;

* разрыв стенок пузыря.

Нарушения желчного пузыря способствуют формированию свищей в стенках этого органа, дальнейшему прогрессирующему образованию спаек. Последствием хронической формы заболевания служит нарушение печени.

Возможным осложнением хронической формы болезни может быть калькулезный холецистит, когда просвет желчного пузыря заполнен камнями. Прогрессирует при данной патологии панкреатит, воспаление печени.

Тяжелое состояние с характерными признаками появляются при таком осложнении, как перфорация стенок. Осложнение проявляется:

* сильной лихорадкой; * болью в боку, не реагирующей на болеутоляющие препараты; * рвотой; * тахикардией;

* непроходимостью кишечника частичной или полной.

Профилактика и физические упражнения при хроническом холецистите

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Следует обратить внимание и на то, как спит, страдающий этим заболеванием человек. Лучше всего для сна укладываться на левый бок, чтобы не сдавливать печень и желчный пузырь, не нарушать оттока желчи.

Для хорошего самочувствия нельзя плотно наедаться перед сном. Это правило относится к очень важным моментам профилактики. Пищеварительной системе, работающей при хроническом холецистите с перегрузкой, необходим отдых.

Для предупреждения обострения следует стараться избегать простуды, не допускать присутствие в организме очагов бактериальных, вирусных, грибковых инфекций.

Для этого необходимо лечиться только под контролем врача, и все лекарства, народные средства согласовывать с лечащим доктором. Желательно ежегодно отдыхать в санатории с минеральными водами, заниматься спортом или физкультурой.

При застойных явлениях в желчном пузыре и связанной с этим плохой эвакуации желчи необходимо постоянно выполнять физические упражнения для лечения от холецистита и лечебной гимнастики.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

А обеспечить энергичный кровоток способны только занятия с частотой пульса, который можно рассчитать по формуле: (220 – возраст), умножать на 0,7.

Для женщины 50 лет нужно хотя бы 3 раза в неделю по 15 минут заниматься с частотой пульса 120 биений/минуту.

И, конечно, обязательно делать упражнения для дыхания. Делать это лучше сидя. Так удастся больше сосредоточиться на своих ощущениях и не тратить сил на поддержание равновесия.

Удобно выполнять в положении сидя дыхательную гимнастику с применением диафрагмального дыхания. Лечебная физкультура для физической реабилитации обязательно содержит упражнения, выполняемые на левом боку, так, чтобы правый бок был свободен.

  • В видеоматериале показано, как правильно выполнять упражнения для разных мышечных групп, полезные при хроническом холецистите.
  • Здоровья всем!

Холецистит: симптомы, признаки, лечение. Как лечить холецистит

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Холециститом называют воспалительное заболевание, при котором поражается стенка желчного пузыря изменяются биохимические и физические свойства желчи.

С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой холецистита), и терапевты (с хроническим холециститом). В последние десятилетия медицинские статистики отмечают стойкую тенденцию к нарастанию заболеваемости данным недугом.

Причины холецистита

Воспаление в желчном пузыре может возникать по самым различным причинам. Основными из них являются:

  • Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!образование камней, которые постоянно повреждают слизистую и могут препятствовать нормальному желчеоттоку;
  • диетические (злоупотребление жирными, высококалорийными и жареными блюдами, горячительными напитками, беспорядочное питание);
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • отягощенная наследственность;
  • аномальная (часто врожденная) форма желчного пузыря (разные перетяжки, изгибы, перегородки предрасполагают к нарушениям желчеоттока);
  • гормональный дисбаланс и гормональные средства (включая прием гормональных контрацептивов, препараты, используемые во время ЭКО);
  • аллергия (например, пищевая);
  • иммунные расстройства;
  • лекарства (камнеобразованию способствуют циклоспорин, клофибрат, октреотид);
  • резкое похудание;
  • инфекционные агенты (бактерии, паразиты, вирусы), которые могут проникать в желчный пузырь из уже имеющихся в организме очагов дремлющей хронической инфекции.

Инфекционные факторы попадают в желчный пузырь и протоки вместе с лимфой (лимфогенный путь), кровью (гематогенный путь) и из двенадцатиперстной кишки (восходящий путь).

Возникающее в желчном пузыре воспаление может не сказываться на функциях этого органа, но может и нарушать как концентрационную, так и двигательную функции (вплоть до полностью нефункционирующего или «отключенного» пузыря).

Классификация холецистита

По течению холецистит подразделяется на:

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

  • калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
  • бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

В течении хронического холецистита стадии обострения перемежаются со стадиями ремиссии (стихания и клинических, и лабораторных проявлений активности).

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

  • болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
  • диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
  • интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
  • синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Осложнения холецистита

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Так, в результате холецистита у больных могут возникнуть:

  • эмпиема желчного пузыря (его гнойное воспаление);
  • омертвление стенки (некроз) желчного пузыря из-за воспаления и давления на нее камнями (камнем);
  • перфорация стенки (образование в ней отверстия) как следствие некроза, в результате его содержимое оказывается в брюшной полости пациента и ведет к воспалению брюшины (перитониту);
  • формирование свищей между пузырем и кишкой, пузырем и почечной лоханкой, пузырем и желудком (результат некротических изменений желчнопузырной стенки;
  • «отключенный» (неработающий) желчный пузырь;
  • перихолецистит (переход воспаления на рядом расположенные ткани и органы);
  • холангит (распространение воспаления на внутри- и внепеченочные желчевыводящие протоки разного калибра);
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (результат отложения в стенке пузыря солей кальция);
  • вторичный билиарный цирроз (следствие продолжительного калькулезного холецистита);
  • рак желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Для точного определения диагноза далее пациента обычно отправляют обследоваться. Выявить холецистит помогают следующие диагностические методы:

  • гемограмма (при активности заболевания выявляются признаки воспаления: лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимические тесты крови (при обострении могут обнаруживаться маркеры холестаза — подъем щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, повышаются острофазовые воспалительные белки – СРБ, гаптоглобин и др.);
  • анализ мочи (после приступа в ней могут присутствовать желчные пигменты);
  • ультрасонография (исследование оценивает величину желчного пузыря, наличие в нем деформаций, камней, опухолей, однородность желчи, состояние его стенок и тканей вокруг него, при остром холецистите стенки расслаиваются, появляется их «двойной контур», а при хроническом утолщаются, иногда для уточнения функциональных расстройств это исследование дополняют пробой с желчегонным завтраком);
  • МРТ/КТ (диагностические возможности бесконтрастных обзорных исследований схожи с ультрасонографией, большей информативностью отличается МРТ-холангиография, которая анализирует состояние и проходимость протоков, исключая часть осложнений холецистита);
  • эндоскопическая ультрасонография (метод совмещает фиброгастродуоденоскопию и ультрасонографию, так как диагностический датчик помещен на эндоскоп, он лучше визуализирует состояние желчевыводящих протоков);
  • дуоденальное зондирование (результаты метода косвенно свидетельствует о холецистите, если в пузырной порции собранная желчь мутная с хлопьями, присутствуют паразиты);
  • посев желчи (выявляет болезнетворные микроорганизмы, уточняет их вид и чувствительность к разным антибактериальным лекарствам);
  • обзорная рентгенография живота (простое исследование может подтвердить перфорацию воспаленного желчного пузыря, его обызвествление, обнаружить некоторые камни);
  • холецистография – рентгенологический контрастный метод, в ходе него контраст вводят прямо в вену или через рот (обнаруживает камни, «отключенный» пузырь, функциональные нарушения, но после повсеместного внедрения в рутинную практику ультрасонографии применяется крайне редко);
  • ретроградная холангиопанкреатография (позволяет установить осложнение – закупорку протоковой системы и даже извлечь некоторые камни);
  • холесцинтиграфия с технецием (радиоизотопная методика показана для верификации острого холецистита и исключения «отключенного» пузыря);
  • гепатохолецистография (радиоизотопная диагностическая процедура для уточнения типа функциональных расстройств);
  • микроскопия кала для обнаружения яиц или фрагментов глистов, цист лямблий;
  • иммунологические (ИФА) и молекулярно-генетические анализы (ПЦР) для обнаружения паразитов.

Лечение холецистита

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечебные мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

Консервативное лечение

В основном его применяют в случае хронических вариантах недуга. Возможные безоперационные методы включают:

  • диету;
  • лекарственную терапию;
  • экстракорпоральную литотрипсию (ударно-волновую).

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Питание больных в острую фазу процесса непременно должно быть щадящим и дробным. В особо серьезных случаях иногда даже прибегают к паре «голодных» дней, на протяжении которых допускается лишь употребление жидкостей (некрепкого теплого чая, отвара шиповника, разведенных ягодных или фруктовых соков и др.).

Далее все продукты отваривают или готовят при помощи пароварки, а затем протирают. Тушение и запекание до наступления ремиссии запрещаются. Из питания убираются все жирные блюда и продукты (молочные, свинина, гусятина, баранина, утка, красная рыба, сало, кондитерские кремы и др.

), копчения, консервы, острые приправы, сладости, какао- и кофеинсодержащие напитки, шоколад, яичные желтки, сдоба. Приветствуются слизистые супы, протертые каши, овощные, рыбные, мясные или крупяные суфле, пудинги, кнели, паровые котлеты, кисели, муссы, белковые омлеты.

Разрешаются сливочное (в качестве источника защитника слизистых – витамина А) и растительные масла (соевое, кукурузное, растительное, хлопковое, оливковое и др.). Все напитки и блюда должны подаваться пациенту теплыми, так как холод может быть причиной мучительного болевого приступа.

После наступления долгожданной ремиссии разрешают запекание и тушение, продукты перестают протирать, включают в диету свежие ягоды, зелень, овощи, фрукты. Для улучшения состава желчи и снижения ее способности к камнеобразованию показана пищевая клетчатка. Ею богаты зерновые (греча, овес, ячмень и др.), ламинария, отруби, овощи, водоросли, фрукты.

Лекарственное лечение холецистита

Во время обострения любого холецистита больным рекомендуются:

  • антибиотики, проникающие в желчь в достаточных для уничтожения инфекции концентрациях (доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин, оксациллин, рифампицин, зиннат, линкомицин и др.);
  • антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  • противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
  • дезинтоксикационные средства (растворы Рингера, глюкозы, реамберин и др.;
  • ненаркотические анальгетики (баралгин, спазган, триган Д, брал и др.);
  • спазмолитики (папаверин, галидор, мебеверин, но-шпа, бускопан и др.).
  • паранефральная новокаиновая блокада (при нестерпимых болях, если они не снимаются иными лекарствами);
  • средства для стабилизации вегетативной нервной системы (элениум, пустырник, эглонил, мелипрамин, бензогексоний и др.);
  • противорвотные лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
  • иммуномодуляторы (имунофан, полиоксидоний, натрия нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

После купирования воспаления в случае калькулезного холецистита некоторым больным пытаются растворить камни при помощи медикаментов. Для этого доктора выписывают им средства с урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотой (урсофальк, хенофальк, урдокса, урсосан и др.).

Лучше не принимать эти препараты самостоятельно, так как они могут быть действенными лишь у 20% пациентов. К их приему имеются определенные четкие показания, которые может определить только квалифицированный специалист. Для каждого больного оптимальные дозы лекарств устанавливают индивидуально.

Они должны приниматься достаточно долго (около года) и регулярно. Лечение осуществляется под врачебным и лабораторным контролем (периодически нужно определять биохимические параметры крови, выполнять УЗИ).

Самолечение чревато развитием панкреатита (воспаления поджелудочной железы), закупоркой желчевыводящих путей, интенсивными болями, сильными поносами.

В фазу ремиссии бескаменного холецистита пациентам можно начать курс желчегонных препаратов. Но для этого целесообразно иметь информацию о типе функциональных расстройств. Арсенал современных желчегонных чрезвычайно богат.

Больным рекомендуются хофитол, одестон, оксафенамид, тыквеол, холензим, никодин, гепатофальк, расторопшу, пижму, дымянку, барбарис, бесссмертник, галстену, холагогум, соли магния, ксилит и др.

При наличии подтвержденных камней в любом фрагменте билиарной системы (желчных протоках или желчном пузыре) желчегонные опасны.

Экстракорпоральная литотрипсия (ударно-волновая)

Камни разрушаются генерированными из специальных установок ударными волнами. Методика возможна лишь при холестериновом составе камней и сохраненной сократительной способности пузыря.

Нередко ее совмещают с лекарственной литолитической (препараты хено- и урсодезоксихолевой кислоты) терапией, которая нужна для устранения фрагментов камней, образовавшихся в результате экстракорпоральной литотрипсии.

В Российской Федерации данная методика используется достаточно редко.

Хирургическое лечение холецистита

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

При неэффективности указанных консервативных методов, нефункционирующем пузыре, серьезном остром заболевании, постоянных обострениях, частых желчных коликах, появлении осложнений лечение может быть лишь оперативным. Хирурги выполняют удаление пораженного воспалением желчного пузыря (холецистэктомию). В зависимости от доступа и способа проведения холецистэктомия бывает:

  • традиционной с разрезом брюшной стенки и широким открытым доступом (предпочтительна при осложненном течении, но более травматична, после нее пациенты дольше восстанавливаются, больше послеоперационных проблем по сравнению со следующими двумя видами);
  • лапароскопической (считается преимущественным вариантом, доступ к пузырю обеспечивается несколькими проколами, через них вводят нужный инструментарий и видеокамеру, она легче переносится, пациенты лучше реабилитируются и раньше выписываются из клиники);

минихолецистэктомия (отличается минидоступом, чья длина не больше 5 сантиметров, является промежуточным способом, так как присутствуют элементы «открытой» техники).

Как вылечить холецистит навсегда? — узнайте в 1 статье

Многих людей такая болезнь, как мучает годами. А ведь существуют проверенные и эффективные способы, как вылечить холецистит навсегда. Поговорим о самых популярных из них.

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи! Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Причины хронического холецистита

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре, вызванным застоем желчи. Бороться с хронической формой болезни очень сложно, но вполне возможно. При этом очень важно, перед выбором способа лечения, выявить причину холестаза (застоя желчи).

Основные причины холестаза:

  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекция;
  • гельминты и прочие паразиты;
  • дефекты и травмы желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушенный метаболизм.

Все эти заболевания вызывают нарушение оттока желчи и приводят к ее застаиванию.

Такая проблема может существовать несколько лет, а человек при этом не чувствует каких-либо серьезных симптомов болезни. Иногда может возникать тупая боль в области подреберья в период обострения.

Но если больной какое-то время «посидит» на диете, исключающей жирную и острую пищу, то болезнь может и вовсе долгое время не напоминать о себе.

По причине бессимптомного течения заболевания люди часто не применяют консервативных способов лечения, так как порой узнают о проблеме уже оказавшись на операционном столе.

Это очень печально, ведь существует множество методов лечения хронического холецистита. Благодаря им порой возможно избавиться от данной проблемы навсегда.

Как вылечить заболевание полностью?

Избежать оперативного вмешательства вполне реально. Эффективных методов терапии много, каждый найдет среди них наиболее подходящий и доступный для себя. Хотите знать, как вылечить болезнь?

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи! Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Популярные методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • диета и здоровый образ жизни;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • фитобочка.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Медикаментозное лечение желчного пузыря

Заключается в приеме желчегонных, антибактериальных или противовоспалительных средств. Также назначаются препараты, стимулирующие желчеобразование и желчевыделение, лекарства, уменьшающие кислотность желудка и иммуномодуляторы.

Если пациента мучают сильные боли применяют спазмолитики. Все препараты должны применяться строго по согласованию с врачом!

В дополнение к лекарствам часто используются фитопрепараты из пижмы, бессмертника, рыльцев кукурузы, корня одуванчика.

Лечебная диета

Правильно подобранный рацион питания (стол № 5) способствует уменьшению воспалительного процесса, нормализации образования и оттока желчи, а также исключает образование камней.

Больным холециститом врачи рекомендуют питаться часто и маленькими порциями. Если съедать большое количество еды за один прием, может возникнуть приступ желчной колики.

Для предотвращения камнеобразования требуется ограничить потребление жирных сортов мяса и рыбы, копченых, острых продуктов, мучных изделий.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса желчи, и предотвращения образования камней, желательно есть больше белковой пищи (например, разнообразные молочные продукты).

Исключать полностью жиры из рациона не нужно, ведь они необходимы для эффективного выведения желчи. Но предпочтительнее растительные жиры, содержащие намного меньше холестерина и лучше расщепляющиеся в желудке.

В меню обязательно должны присутствовать разнообразные растительные масла. Пациентам, особенно с излишней массой тела, необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, которые способны спровоцировать камнеобразование.

Нужно следить за калорийностью пищи (в дневном рационе — не более 2000 калорий). Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой (исключением являются томаты и щавель).

Желательно полностью исключить жареные блюда. Если соблюдать данные рекомендации постоянно, можно забыть о болезни навсегда.

Физиотерапия

К популярным и эффективным физиотерапевтическим методам при холецистите относится: грязелечение, ЛФК, массаж, водные процедуры, терапия ультразвуком, светом и электрическим током.

Процедуры помогают восстановить деятельность желчевыводящей системы, улучшают кровообращение в органах и обмен веществ, уменьшают воспалительный процесс.

Комплекс ЛФК должен быть подобран лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Физические упражнения (сгибания и разгибания конечностей, наклоны и вращения корпуса) помогают убрать застойные явления и наладить работу желчевыводящей системы.

В качестве водолечения применяются обливания, фитованны и душ. Положительное действие оказывают различные виды массажа: вакуумный, ручной, водный.

С целью дробления камней применяется ударно-волновая литотрипсия. Для стимуляции выведения желчи иногда используется дуоденальное зондирование.

Занимаясь физиолечением, не нужно забывать, что у метода есть противопоказания: опухоли, острые воспалительные процессы, кровотечения, серьезная стадия гипертонии, туберкулез.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

В народе давно знают, как вылечить желчный пузырь, применяя простые и доступные способы.

Но при самолечении травами нужно помнить, что у фитотерапии имеются противопоказания!

Расторопша

Взять 1 ч. ложку семян расторопши и запить теплой водой. Принимать до еды, 3 раза за день.

Настой пижмы

Хронический холецистит: как лечить? Узнайте из нашей статьи!

Залить 1 ст. ложку пижмы стаканом воды и прокипятить 15 минут, охладить, долить воды до объема 200 мл. Употреблять 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.

Облепиховое масло

Нужно ежедневно съедать 1 ч. ложку облепихового масла за 30 мин. до еды 2-4 раза за день.

Тюбаж

Это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя метод успешно помогает бороться с холестазом. Больному нужно принять натощак 2 стакана минеральной воды (теплой), а потом прилечь и положить на правый бок грелку на 30 минут.

После процедуры кал должен иметь зеленый оттенок. Лечиться так необходимо около 3-х месяцев, выполнять процедуру требуется 1 раз в неделю. Тюбаж противопоказан при заболеваниях ЖКТ и острой стадии холецистита.

Фитобочка

Фитосауна, проводимая в кедровой бочке, улучшает отток желчи.  Фитобочка—приятная и доступная процедура, которая поможет справиться с проблемами желчного пузыря и навсегда распрощаться с неприятными болями.

Фитосауна рекомендуется как профилактическое и лечебное средство, а также, как реабилитационное мероприятие после проведенной операции. Сеансы легко проводить в домашних условиях, при этом оборудование весьма доступно по цене.

Как правило, для достижения быстрого и стойкого результата, применяется сразу несколько методов терапии.

Например, при медикаментозном способе, настоятельно рекомендуется соблюдать диету и правильный режим дня. Фитолечение также успешно дополняет лекарственную терапию.

Навсегда избавиться от холецистита без операционного вмешательства поможет комплексная терапия.

Главное знать, как вылечить заболевание и не допускать повторных приступов. Если набраться терпения, то эффективная и длительная терапия обязательно даст положительный результат.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector