Менископатия коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды.

Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет. Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом.

Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме.

Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Менископатия коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава.
  • Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного.
  • Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.
  • Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:
  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболевания Его проявление Особенности симптома
Болевой синдром Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава. Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек колена Припухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и более Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижности В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующих дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и хряща.

Важно сократить применение нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента.

Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

  1. Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
  2. >
  3. Назначают такие группы лекарств:
  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
  • витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
  • гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
  • хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
  • введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры.

Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия.

Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

  • Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.
  • Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени.
  • Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке.
  • Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.
  • Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения.

Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава.

Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях.

Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  1. Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Менископатия коленного сустава: лечение и симптомы заболевания

Менископатия коленного сустава – это болезнь, при которой нарушается целостность мениска колена. Мениск представляет собой специальный амортизатор, смягчающий нагрузку на кости в местах соединения между собой.

Не все пациенты понимают, что такое менископатия. Вначале заболевание может показаться не серьезным. Однако отсутствие адекватной терапии повышает риск возникновения других болезней суставов.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней менископатия отнесена к категории внутрисуставных поражений колена. Патологии присвоен код по МКБ-10 – М23.

Внутри коленного сустава есть два мениска. Поэтому выделяют менископатию двух основных форм:

При литеральной форме менископатии поражается тот мениск, который расположен с наружной стороны. Эта форма заболевания встречается всего в 20% случаев.

Для медиального поражения характерно разрушение внутреннего мениска. Такое заболевание встречается довольно часто.

На заметку!

Независимо от типа менископатии в патологический процесс вовлекается коленный сустав только на одной конечности. Поэтому все симптомы возникают только с пораженной стороны.

Причины развития менископатии связаны с группой факторов. Чаще всего заболевание возникает среди тех, кто постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также те, чей труд связан с переносом больших тяжестей.

К провоцирующим можно отнести следующие факторы:

  • Получение травм;
  • Наличие острых патологий костно-хрящевой системы.

Чтобы мениск начал разрушаться, необязательно получить сильную травму. В группу риска можно отнести любителей посидеть на корточках, людей, совершающих прыжки с высоты, имеющих избыточную массу тела. Даже неправильное движение ногой, или попытка встать из непривычного положения может привести к деструктивным изменениям внутри сустава.

На заметку!

Риск развития менископатии повышается у тех, у кого диагностирован артрит, подагра или другое заболевание суставов.

Читайте также:  Спрей для обуви от грибка - обзор лучших, отзывы

Симптоматика

Менископатия может проткать в острой и хронической форме. Для острого течения характерно проявление сильной боли, внезапно возникшей после получения травмы.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Боль, локализацию которой можно четко определить;
  • Острые неприятные ощущения при движении;
  • Признаки воспаления;
  • Снижение амплитуды движения сочленения.

Пациент может заметить повышение местной температуры. Кожа становится горячей, ткани немного краснеют и отекают. При движении появляется характерный хруст. Иногда возникают приступы острой боли, из-за которой невозможно сделать ни одного шага.

Изредка на фоне получения травмы может произойти выпот синовиальной жидкости. Это происходит из-за того, что организм пытается высвободить мениск, увеличивая количество жидкости. В тяжелых случаях это вызывает гемартроз или провоцирует развитие кисты. По мере накапливания гноя и крови в пораженном участке способность к движению постепенно уменьшается.

Важно!

Образование кисты чревато ее последующим разрывом. Разрыв приводит к выходу жидкости в полость сустава и в окружающие ткани, что вызывает сильную боль и возникновение обширного воспалительного процесса.

Острая форма менископатии продолжается в течение 2-3 недель. После этого яркие симптомы постепенно угасают. Болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронической менископатии:

  • Большой объем выпота;
  • Скопление инфильтрата в капсуле сустава.

Полная блокада движения сустава возникает нечасто. Отрыв мениска или его смещение – также очень редкое нарушение.

Диагностика

Хотя симптоматика иногда проходит и без участия специалиста, это не говорит об излечении патологии. Чтобы точно поставить диагноз и пройти курс лечения, нужно воспользоваться следующими диагностическими процедурами:

  • УЗИ;
  • Артроскопия;
  • Контрастная артрография.

Так как рентгенологическое исследование при патологиях мениска малоинформативно, его назначают крайне редко. Направление на рентген врач может выдать только в том случае, если он не уверен, что патологический процесс расположен именно в этой части.

УЗИ не имеет противопоказаний. С помощью этого метода можно определить, в каком состоянии находятся мениски, есть ли выпоты, опухоли и гематомы.

Артроскопия проводится под местным наркозом, так как одновременно является диагностической и лечебной процедурой. Через небольшой разрез внутрь сустава вводится камера, и врач может детально рассмотреть пораженные структуры. При необходимости можно сразу провести некоторые хирургические манипуляции.

Лечение патологии

Лечение менископатии коленного сустава проводится несколькими способами. Вначале конечность следует полностью обездвижить. Реабилитация возможна только в состоянии полного покоя.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и от степени поражения мениска. Курс терапии обычно составляет до 2-х месяцев. Пока ткани не восстановятся, нагружать сустав нельзя. Ходить можно только с использованием поддерживающих костылей.

Если мениск защемлен, применяется вытяжение сустава и вправление хряща. Если процедуру проводит опытный врач. То после 3-4 сеансов можно настраиваться на полную реабилитацию.

Для фиксации вправленной конечности используется гипсовая повязка. Если в хрящевой прокладке произошли серьезные дегенеративные изменения, требуется полное удаление мениска.

Если менископатию не лечить, это приводит к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Прогрессирующая патология способна привести к инвалидности и полной потере двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются только после хирургического вмешательства или вправления мениска. Медикаменты необходимы для восстановления хрящевой структуры.

В период реабилитации применимы хондропротекторы и НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Благодаря действию хондропротекторов улучшается питание хрящевой ткани, нормализуются обменные процессы внутри сустава. Для достижения положительной динамики необходимо пройти курс лечения от 2 до 6 месяцев.

На заметку!

Наиболее эффективны средства, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Препараты выпускаются в виде капсул, порошков и внутрисуставных инъекций.

Среди нестероидных противовоспалительных средств можно выделить Ибупрофен, Напроксен или Индометацин. Их используют кратковременно для купирования боли и уменьшения отрицательной симптоматики.

Комплексное лечение может включать физиотерапию. Наибольший результат достигается при использовании ультразвука, магнитного воздействия, лазеротерапии и массажа.

После манипуляций на мениске обязательны ЛФК. Комплекс подбирает ортопед. Движения и умеренные нагрузки необходимы, но перегружать коленный сустав противопоказано.

Важно следить за питанием. Рацион должен включать продукты, которые богаты минералами и веществами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно полностью восстановить коленный мениск. Правильный подход во время реабилитации позволит быстрее вернуть привычный уровень активности и сохранить здоровье.

Причины

Не только активный спорт, включая бег, ходьбу на лыжах и коньках, становится причиной менископатии. Человек часто подворачивает ногу в области голеностопа, спотыкается, попадает одной ногой в незаметную ямку или падает.

Любая травма, удар, долговременное перенапряжение мышц подошвы, голени, бедер, поясницы, частое сидение на корточках прямо или косвенно нарушают работу колена, надрывают или разрывают связки, травмируют хрящи и способствуют развитию болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения мениска, или менископатия коленного сустава, наступают часто из-за хронических микротравм, подагрического артрита, ревматизма и интоксикации, происходящей в организме по разным причинам.

Симптомы

Различают острые и хронические симптомы менископатии коленного сустава. Хронический период характеризуется неспецифическим реактивным воспалением и настырными ноющими болями. Они возникают и при других патологиях колена, поэтому диагностировать менископатию затруднительно.

Острые симптомы проявляются:

  • локальными болями вдоль суставной щели в зоне поражения;
  • резким ограничением подвижности;
  • скрипом и хрустом внутри сустава;
  • выпотом и гемартрозом.

Спустя 2-3 недели угасают реактивные явления, подострый период сменяется истинной патологической картиной: локальные боли сопровождают инфильтрацию капсулы, блокаду сустава и выпот.

Лечение

Степень и характер травмы определяют лечение менископатии коленного сустава.

Оперативное лечение

Мениск полностью или его часть удаляют с помощью обычной операции или артроскопии. После операции функции поврежденного сустава быстро восстанавливаются. Однако за счет отсутствия мениска (части мениска) может развиваться гонартроз даже в молодом возрасте пациента.

Прогрессивные современные медики считают:

  • удалять следует мениск при отрыве или 2-3-кратном ущемлении;
  • не оперированные суставы вылечить легче, чем после операции;
  • при первичном повреждении мениска следует применить терапевтические методы;
  • защемленный (или надорванный) коленными хрящиками мениск нужно освободить независимо от вида травмы с помощью вправления (репозиции) мануальными манипуляциями.

При невозможности вправить мениск защемление устраняют аппаратной тракцией колена (аппаратным вытяжением). На это требуется больше времени и процедур.

Другие методы лечения

Физиотерапию и медикаменты назначают для устранения боли и отека сустава. Иногда отек несет защитную функцию. Поэтому до его устранения нужно выяснить первопричину и устранить ее.

После вправления сустава его восстанавливают лазером, ультразвуком на гидрокортизоне и магнитотерапией. Если отек не сходит после репозиции, лечение проводят:

  • внутрисуставными инъекциями кортикостероидов («Дипроспан», «Кеналог», гидрокортизон);
  • нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Нимулид», «Мовалис», «Вольтарен»).

Лечебные мероприятия подкрепляются лечебной гимнастикой, хондропротекторами (с содержанием глюкозамина и хондроитинсульфатов), двумя-тремя инъекциями в сустав препаратов с гиалуроновой кислотой.

Важно. Для восстановления структуры и питания хрящевой ткани менисков и поверхностей сустава, выработки суставного секрета и нормализации его смазочных свойств применять хондропротекторы следует курсами длительное время.

Дозировка хондропротекторов за день:

  • Глюкозамин — 1000-1500 мг.
  • Хондроитинсульфат — 1000 мг.

С успехом применяют такие хондропротекторы, как «Артра» (США), «Дона» (Италиа), «Структум» (Франция), «Терафлекс» (Великобритания), препараты России («Хондроитин АКОС», «Эльбона», «Хондролон»).

Оперативное лечение применяют только в крайних случаях, если попытки репозиции не принесут успеха. Необходимо устранять первопричину отека лечебными мероприятиями, ЛФК.

Причины развития

Еще одна причина развития менископатии – последствие травмы. Как правило, практически любая травма мениска сопровождается выбросом токсичных веществ. Под действием этих токсинов мениск начинает быстро терять свою целостность.

Так как мениск представлен в коленном суставе двумя видами (латеральный и медиальный), то и само заболевание также разделяется на две формы:

  • Латеральная форма – поражение затрагивает наружный мениск. Встречается данная форма достаточно редко. Только в 20% всех случаев менископатия затрагивает латеральный мениск.
  • Медиальная форма – затрагивает внутренний мениск.

Недуг может протекать в разных проявлениях, зависит это от того, какое поражение наблюдается у мениска.

Самыми распространенными повреждениями выступают:

  1. Разрыв переднего и заднего тела мениска.
  2. Разбалтывание мениска, увеличение его подвижности после травмы.
  3. Дегенеративные изменения менисков коленного сустава после постоянного травмирования.
  4. Перерождение наружного мениска в кисту.
  5. Отрыв мениска.

Врачи отмечают, что болезнь крайне коварна, и в подтверждение приводят случаи развития менископатии даже после простой бытовой травмы.

Еще одними их факторов, которые могут приводить к началу заболевания, выступают перенесенные ранее пациентом артрит или подагра.

Можно отдельно отметить, что практически любое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов может стать фактором риска для пациента и привести к развитию менископатии.

Симптомы и проявления

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В острой форме основным симптомом выступает появление крайне сильной и ярко выраженной боли в области коленного сустава.

Отметим:

  • Боль может быть сосредоточена в конкретной точке.
  • Боль может проявляться при движении.
  • Появляется воспалительный процесс.
  • Увеличивается температура локального типа (в области пораженного сустава).
  • Снижается двигательная функция сустава.

В некоторых случаях отмечается выпот в коленном суставе, развитие гемартроза или кисты. В результате в коленном суставе скапливается жидкость с кровью и гноем, а это в свою очередь приводит к тому, что ограничение подвижности становится еще более явным и заметным.

Помимо этого, киста может разрываться, в таком случае вся жидкость из нее попадает в окружающие ткани, и как результат наблюдается появление отека.

Без лечения симптомы острой формы угасают примерно через 2-3 недели. Вместе с этим снижается и боль.

Однако это не указывает на то, что менископатия коленного сустава благополучно вылечена или самоизлечилась. Просто заболевание переходит в хроническую форму.

  • Главным клиническим симптомом перехода заболевания в хроническую форму принято считать появление инфильтрата в капсуле коленного сустава.
  • Вторым клиническим признаком хронической формы менископатии является полная блокада двигательных функций коленного сустава и появление в колене большого количества выпота.
  • В принципе, именно полная блокада сустава не всегда наблюдается при менископатии, так как мениск все равно продолжает подвергаться компрессии со стороны других элементов сустава колена.

Именно в связи с этим тяжелая травма с полным отрывом мениска или с его смещением, наблюдается в травматологии крайне редко.

Симптомы и способы лечения менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава, симптомы которой будут описаны далее, представляет собой поражение менисков. Это не отдельное заболевание, а ряд дегенеративных патологий хрящевых прокладок, располагающихся между костными поверхностями. Мениски смягчают нагрузки на коленный сустав, защищая его от перегрузок и травм.

Читайте также:  Лечение артроза (коксартроза) тазобедренного сустава в домашних условиях

Осложнениями менископатии становятся опухоли, растяжение связок, переломы костей. Такой диагноз ставится половине пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в коленях.

Так как сустав содержит 2 хрящевые прокладки, выделяют 2 формы заболевания. Медиальная менископатия поражает внутренний мениск. Воспаление латерального отдела встречается достаточно редко. Наружный мениск поражается лишь в 20% случаев. Разрыв заднего рога медиального отдела коленного сустава может возникать только на фоне травм.

Как проявляется менископатия?

Это заболевание может быть обнаружено у человека любого возраста и пола. Особенно часто менископатия возникает у профессиональных спортсменов. Патологический процесс чаще всего носит односторонний характер. Специалисты выделяют:

  • посттравматическую острую;
  • хроническую формы заболевания.

В некоторых случаях человек замечает, что колено начинает болеть без каких-либо причин.

Менископатия отличается стремительным развитием, неприятные ощущения возникают при:

  • ходьбе;
  • беге;
  • катании на коньках;
  • прыжках.

Раздается характерный звук, и человек становится неспособным сделать шаг. Приступ боли длится 15-20 минут, после подвижность сустава возвращается, и пациент снова может использовать ногу в качестве опоры. Через 1-2 дня в пораженной области появляется обширный отек.

Организм пытается освободить сдавленный мениск, увеличивая расстояние между костными поверхностями. Это запускает процесс ускоренного накопления жидкости в синовиальной полости.

Интенсивность болевого синдрома возрастает, он становится острым, пульсирующим. Позже отеки перерастают в кисту, а суставная жидкость приобретает воспалительный характер.

Полость может разрываться, из-за чего возникают опухоли и гематомы.

Период обострения длится около 14 дней, затем состояние пациента стабилизируется. Патологический процесс переходит в хроническую форму. Симптомы рецидивирующей менископатии могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Это существенно ухудшает качество жизни, поэтому лечение должно начинаться при появлении первых признаков заболевания.

Методы диагностики

Обследование начинается с УЗИ коленного сустава. Это наиболее простой и эффективный способ диагностики патологий хрящевых тканей. Единственным противопоказанием к проведению процедуры являются открытые переломы. С помощью УЗИ можно обнаружить то, что невозможно рассмотреть на рентгеновском снимке.

Артроскопия — диагностическое хирургическое вмешательство, с помощью которого можно выполнять лечение. В области колена делается небольшой разрез, через который вводятся специальные инструменты. Таким способом проводится осмотр полости сустава. Процедура позволяет определить форму и стадию менископатии. Это наименее травматичное хирургическое вмешательство.

Контрастная артрография — исследование сустава с введением специального вещества. При наличии жидкости в синовиальной полости ее необходимо откачать. Вещество быстро впитывается в ткани, поэтому рентген нужно делать сразу после его введения.

Способы лечения заболевания

Если терапевтические мероприятия не будут выполнены, боль утихнет через несколько недель, отек спадет, а к суставу вернется прежняя подвижность. Однако полного восстановления не наблюдается, болезнь будет обостряться вновь и вновь, мешая человеку заниматься привычными делами на протяжении долгих лет.

Начинать лечение необходимо с иммобилизации пораженного сустава. Снятию отечности способствуют холодные компрессы. Необходимо принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты. Восстановительный период длится около 6 недель, в течение этого времени пациент должен использовать костыли.

Освободить защемленный мениск можно с помощью ручного вправления или аппаратного вытяжения. Эти процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами. Лечение вытяжением требует больше времени, пациенту приходится проходить не менее 10 сеансов. Эти методы позволяют избежать хирургического вмешательства. Дополняют такое лечение физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия.

В восстановительный период назначаются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, а также специальная гимнастика. Консервативное лечение оказывается неэффективным при разрыве мениска и хронических формах дегенеративных процессов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по удалению мениска. В ходе операции извлекают все поврежденные ткани.

При отсутствии лечения резко повышается риск развития таких осложнений, как посттравматический артрит и артроз, характеризующихся появлением болей и ограничением подвижности колена. В дальнейшем сустав может полностью блокироваться, что сделает человека инвалидом. При своевременном выполнении операции подвижность колена восстанавливается.

Профилактика менископатии заключается в снижении нагрузки на суставы нижних конечностей, Нельзя совершать резких движений и прыгать с большой высоты. В то же время не менее опасным является и малоподвижный образ жизни.

Причины развития менископатии в области коленного сустава, симптоматика, методы диагностики, профилактика и прогноз заболевания

Менископатия коленного сустава – патологические изменения хрящевой прокладки, которая выполняет амортизирующую функцию.

Менископатия

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) менископатии обозначаются кодом M23.

Причины патологии

Менископатия часто вызывается сильным скручиванием или износом коленного сустава. Врожденные пороки развития мениска являются одной из причин разрыва.

Острые менисковые травмы возникают при резких поворотах и остановках движения. Такие движения встречаются в теннисе, футболе или занятиях лыжами. Даже обычные виды спорта, такие как бег трусцой, могут привести к разрыву мениска.

Футбол

Могут быть и другие причины разрыва мениска. Поскольку хрящевая ткань, в отличие от других типов, питается только опосредованно через синовиальную жидкость, она может лишь в ограниченной степени регенерировать.

С возрастом мениск становится хрупким и теряет свою эластичность. Формируются тонкие трещины, которые даже при умеренной нагрузке приводят к менископатии.

Даже в молодом возрасте такие признаки износа могут возникать в связи с перегрузкой мениска.

Характерные симптомы

Менископатия проявляется болью в колене, но точные симптомы зависят от того, при каких обстоятельствах возникла травма.

Наиболее типичные симптомы – острая боль и отек сустава. Часто раздробленные части менисков ощущаются как инородные тела в суставе. При падении между суставными поверхностями они могут привести к деформации суставов. В некоторых случаях соединение даже полностью блокируется.

Поскольку поврежденные мениски больше не могут выполнять свою функцию в качестве буфера, суставной хрящ подвергается большей нагрузке. Если менископатию долго не лечить, это может привести к высвобождению веществ, разрушающих хрящ.

Диагностика

Боли в колене могут иметь много причин. Чтобы диагностировать повреждение мениска, врач расспрашивает пациента об острых симптомах, а также о недавних травмах колена. Определенные тесты позволяют врачу быстро распознать менискальные и возможные сопутствующие повреждения коленного сустава.

При суставном выпоте делается суставная пункция. Для четкого диагноза врач может дополнительно провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить костные травмы.

Другие исследования включают:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • артроскопию.

Артроскопия

Методы лечения

Терапия направлена на частичное или полное устранение боли. Лечение должно восстановить подвижность и функцию коленного сустава.

Существуют два подхода к лечению менископатии:

  • консервативный;
  • хирургический.

Выбор лечения зависит в основном от степени травмы и возраста пациента. Меньшие и более стабильные повреждения можно лечить консервативно (например, с помощью физиотерапии и анальгетиков). Однако в большинстве случаев при серьезных повреждениях нужна операция.

Врач сначала проинформирует пациента о естественном течении болезни. Он также объяснит, какое влияние на курс оказывает поведение в повседневной жизни.

Благодаря регулярной физиотерапии пациенты могут укрепить слабую мускулатуру. Электролечение может незначительно повлиять на функцию суставов. Если возникает выраженное воспаление в суставах, охлаждение помогает облегчить боль.

Некоторые лекарства помогают против боли и воспаления. В клинической практике используют противовоспалительные препараты без кортизона (НПВП).

В отдельных случаях врач вводит сильные анестетики (местные) и гормональные средства (кортизон) непосредственно в сустав.

В медицине часто применяют периферические анальгетики. Препараты периферического действия имеют оказывают жаропонижающий эффект. К таким препаратам относят салицилаты, производные п-аминофенола (парацетамол и фенацетин) и пиразолоны (новаминсульфон, пропифеназон).

Ацетилсалициловая кислота – один из наиболее безопасных анальгетиков. Даже одна доза препарата ингибирует агрегацию тромбоцитов и вызывает эндоскопически видимые кровоизлияния в слизистую оболочку желудка.

Поскольку связь между АСК и синдромом Рейе была доказана в крупных исследованиях, это вещество используется более осторожно у детей.

Синдром Рейе является редким заболеванием, особенно у детей и подростков (заболеваемость в этой возрастной группе: от 1: 100 000 до 1: 1 000 000).

Все проблемы, связанные с анальгетиками, затрагивающими более крупные популяции, в основном вызваны комбинированными препаратами. Есть некоторые свидетельства того, что обезболивающая нефропатия не вызвана только фенацетином, который почти никогда не использовался в качестве монотерапии.

Как исследования на животных, так и отдельные отчеты о случаях показывают, что все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать папиллярный некроз. Комбинации АСК с фенацетином или ацетаминофеном экспериментально вызывают чаще некроз, чем любое из этих 3 веществ по отдельности.

Немецкие нефрологи предполагают, что более 10% хронической почечной недостаточности, связанной с диализом, вызвано обезболивающими медикаментами.

В наши дни менискальная хирургия в большинстве случаев может выполняться под локальной или общей анестезией с помощью артроскопии. Оперативное вмешательство является частично амбулаторным.

В некоторых случаях также необходима госпитализация в больницу. Продолжительность пребывания в больнице редко длится больше недели.

Открытая менискальная операция обычно необходима только в том случае, если в дополнение к мениску также повреждаются кости или связки.

Существуют две формы хирургии:

  • частичное удаление мениска;
  • тотальное удаление.

Во время операции хирург удаляет все разрушенные и подвижные менискальные компоненты. В случае неправильного расположения ноги или неустойчивого коленного сустава хирург может также использовать искусственные связки или провести хирургическое исправление кости (остеотомию). После операции повышается риск быстрого прогрессирования артроза.

Артроз

Совет! Не рекомендуется лечиться в домашних условиях народными средствами или пользоваться услугами остеопатов.

При первых проявлениях болезни рекомендуется обратиться к доктору. Если возникает сильная боль или отечные явления в правой либо левой части колена, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Чем опасна травма коленного сустава — менископатия

Менископатия коленного сустава является разрывом связок, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограничением двигательной активности. Лечение повреждения имеет широкий спектр различных процедур от медицинских препаратов до специальной лечебной физкультуры.

Определения понятия

Мениском называют прокладку между костной тканью и суставом, которая выполняет защитную функцию во время движения колена и защищает его от серьёзных повреждений. Она состоит из мягких хрящей, смягчающих трение костей между собой.

Читайте также:  Что едят при боли в суставах: диета, запрещенные продукты, меню на каждый день

Мениск в колене позволяет человеку беспрепятственно ходить, прыгать, бегать резко наклоняться и вскакивать. Он состоит из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) пластины, которые соединяются между собой и напоминают серповидную форму. При разрыве характеризуется сильное ограничение подвижности сустава и появление неприятных симптомов.

Где расположен мениск

Колено имеет сложное строение, так как эпифизы сустава, состоящего из надколенника, бедренной и большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью в соединении с мышцами и сухожилиями.

Мениск расположен в коленном суставе. Внутренняя пластина связана с боковой связкой, большеберцовой костью и находится в небольшой подвижности. Фиксация с другой стороны колена осуществляется такими способами:

  • три связки в соединении с большеберцовой костью;
  • две связки с крестообразным передним соединением;
  • одна связка с бедренной костью.

Латеральная пластина расположена возле наружной части колена, поэтому менее травматична. Передний рог прикреплён к медиальному хрящу и большеберцовой кости в две связки. Также возможно крепление к бедренной кости одной связкой. Система кровообращения в мениске ограничена, так как в этой зоне расположено небольшое количество кровеносных сосудов.

Причины развития менископатии

Повреждение мениска происходит в результате сильного удара коленной чашечки при различных обстоятельствах. При этом степень травматичности  зависит от разрыва коллагеновых волокон в пластинах. В результате они рассоединяются, что приводит к появлению образовавшейся патологии.

Основной причиной повреждения мениска является развитие заболеваний опорно-двигательной системы (подагра, артрит, артроз). Прогрессирование степени вызывает сильную нагрузку на коленный сустав и в итоге пластины не выполняют предназначенную функцию, а способствуют стиранию суставной ткани. Такая динамика приводит к ограничению физической активности и получению инвалидности.

Патология может возникнуть и по таким причинам:

  • изменения в организме с увеличением возраста;
  • сахарный диабет в прогрессирующей форме;
  • онкологические заболевания;
  • изменение процессов обмена в организме;
  • разрушение костной ткани под воздействием негативных факторов;
  • возможные осложнения после хирургического вмешательства;
  • неправильное вращение коленных суставов;
  • постоянное осуществление прыжков или падений со значительной высоты;
  • поднятие сильных тяжестей;
  • сильный удар по колену;
  • постоянные физические нагрузки.

Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска чаще всего диагностируется у людей с постоянной нагрузкой на ноги (профессиональные спортсмены, танцоры). С данным диагнозом также в основном обращаются мужчины в возрастной категории 20–40 лет.

Патология редко наблюдается у детей, так как хрящевая ткань более подвержена растяжению и предотвращает получение таких травм. Разрыв мениска возможен при стоячей работе, хроническом артрите, повреждении колена и сильной интоксикации организма.

Симптомы и степень болевых ощущений при разрыве мениска

Разрыв мениска сопровождается ярко выраженными симптомами, которые сложно не заметить:

  • появление резкой и непрекращающейся боли в колене;
  • отёчность в месте повреждения;
  • явление гемартроза (скапливания застоявшейся крови в месте разрыва);
  • характерные щелчки во время передвижения при неосложнённом разрыве.

При тяжёлом разрыве мениска коленный сустав становится неподвижным. В результате человек не может самостоятельно передвигаться, а при попытке пойти ощущает сильную боль.

Степень проявления болевых ощущений сразу после травмы имеет острый и выраженный характер. С течением времени колено постепенно привыкает, что приводит к исчезновению неприятных симптомов. В дальнейшем при нагрузке боль возвращается.

Если же болевые проявления сильные, то менископатия находится в прогрессирующей стадии, а при ноющих ощущениях постоянного характера коленный сустав, скорее всего, был уже давно разорван. Установление характера поражения можно осуществить после проведения процедуры рентгенографии.

Как лечить мениск колена

При возникновении вопроса о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учесть, что терапевтические процедуры должен назначить квалифицированный специалист после тщательного изучения общей клинической картины.

Врачи используют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массажи. Во многом выбор схемы восстановления зависит от степени повреждения и общего состояния организма.

Некоторые пациенты также используют нетрадиционную медицину в виде различных методик и народных рецептов. При использовании таких способов предпочтительно получить предварительную консультацию лечащего врача.

Безоперационное лечение

Неправильное лечение или же его полное отсутствие могут привести к хронической форме заболевания и дальнейшему получению инвалидности с полным ограничением двигательной активности.

При нетяжёлой стадии врачи назначают традиционную терапию в виде использования специальных препаратов для внутреннего и местного применения, наложения эластичных бинтов и проведения физиотерапевтических процедур. Основные методики лечения более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

  1. Медикаментозная терапия является основной схемой для предотвращения боли и сильного воспаления в коленном суставе. Чаще всего назначают препараты противовоспалительного характера (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанал) и кортикостеройдные вещества (Диксаметазон, Преднизолон) при развитии отёка в повреждённом колене.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Терапия такого рода эффективно помогает для восстановления повреждённого коленного сустава и реабилитации двигательной активности человека. Применяемые методики:
  • ультразвуковое облучение;
  • терапия магнитами;
  • специальный массаж;
  • использование воды;
  • гирудотерапия (применение пиявок);
  • стимуляция электрическим током;
  • терапия воздухом.

Вышеуказанные методы лечения требуют соблюдения назначенного курса с выполнением всех условий осуществления процедуры. Перед непосредственным проведением выбранной методики предпочтительно исключить все возможные противопоказания.

Осуществление хирургического вмешательства

Операция при разорванном мениске необходима в том случае, если требуется сшивание хрящей или же их замена подходящим имплантатом. Осуществление данной манипуляции гарантирует быстрое приживание искусственной пластины и полное восстановление подвижности коленного сустава. При этом период реабилитации после хирургического вмешательства составляет 2–4 месяца.

Операцию проводят при помощи специального прибора артроскопа, который позволяет полностью рассмотреть сложившуюся картину в коленном суставе и спокойно устранить все дегенеративные изменения. Длительность процедуры составляет 3 часа. При этом после успешного осуществления хирургического вмешательства пациент имеет возможность беспрепятственного самостоятельного передвижения.

Стоимость операции зависит от различных факторов в виде степени поражения коленного сустава, медицинского учреждения, качества выбранного имплантата. Диапазон цен в Москве составляет от 5000 до 100000 тысяч рублей.

Израильские клиники предлагают услуги по восстановлению разорванного мениска в пределах 20 тысяч долларов. Перед проведением хирургического вмешательства проводят ряд подготовительных процедур (полное обследование, сдача анализов).

Применение народной медицины

Одним из методов лечения менископатии является использование народной медицины с применением наиболее популярных и проверенных рецептов:

  • прикладывание согревающих компрессов. Основой является равное соотношение спирта с мёдом. Готовая смесь равномерно наносится на место повреждения, а сверху накладывается тёплая ткань или же целлофан. Время выдержки повязки 2–3 часа;
  • компресс с использованием лопуха накладывают на ночь, а сверху укутывают целлофаном или же плотной тканью из натуральных материалов;
  • применение лукового сока эффективно для снятия сильных болевых проявлений Приготовление рецепта основывается на измельчении лука, чеснока в количестве 2 штук и его смешивании с яблочной эссенцией (500 мл). Полученную смесь выдерживают на протяжении 7 дней в тёмном месте, а готовое средство наносят на повреждённые места втирающими движениями;
  • выполнение специальных упражнений с резиновым мячом, который подкладывают под колено и сдавливают на протяжении нескольких минут;
  • приём ванн с использованием хвои. Достаточно эффективный метод для устранения сильных болевых ощущений. Хвою заливают кипятком, а полученную настойку добавляют в воду для купания. Длительность процедуры не более 20–25 минут;
  • фиксация коленного сустава при болевом синдроме с помощью эластичного бинта во время нагрузок для более быстрого восстановления.

Вышеуказанные методики эффективны в том случае, если они согласованы с лечащим врачом. Некоторые процедуры могут вызвать противоположное действие и привести к осложнениям и усугублению общего состояния.

Менископатия является серьёзной патологией опорно-двигательного аппарата, которая требует незамедлительного лечения с использованием всевозможных методик. Назначение адекватной терапии зависит от точности поставленного диагноза и степени повреждения коленного сустава.

Отзывы

Уважаемые читатели! Вы можете оставить свои отзывы о заболевании менископатия коленного сустава, его лечении, в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Отзывы о методах лечения менископатии и проведения хирургических операции имеют неравнозначные оценки, так как некоторые пишут о возможности восстановления без оперативного вмешательства. Другие же наоборот утверждают о том, что достаточно соблюдать назначенные терапевтические процедуры, которые дадут положительные результаты.

Евгений, г. Санкт- Петербург

Я, профессиональный спортсмен и очень часто получал незначительные травмы. При последнем падении мне поставили диагноз разрыв мениска и назначили схему лечения. Кроме приёма препаратов химического происхождения, мне наложили специальную повязку и посоветовали пройти курс физиотерапевтических процедур.

Хочу сказать, что мне удалось полностью восстановиться, так как я использовал всевозможные доступные методы. Очень важна лечебная гимнастика с правильным выполнением упражнений, которые назначил лечащий врач. Дополнительно я занимался плаванием для того, чтобы расслабить повреждённый коленный сустав.

Положительным итогом такого лечения стало отсутствие оперативного вмешательства и самостоятельное восстановление разорванного мениска.

Наталья, г. Иваново

Всё началось с того, что я упала на колено и получила травму. Я не обратила особого внимания, но через некоторое время началась прогрессирующая боль в колене. После рентгена и посещения врача оказалось, что у меня порван мениск. По этому поводу прочитала много информации и параллельно соблюдала все назначения.

Курс лечения не дал ожидаемого результата и врач посоветовал сделать операцию. Я согласилась, так как другого варианта не было. Мне провели удаление сросшегося хряща и поставили высококачественный имплантат.

Процесс восстановления длился два месяца, но на данный момент я не чувствую никакого дискомфорта и очень довольна проведённым оперативным вмешательством.

Врач травматолог г. Владивосток

Я, как опытный врач травматолог хочу оставить отзыв о методах лечениях менископатии. Выбранная схема терапии во многом зависит от характера течения заболевания. При несильном разрыве возможно использование консервативных способов, а в особо тяжёлых случаях всё же не избежать хирургического вмешательства.

При этом успех восстановления повреждённого коленного сустава зависит от пациента и его готовности пройти все необходимые процедуры. В качестве дополнительной терапии большую пользу приносит выполнение специальных массажей, физиотерапии, лечебной физкультуры. Упражнения должны иметь определённый алгоритм и выполняться под контролем лечащего врача.

В целом выздоровление наступает после нескольких месяцев амбулаторного лечения.

Интересное видео:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector