Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Большой процент населения нашей планеты достаточно пренебрежительно относится к состоянию собственного здоровья. За медицинской помощью же они обращаются крайне редко, если имеют место достаточно серьезные нарушения деятельности организма.

Очень часто такие нарушения могут быть необратимыми. Необходимо бережно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к каждому тревожному сигналу, который подает Вам Ваш организм.

Отсутствие аппетита и вздутие живота могут свидетельствовать о том, что у Вас развивается рак толстой кишки.

Как развивается рак толстой кишки?

Сам по себе рак характеризуется непомерным делением и образованием новых клеток. В здоровом организме старые клетки отмирают, заменяясь новыми. Процесс этой «замены» контролируется набором генов, которые содержатся в ядре каждой клетки. В случае мутации генов, в результате воздействия на них внешних факторов, по причине наследственности или по обеим этим причинам одновременно.

Процесс замены старых клеток на новые нарушается и организм начинает производить намного больше клеток, чем нужно, образуя опухоль.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиРак толстой кишки развивается постепенно на протяжении не одного года. Суть заболевания состоит в следующем. На слизистой оболочке стенок толстой кишки могут образовываться полипы (наросты).

С момента своего образования наросты эти достаточно безвредны вплоть до тех пор, пока не происходит процесс их преобразования в злокачественные полипы.

Такая трансформация обусловлена генетической мутацией. Классифицируют множество видов полипов, но лишь один вид способен перерасти в раковую опухоль – аденоматозные полипы.

По мере прогрессирования заболевания опухоль увеличивается, врастая не только в стенки толстой кишки, но и в соседние органы.

Раковые клетки могут попасть в кровь или лимфу, что приведет к их распространению по всему организму и может послужить причиной возникновения раковых опухолей в других органах. Такие вторичные очаги заболевания называются метастазами.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Причин тому может быть масса. Основная из них – неправильное питание, заключающееся в чрезмерном употреблении мяса и мучных продуктов на фоне недостатка в рационе растительной пищи.

Заболевания толстой кишки и наследственность весьма благоприятно влияют возникновение и развитие заболевания. Более предрасположены к раку толстого кишечника пожилые люди.

Классификация болезни

Классификация рака толстого кишечника осуществляется по различным признакам и параметрам. Заболевание делится на виды в зависимости от степени его прогресса, характера протекания, особенностей клеточного строения опухоли. Данная классификация очень важна, так как определение точного диагноза способствует назначению наиболее подходящего лечения.

По характеру своего роста рак толстой кишки делится на следующие формы:

  • Экзофитная. Опухоль растет по направлению к полости кишки
  • Эндофитная. Опухоль врастает в стенку кишечника
  • Блюдцеобразная. Данная форма представляет собой совокупность предыдущих двух.

На сегодняшний день выделяют четыре стадии развития заболевания, которые характеризуют степень, локализацию рака и метостазов.

Клинические проявления

Симптоматика рака толстого кишечника может меняться в зависимости от стадии развития и особенностей протекания заболевания.

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях

На ранних стадиях развития рака какие-либо симптомы его проявления практически отсутствуют. Больной попросту не замечает никаких явных изменений в функционировании своего организма. Только при тщательном расспросе, обследуемый может выделить такие перемены, как снижение аппетита, появление общей слабости, снижение работоспособности.

Общие симптомы

По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться более отчетливые симптомы. Основными показателями, свидетельствующими о развитии рака толстого кишечника, являются:

  1. Частое урчание в животе;
  2. Появление запоров;
  3. Жидкий стул;
  4. Спазмы и тупые боли в кишечнике;
  5. Вздутие живота, которое возникает независимо от приема пищи;
  6. Повышение температуры тела;
  7. Возникновение анемии (малокровия);
  8. Наличие крови в кале.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Признаки у женщин и мужчин

Рак толстого кишечника практически одинаково затрагивает как сильную, так и слабую половины человечества, хотя процент болеющих им мужчин немного выше данного показателя для женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=Jy8EblanYV0

Помимо основных проявлений заболевания, характерных как для мужчин, так и для женщин, для данного рака характерны и признаки, присущие представителям какого-то конкретного пола. Связаны эти проявления с нарушением функционирования половой системы.

У женщин онкология может сопровождаться зудом в промежности. У мужчин возможно подавление половой активности.

Диагностика заболевания

Определение наличия у пациента рака толстой кишки осуществляется с помощью различных методов диагностики, которые врач может назначить в зависимости от симптомов.

Рентгенологические

Рентген является достаточно эффективным методом диагностики в данном случае, так как позволяет выявить раковую опухоль в условиях отсутствия каких-либо явных проявлений заболевания.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиМетод основан на использовании контрастной суспензии бария, которая вводится в кишечник перорально или при помощи клизмы.

Тест на рак толстой кишки

Наиболее простой и доступный способ провериться на рак толстого кишечника – приобрести специальный дыхательный тест в аптеке.

Действие теста заключается в определении соединений, которые выделяются легкими и являются продуктами деятельности клеток раковой опухоли.

  • Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики
  • Данный метод еще не получил широкого признания и распространения, однако уже применяется для диагностики онкологических заболеваний.
  • Видео:

Лабораторные способы

Проведение диагностики возможно и лабораторным путем посредством сдачи соответствующих анализов. При назначении данного метода обследования сдается анализ крови и кала. Кровь проверяется на наличие изменений, вызванных развитием раковой опухоли, возможного появления анемии. Кал же проверяется на скрытую кровь, которую не всегда можно определить в каловых массах невооруженным взглядом.

Возможно назначение биопсии, которая заключается в удалении фрагмента опухоли с целью дальнейшего исследования в лабораторных условиях.

Генетическое тестирование

Метод назначается в случае наличия у пациента родственника первого порядка, болеющего раком толстой кишки наряду с симптомами рака у самого обследуемого. Заключается генетическое обследование в выявлении в геноме пациента генов, отвечающих за процесс мутации здоровых клеток в раковые.

Ультразвуковое исследование

Исследование толстой кишки на рак при помощи ультразвуковых волн позволяет максимально точно определить не только наличие раковой опухоли, но и стадию ее развития, возможное врастание в соседние органы, распространение метастазов. Специальная аппаратура позволяет построить на экране монитора трехмерную проекцию исследуемой области, отображая все нюансы протекания рака толстой кишки.

Эндоскопические методы

Эти методы диагностики рака толстого кишечника заключаются в непосредственном проникновении к месту локализации опухоли при помощи специальных аппаратов. К эндоскопическим методам относятся ректороманоскопия и колоноскопия.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиРекороманоскопия осуществляется с помощью специальной оптической трубы, оборудованной освещением.

Линзы трубки позволяют увеличить область видимости настолько, чтобы заметить патологические изменения стенок толстой кишки.

Колоноскопия производится аналогичным образом, за исключением того, что трубка оснащена видеокамерой, изображение с которой подается на монитор.

Стадии развития рака толстой кишки

Этапы развития рака толстого кишечника представлены четырьмя основными стадиями:

  • I стадия. Раковой опухолью поражается только слизистая оболочка толстой кишки.
  • II стадия. Поражено менее половины окружности кишки, опухоль не выходит за ее пределы. Характеризуется отсутствием региональных метастазов. Возможно поражение всей стенки кишки.
  • III стадия. Опухоль охватывает больше половины окружности толстой кишки. Характеризуется как отсутствием, так и наличием региональных метастазов
  • IV стадия. Последняя стадия рака толстой кишки, на которой опухоль может врастать в близлежащие органы на фоне региональных или и отдаленных метастазов.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Возможные осложнения и прогноз выживаемости

Осложнения, вызванные раком толстой кишки, связаны с проникновением метастазов в другие участки организма и внутренние органы. Чаще всего новыми очагами онкологии могут стать:

  • Печень. По причине того, что три четверти крови в печень поступает именно из кишечника, вероятность развития рака печени весьма велика. Проявляется он снижением аппетита, тошнотой, рвотой. На этом фоне возможно диагностирование желтухи.
  • Брюшина. Рак брюшины может развиться в случае, когда опухоль разрастается до достаточно больших размеров, буквально врастая в нее. Прогрессирование рака в этой области влечет за собой перемещение раковых клеток на органы, покрываемые брюшиной.
  • Легкие. Проявляется в виде кашля с кровью и боли в области грудины.

Прогрессирующая раковая опухоль перекрывает просвет толстой кишки, нарушая ее проходимость.

Процент выживаемости на первые пять лет в случае проведения хирургической операции различается в зависимости от стадии рака. На первой стадии этот показатель превышает 90%, в то время как для второй он колеблется от 70% до 75%. Гарантии после операции на третьей стадии рака толстой кишки не превышают 50%, а на четверной – не более 10%.

Как лечить?

Лечение рака толстой кишки осуществляется одним из двух способов: хирургическим вмешательством или химиотерапией.

https://www.youtube.com/watch?v=4E_TPlGoUDs

Наиболее эффективным методом является проведение хирургической операции, позволяющей устранить причину рака кишки – удаление опухоли. Своевременная операция может значительно повысить шансы на выживаемость пациента. Химиотерапия подразумевает применение специальных лекарств (Капецитабин, Лейковорин), действие которых направлено на уменьшение размеров раковой опухоли, предотвращение распространения метостазов. Данный метод лечения рака толстой кишки может быть использован как в качестве основного, так и до или после хирургического вмешательства.

Диета

Людям, больным раком толстой кишки следует строго придерживаться определенной диеты, которая поддерживает иммунитет и препятствует дальнейшему развитию рака.

Необходимо перестать употреблять жиры животного происхождения (сало, жареное мясо, маргарин). Обязательны к употреблению продукты, содержащие селен:

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики Морепродукты Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики Яйца Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики Бобовые Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики Сухофрукты Свиная и говяжья печень

Профилактика

Возникновению рака толстой кишки могут препятствовать различные профилактические мероприятия. Наиболее эффективным из них является систематическое обследование у врача. Не менее действенными методами профилактики рака служат здоровое питание и занятие физической культурой.

В каких случаях выводят колостому?

Колостомой называется отверстие на коже, через которое выведена толстая кишка для осуществления естественных надобностей. При раке толстой кишки выводится она в следующих случаях:

  • Большая часть толстой кишки была удалена из-за поражения раком;
  • С целью восстановления проходимости кишки, когда опухоль невозможно удалить;
  • Опухоль распространяется на близлежащие внутренние органы;
  • Воспаление в толстой кишке после химиотерапии.

Дают ли группу инвалидности при раке толстой кишки

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Читайте также:  Как подготовиться к ректороманоскопии? узнайте из нашей статьи!

Подробнее…

В случае наличия у пациента рака толстой кишки возможно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от степени рака и тяжести осложнений:

  • I группа – опухоль невозможно вылечить или метастазы вызвали развитие рака в других органах;
  • II группа предоставляется людям, перенесшим операцию на третьей стадии рака и пациентам, нуждающимся в стороннем уходе;
  • III группа – невозможность работать по профессии после хирургического вмешательства, колостома.

Отзывы

Евгений, 46 лет.

«Столкнулся с раком толстой кишки, когда его диагностировали у мамы. Долго жаловалась на боли в кишечнике. Отправил на обследование, где колоноскопия показала опухоль и рак на второй стадии. Провели операцию на кишке. Мать получила третью группу инвалидности, но вроде болезнь отступила. Вовремя обратились.»

Методы диагностики рака толстой кишки

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиРак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Так же обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки, которое является информативным при локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки. Только после этого назначаются различные исследования: анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенологически и другие.

Рак толстой кишки – не исключение, и его диагностика производится по тем же правилам. Какую же информацию может получить специалист? При обращении к врачу человек, который болен раком толстого кишечника, может предъявлять следующие жалобы:

  • Боль различной интенсивности в области живота, в различных его отделах.
  • Повышенное газообразование, ощущение переполненности в животе, тошнота, изжога, поносы, запоры, иногда человек может сам прощупать опухоль.
  • Выделения разнообразного характера из анального отверстия: в первую очередь кровянистые, затем слизистые и гнойные, которые в основном возникают во время опорожнения кишечника или перед этим.
  • Нередко обращают на себя внимание измененная форма кала (за счет роста опухоли в просвете кишечника), его необычный характер, а также ложные позывы.
  • Ухудшение самочувствия больного человека, незначительно повышенная температура тела, похудание, снижение аппетита.

Такие симптомы могут указывать на различные заболевания желудочно-кишечного тракта и не всегда сразу можно заподозрить рак. Но дальнейшее обследование помогает в этом. Кроме того, врач выяснит у своего пациента сроки появления всех симптомов, их изменение с течением времени.

Также важным является возраст, наличие других заболеваний, особенно желудка и кишечника.

  • Так, полипы в кишечнике часто перерождаются в раковые опухоли, а язвенный колит и болезнь Крона могут стать причиной развития рака толстой кишки.
  • Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики
  • Немаловажной будет и информация о наследственности: в некоторых случаях рак может передаваться из поколения в поколение.

После проведения опроса начинает визуальное исследование и пальпация (ощупывание). Внешне человек, больной раком толстого кишечника, может и не иметь никаких симптомов, но на более поздних стадиях наблюдается малый вес, худоба.

При наличии метастазов в печени отмечается желтизна кожных покровов, слизистых. Если же рак распространился в легкие, обращает на себя внимание одышка. При пальпации в некоторых случаях может быть определена опухоль в брюшной полости, увеличенная печень.

Во время пальцевого обследования прямой кишки нередко обнаруживается новообразование. Одно из первых объективных исследований – измерение температуры тела – укажет на патологический процесс в организме.

Часто при злокачественных опухолях любого характера температура поднимается до 37 °С и держится на таком уровне длительное время. Изменения в анализах при раке толстой кишки Специфических изменений при данном виде рака нет.

Лабораторные методы диагностики

К методам лабораторной диагностики относят, помимо общего анализа крови на предмет анемии и общего анализа мочи, анализ кала на гельминтозы, а также анализ кала на скрытую кровь. Данный анализ является наиболее простым и информативным для выявления рака толстого кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=-tBHXksUBz8

Плюсы такого обследования заключаются в том, что он не требует затраты большого количества ресурсов для его выполнения.

Но должна насторожить анемия в крови (снижение гемоглобина), уровень железа меньше нормы, ускорение СОЭ.

При метастазировании рака в печень появятся изменения в биохимическом анализе крови: повысится уровень печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, аспартат- и аланинаминотрансфераз).

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

На основании этих данных рак толстой кишки можно лишь заподозрить, дальнейшая диагностика включает в себя различные дополнительные исследования. Специальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, малого таза при раке толстой кишки даст увидеть новообразование, а также метастазы. По данным УЗИ можно будет заподозрить опухоль, увидеть ее размер и местоположение.

При раке прямой кишки имеет смысл проведение УЗИ ректальным способом (специальный датчик вводится непосредственно в анальное отверстие). Таким образом можно лучше увидеть опухоли конечного отдела кишечника.

Ирригоскопия

Чаще всего обследование толстого кишечника начинают с рентгенологического обследования толстого кишечника. Данная процедура называется ирригоскопия.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиИрригоскопия предполагает введение через задний проход контрастного вещества и последующую рентгенографию кишечника. При использовании этого метода визуализируются различные опухоли в толстой кишке

Ирригоскопия относится к рентгенологическим видам обследования толстого кишечника! Данный вид обследования подразумевает введение контрастной взвеси в просвет кишки, посредством клизмы, объема порядка 1800-2000 мл. Пациент находится в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями.

Во время процедуры дают рекомендации по дыханию, что позволяет контрасту равномерно распределиться по всем отделам кишечника.

Затем пациент меняет положение на вертикальное и производится ряд рентгенологических снимков.

На ирригораммах видно, как контрастируется толстый кишечник на всем протяжении. Наличие или отсутствие дефектов наполнения так же является важной информацией.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия, а, при необходимости, и биопсия прямо во время процедуры (с последующим гистологическим исследованием) помогают установить окончательный диагноз рака прямой кишки.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиРектороманоскопия относится к эндоскопическим методам исследования прямой кишки, ректосигмоидного отдела и сигмовидной кишки! Во многих клиниках процедуру проводят с помощью металлических ригидных или гибких ректороманоскопов.

Исследование проводится в коленно-локтевом положении или в ряде случаях на левом боку. Данный вид обследования позволяет осмотреть все вышеперечисленные отделы толстой кишки.

При обнаружении опухоли, обязательно производится биопсия для морфологического подтверждения диагноза.

Также данный вид исследования позволяется определить:

  • Размер опухоли;
  • Локализацию;
  • Характер роста;
  • Протяженность опухолевого поражения;
  • Расстояние от анального сфинктера (важно для выбора объема операции при возможности хирургического лечения).

Колоноскопия

Рак других отделов толстой кишки предполагает проведение колоноскопии для диагностики. Этот метод похож на ректороманоскопию, но исследуется весь толстый кишечник.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиЭто происходит с помощью специальной камеры и зонда. Также можно при необходимости взять биопсию (небольшой кусочек) новообразования.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Аппарат в данном случае гибкий. Длинна аппарата порядка 1,5 метров. Но при правильно проведенной колоноскопии слепая кишка визуализируется на 80-90 см.

Положение пациента лежа на левом боку, колени приведены к животу. В ходе проведения процедуры пациента могут попросить сменить положение и перевернуться на спину.

Так же при возникновении сложностей в проведении данного обследования медицинская сестра может оказывать ручное пособие очень напоминающее глубокую пальпацию.

Во время колоноскопии в просвет кишки подается воздух для того, чтобы расправить все отделы. Чаще всего это сопровождается неприятными ощущениями, излишки воздуха могут выходить естественным путем, как во время, так и после окончания исследования. Все это рабочие моменты проведения колоноскопии.

https://www.youtube.com/watch?v=BDKN-3pt_Fo

Во время исследования при обнаружении подозрительных новообразований производится взятие материала на гистологическое и цитологическое исследования. Современная аппаратура оснащена новейшими приспособлениями, помогающими врачу-диагносту выявить опухоль.

К такому оборудованию можно отнести эндоскопическую технику высокой четкости (HD), режим узкого спектра или NBI-режим, направленный на выявление рака толстой кишки на ранних стадиях.

Метод хромоскопии

Метод хромоскопии, или окрашивания, также является одним из важнейших способов ранней диагностики рака.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиОпухолевые клетки не накапливают пигмент, который используется при исследовании в красителе. А те, которые накапливают, очень поддаются смывке этого пигмента, что является отличительной особенность патологического участки, подозрительного на рак.

Люди с низким болевым порогом, болевым синдромом или перенесшие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости с формированием спаечного процесса, нуждаются в премедекации перед исследованием.

За 20-30 мин до исследования внутримышечно вводят растворы спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных, анальгетиков. Так же во многих клиниках используют практику проведения диагностической колоносокопии под внутривенным наркозом.

Важно! Все диагностические исследования проводятся исключительно после адекватной подготовки толстой кишки по различным схемам!

Лечебная колоносопия и ректороманоскопия. При необходимости проводят лечебные манипуляции, в ходе которых производят эндоскопическое удаление полипов, ворсинчатых опухолей, или резекцию слизистой с новообразованием.

Данный вид лечения легче переносится пациентами, так как намного меньше по объему чем обычные полостные операции, но все равно проводятся в условиях стационара, так как требуют контроля.

Томография различных видов применяется в сложных случаях, при наличии множественных опухолей, а также для диагностики метастазов. Можно ли определить рак по анализу крови?

На самом деле, сегодня существуют особые анализы крови, по которым можно заподозрить некоторые виды раковых опухолей. Но эти анализы не очень точны, для диагностики используются другие методы.

Основы профилактики

Если есть такие факторы, как, например, наследственность, на которые человек никак не может повлиять, то на характер питания, образ жизни надо обратить внимание.

Важно! Необходимо помнить, что своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, прохождение плановых медицинских осмотров, правильное питание, активный образ жизни помогут избежать рак.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3

Как проверить кишечник на онкологию?

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Самодиагностика

Характерные симптомы

Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:

  • быстрая немотивированная потеря веса;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
  • необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
  • нарушение стула со склонностью к запорам;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
  • патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
  • регулярный метеоризм;
  • недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
  • снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
  • недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
  • признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).
Читайте также:  Панкреатит: что это за заболевание и причины возникновения

Рисками для развития рака кишечника являются:

  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.

При подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и специализированного лечения.

Экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиПервичную диагностику можно провести самостоятельно, путем проведения экспресс-теста на скрытую кровь в кале. Системы теста позволяют определить наличие в кале гемоглобина и трансферрина, который попадает в продукт жизнедеятельности при повреждении области измененной раком слизистой кишечника химусом. При этом повреждения незначительны и прожилки крови не видимы глазу.

Рекомендовано проведение такого рода тестов ежегодно после 45 лет всем. Они позволят не только заподозрить раковый процесс, но и предположить наличие полипов, объяснить малокровие и общую слабость.

Базовая диагностика

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков.

Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация живота

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

https://www.youtube.com/watch?v=xxybDAWGjUM

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

Ректальное обследование

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностикиПри подозрении на заболевание кишечника врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

Лабораторные методы диагностики

После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.

Анализ крови

Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.

Метод исследованияПоказатели, указывающие на онкологию
Клинический анализ крови
  • Гипохромная анемия – результат хронического кровотечения из кишечника (скрытое кровотечение);
  • Лейкоцитоз со сдвигом влево – воспаление в области ракового очага, его распад при тяжелой степени;
  • Повышение СОЭ – как признак воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови
  • Снижение уровня железа – признак хронического кишечного кровотечения;
  • Снижение общего белка – характеризует злокачественный процесс;
  • Нарушение других показателей, как следствие распространения заболевания.

Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.

Биопсия тканей

Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.

Берется материал во время инструментального исследования при эндоскопии или из операционного материала.

Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее.

Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Обязательно почитайте:

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Выявление онкологических маркеров в периферической крови

Онкологическими маркерами называют специфические белковые соединения, которые появляются в организме человека при течении онкологического роста. Для кишечного рака нет характерных специфических показателей, чаще всего определяют только 2 вида белков: СА-19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

СА-19-9 может свидетельствовать не только о раковом процессе в кишечнике, но и в поджелудочной железе и желудке. Также показатель может повыситься при муковисцедозе или воспалении кишечника. РЭА повышается при абсолютно любом онкологическом процессе.

Инструментальные методы исследования

Использование специальной медицинской аппаратуры позволяет визуализировать раковый процесс, обнаружить метастатическое поражение других органов и систем, определить степень тяжести и вероятный прогноз.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования проводится каждому больному с подозрением на заболевания кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=XWWxMJiAeb8

Метод является наиболее простым. Больного необходимо подготовить перед обследованием путем заблаговременного очищения кишечника.

Затем больному через анальное отверстие вводят раствор бариевой взвеси около 1,8-2 литров, он позволяет визуализировать стенки кишечника на рентгенологическом аппарате.

При этом больной должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу согнутыми ногами, правильное размеренное дыхание позволит перенести исследование без сильного дискомфорта. Снимки делаются в положении стоя после того как раствор равномерно распределится по толстому кишечнику.

УЗИ

Основная статья: УЗИ кишечникаРак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Метод определяет объем образования, его прорастание в соседние органы и ткани, локальные метастазы в периферические лимфатические узлы рядом с очагом.

Томография

Магниторезонансная или компьютерная томография позволяет послойными срезами определить наличие патологических образований. Также как и ирригоскопия могут быть использованы контрастные вещества для лучшей визуализации.

Проводится в положении пациента лежа. Не требует особой подготовки. Позволяет визуализировать наличие метастатического повреждения других органов брюшной полости.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Метод эндоскопического осмотра прямой кишки. Не требует такого объема подготовительных мероприятий как колоноскопия.

Через анальное отверстие в прямую кишку вводится эндоскопический аппарат, который позволяет в онлайн режиме оценить состояние слизистой стенки отрезка кишки, удалить полипы, прижечь микроэррозии и взять материал для биопсии и верификации опухоли.

Колоноскопия

Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстого кишечника и других заболеваний (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона и так далее). Позволяет не только визуализировать слизистую кишечника, но и сохранить данные на электронном носителе.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Также исследование позволяет взять материал для биопсии, провести микрохирургические эндоскопические манипуляции. Недостатком метода является невозможность определить глубину прорастания. Метод довольно болезненный, требует длительной подготовки в виде диеты и очищение кишечника (медикаментозными препаратами или клизмами).

Видеокапсула

Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).

Сравнительная таблица инструментальных методов

МетодПреимуществаНедостатки
Ирригография
  • Возможность проведения в любой клинике, где есть рентген-аппарат;
  • Подготовка в течение одних суток;
  • Относительная безболезненность метода.
  •  Малоинформативен, визуализирует плюс- или минус-ткань (экзофитный рост опухоли или ее изъязвление);
  • Не дает сведений о толщине размерах опухоли, возможности ее прорастания в соседние ткани, метастазирования;
  • Бесполезен, если человек не удерживает раствор в кишечнике (в особенности при слабости анального сфинктера или поражении мышечных волокон прямой кишки раком);
УЗИ
  • Позволяет определить онкологический процесс в участке прямой кишки;
  • Быстрый метод, не требующий предварительной подготовки.
  • Малоинформативный при онкологическом процессе в остальных отрезках кишечника.
Ректороманоскопия
  • Не требует особой подготовки;
  • Информативен для диагностики рака прямой кишки;
  • Позволяет взять материал для биопсии опухоли прямой кишки.
  • Имеет смысл только при исследовании прямой кишки;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
Колоноскопия(«золотой стандарт»)
  • Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать слизистую всего толстого кишечника;
  • Позволяет взять материал для биопсии;
  • Проводит микрохирургические оперативные пособия по удалению полипов толстого кишечника, прижигание эрозий слизистой.
  • Болезненный метод исследования;
  • Требует тщательной подготовки и диеты в течение нескольких суток перед диагностикой;
  • Не определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов;
  • Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
КТ или МТР
  • Позволяет визуализировать объемы патологического образования, его связь с прилежащими тканями;
  • Безболезненный метод;
  • Обнаружение метастатического поражения лимфатических узлов брюшной полости, а также других органов брюшной полости.
  • Нет возможности взять материал из очага на анализ для дифференциального диагноза;
  • Могут быть артефакты во время исследования (погрешности) при малейшем движении пациента.
Видеокапсула
  • Позволяет визуализировать слизистую всех отделов желудочно-кишечной трубки;
  • Безболезненный метод.
  • Требует такой же подготовки как при колоноскопии;
  • Капсула может «застрять» в дивертикулах (карманах) кишечника;
  • Дороговизна метода;
  • Из-за больших объемов капсулы ее трудно проглотить;
  • Результаты только после выхода капсулы.

Резюме

Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале, который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.

«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или МРТ кишечника).

Методы диагностики рака кишечника

Обнаружить у пациента рак кишечника, можно при проведении ежегодного медицинского обследования, либо же когда больной обратился за врачебной помощью.

Нередко из-за халатного отношения к своему здоровью, обнаруживается эта болезнь на последних стадиях, тогда она тяжело поддаётся лечению.

Читайте также:  Ксантома желудка: что это такое, симптомы и лечение

Своевременная диагностика рака кишечника помогает не только сохранить работоспособность, но и жизнь пациента.

Как выявляют рак кишечника

Выявить вовремя рак, и начать соответствующее лечение на ранних стадиях возможно, но только если больной проходит ежегодные медосмотры (и делает это не для галочки, что здоров). Или же при первых тревожных симптомах обращается к врачу, а не лечит самостоятельно понос, запор и другие клинические проявления серьёзного заболевания.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Чтобы установить точный диагноз проводят комплексную диагностику, включающую:

  1. Сбор анамнеза. Для своевременной диагностики имеют значение жалобы больного, не было ли у него предраковых заболеваний (язвы, болезнь Крона и др.). Обязательно собирают семейный анамнез, если у кого-то из родственников были выявлены онкологические заболевания, то пациент находится в группе риска.
  2. Осмотр пациента. Врач обязательно обращает внимание на внешний вид пациента, состояние кожных покровов, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию.
  3. Назначают визуализирующие методы. Для диагностики рака кишечника назначают: рентгенодиагностику, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопию.
  4. Биопсия. Если выявлено в кишечнике у пациента новообразование, обязательно делают гистологический анализ. Для этого берут часть новообразования и отправляют на биопсию. Она покажет доброкачественное оно или злокачественное и какая стадия.

Методов для своевременной диагностики рака существует множество, при подозрении на новообразование в различных отделах кишечника рекомендуют использовать специфические способы.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Как выявить рак двенадцатиперстной кишки

Заподозрить рак можно по первым тревожным признакам. А подтверждают диагноз с помощью клинического обследования, используя визуализирущие методы, биопсию.

На ранних стадиях у пациента резко снижается аппетит, он резко теряет в весе, и при этом не сидит на каких-либо диетах. Он жалуется на диспептические явления (рвоту, тошноту, понос, запор), боли, отличающиеся по проявлению в зависимости от стадии заболевания:

  1. Тупая, постоянная, ноющая боль, не связанная с приемом пищи бывает на начальном этапе развития заболевания, если в опухолевый процесс вовлечены нервные клетки. Нередко пациенты не могут указать, точную локализацию боли.
  2. Жгучие, интенсивные, постоянные боли возникают, если возникла непроходимость кишки, опухоль нала врастать в брыжейку поджелудочной железы.
  3. Для последних стадий характерна сильная боль в эпигастрии, возникающая после приёма пищи, сопровождающаяся рвотой. Болевой синдром длится до 6–8 часов.
  4. Локализируется боль при раке двенадцатиперстной кишки в эпигастральной области, реже она возникает в правом подреберье. Больные могут жаловаться на боли в спине.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

При таких тревожных симптомах, назначают лабораторные исследования. При раке кишечника у пациентов обычно:

  1. В крови снижено количество эритроцитов, гемоглобина, повышено содержание нейтрофилов, увеличено СОЭ до 20-50 мм в час. Если опухоль проросла в поджелудочную железу, нередко выявляют тромбоцитоз.
  2. Если развился полестаз, анализ мочи показывает положительную реакцию на желчные пигменты и уробилин.
  3. Снижена секреторная функция желудка, выявляется гипоацидность желудочного сока. Особенно низкие показатели характерны при поражении проксимальных отделов.
  4. При анализе испражнений – положительная реакция на скрытую кровь.
  5. В дуоденальном содержимом обнаруживают следы эритроцитов (из-за распада опухоли), лейкоциты, атипичные клетки.

После проведения клинических обследований назначают визулизирующие методы диагностики:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопию.

Хоть рентген считается старым методом обследования, но он достаточно надежен, точен и более доступен, чем МРТ и КТ. С его помощью удается установить точный диагноз в 90% случаев. В клинической практике современные методы используют для подтверждения, рентгенодиагностики, выявления наиболее точного места расположения опухоли.

Основными признаками рака кишечника при проведении рентгенологического исследования являются:

  • дефект наполнения (краевой или циркулярный);
  • нечеткость контуров;
  • выпрямленный пораженный участок;
  • отсутствует или снижена перистальтика;
  • выявляются маятникоообразные движения кишки;
  • изменения слизистой оболочки (нечеткость, обрывы, деформация, ригидность складок).

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Обязательно проводят дуоденоскопию. С её помощью:

  • выявляют типичные признаки рака и саркомы;
  • определяют точную локализацию новообразования;
  • проводят дифференциальную диагностику (исключают опухоли поджелудочной и большого дуоденального соска;
  • делают забор гистологического материала для проведения биопсии.

Ставят диагноз по совокупности всех признаков. Обязательно определяют стадию, степень поражения лимфатических узлов, наличие метастазов. От этого зависит лечение и прогноз течения заболевания.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Как выявляют опухоли тонкого кишечника

Злокачественные образования тонкой кишки встречаются намного реже, чем рак других отделов кишечника. Но для установления точного диагноза проводят такие же исследования. Обязательно обращают внимание на симптомы, они несколько отличаются.

Клиническая картина при раке тонкого кишечника зависит от расположения опухоли, скорости роста, стадии. В 4–5% случаев болезнь протекает скрытно. Латентный период длится до 2 лет. При раке пациенты чаще всего жалуются на:

  • боль в животе;
  • рвоту, тошноту;
  • вздутие;
  • снижение веса;
  • понос.

На начальных стадиях боли слабые, сопровождаются тошнотой, отрыжкой. Иногда возникают сильные, интенсивные, схваткообразные с рвотой. При этом аускультативно выявляют усиление перестальтических шумов. Такие приступы связаны с возникновением кишечной непроходимости.

Более редкими тревожными сигналами при поражении тонкого кишечника являются:

  • потеря аппетита;
  • слабость.

При проведении клинических исследований выявляют анемию (в 48% случаев), скрытую кровь в кале (55%). В 30% случаях опухоль легко пальпируется.

https://www.youtube.com/watch?v=LIySrHIIYi8

При таких симптомах рекомендуют пройти рентгенологическое обследование. Дополнительное обследование обязательно назначают, даже если опухоль не пальпируется, а пациент предъявляет жалобы на незначительную боль, снижение веса.

Анализ крови, кала, мочи может показать незначительные изменения, но если из-за злокачественного новообразования возникли осложнения. Диагностика рака тонкого кишечника проводится с помощью особого метода – пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке.

При раке выявляют сужение просвета в пораженной зоне. В этом месте при саркомах, сужения нет, но происходит задержка контрастного вещества. Усиленная перистальтика выявляется при раке. Чаще рекомендуют энтероклизму.

При этом контрастное вещество вводят непосредственно в тощую кишку, через прямую. Эти методы имеют существенные недостатки:

  • диагностика длится долго;
  • пациент получает дополнительное радиационное облучение;
  • больной ощущает дискомфорт из-за введения зонда.

Более надежными методами выявления рака тонкой кишки являются КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия. Их назначают при подозрении на злокачественное образование в тонком кишечнике, для проведения дифференциальной диагностики.

Как выявляют рак толстого кишечника

При поражении ободочной кишки пациенты предъявляют самые различные жалобы. Связано это с тем, что болезнь может протекать в различных формах. По А.М. Ганичкину выделяют:

  • токсико-анемическую (31,4%);
  • энтероколическую (20%);
  • диспепсическую (16,3%);
  • обтурационную (12,1%);
  • псевдовоспалительную (14,3);
  • опухолевая (5,9%).

Если у пациента рак протекает в токсико-анемической форме, преобладают общие жалобы. Болезнь проявляется:

  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • лихорадкой;
  • повышенной потливостью.

При осмотре врач выявляет бледность кожных покровов. Со временем цвет кожи и слизистых оболочек становится землянистым. Чаще всего эту форму рака обнаруживают, проводя обследование при подозрении на гнойно-септические заболевания, болезни крови.

Рак толстой кишки: первые симптомы, способы диагностики

Из-за разрастания опухоли появляются тошнота, приступообразные боли в животе.

Для энтероколической формы характерно проявление местных симптомов:

  • запор;
  • понос;
  • вздутие;
  • урчание в животе;
  • нарушение акта дефекации;
  • слизистые, слизисто-гнойные, кровяные выделения из прямой кишки.

При раке толстого кишечника, запор нередко сменяется поносом. При этом кал водянистый, зловонный. Запор не лечится обычными лекарствами, длятся несколько дней. Из-за таких признаков пациенты чаще лечатся у инфекциониста, так как врач изначально может заподозрить кишечную инфекцию.

Если рак протекает по диспепсическому типу, то болезнь характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, проявляющимися:

  • потерей аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнотой;
  • отрыжкой и срыгиванием;
  • рвотой;
  • ощущением тяжести в эпигастрии;
  • болью в животе.

С развитием болезни симптомы усиливаются, к ним присоединяются кишечные расстройства и выявляются признаки типичные для кишечной непроходимости. Нередко при таком проявлении болезни врач подозревает отравление и болезни желудка.

При обтурационной форме сразу возникают симптомы непроходимости кишечника. Проявляются сильные, тупые боли в животе без определенной локализации, запоры.

Псевдовоспалительная форма протекает с типичными проявлениями воспалительных заболеваний:

  • боль в животе;
  • симптомом раздраженной брюшины;
  • повышением температуры;
  • увеличением лейкоцитов.

Такие проявления могут возникать и при раке червеобразного отростка, но эта болезнь встречается крайне редко.

Опухолевую форму определяют пальпацией. Врач нащупывает новообразование. Протекает она малосимптомно, вернее больные не придают значения несильным болям, диспептическим явлениям и лечатся самостоятельно.

Так как рак толстой кишки протекает с разными проявлениями, для него характерны признаки совершенно других заболеваниях. Основной диагностический метод при подозрении на рак – ирригоскопия.

Она применяется для исследования состояния толстой и прямой кишки. В эти отделы ЖКТ вводят до 4,5 л контрастного вещества. Кишка должна быть полностью наполнена. Процедуру проводят в несколько этапов.

При таком исследовании рак выявляют по состоянию слизистой, задержке контрастного вещества.

Эндоскопическое исследование при раке ободочной кишки малоинформативно. Поэтому желательно проводить МРТ, КТ или УЗИ.

С помощью ультразвукового обследования выявляют особенности состояния толстого кишечника, его перистальтику. КТ и МРТ являются наиболее точными.

Благодаря ним устанавливают точную локализацию опухоли, степень вовлечённости в патологический процесс соседних органов и эффективность лечения.

Как выявляют рак прямой кишки

Это заболевание наиболее часто определяют при прохождении пациентом обязательного медицинского осмотра. Если конечно больной проходит его как положено, а не просто требует поставить подпись, так как он совершенно здоров. По данным исследований полноценное пальцевое обследование проходят 36,7% пациентов.

Само заболевание протекает практически бессимптомно, изредка возникает болезненное ощущение в области анального канала. Клинические признаки проявляются на последних стадиях заболевания. В большинстве случаев ранней диагностики рака прямой кишки способствует медицинский ежегодный профосмотр.

Характерные симптомы прямой кишки проявляются на III стадии заболевания кровавым и слизистым калом. Больные жалуются на частые, ложные позывы, изменяется консистенция и внешний вид каловых масс (характерны испражнения лентовидные, «овечьи»).

  • На начальных стадиях проявляются типичные симптомы для злокачественных опухолей ЖКТ:
  • интоксикация;
  • потеря аппетита;
  • похудание.

Точную локализацию, степень распространенности и стадию заболевания выявляют, проведя рентгенодиагностику, МРТ и биопсию.

Ранняя диагностика злокачественных образований кишечника позволяет излечить болезнь, не прибегая к серьезному хирургическому вмешательству.

Способствует своевременной постановки диагноза скрининговое обследование в группах риска.

Чтобы своевременно выявить болезнь, необходимо чтобы пациент проходил ежегодное медицинское обследование, при появлении тревожных симптомов обращался за врачебной помощью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector