Операция по замене коленного сустава: как проходит, виды, цена, отзывы пациентов

Замена коленного сустава — ортопедическая операция, в процессе которой удаляется коленный сустав или его часть, а потом заменяется искусственным имплантом. Метод рекомендован при выраженном поражении костно-хрящевой ткани, стойких нарушениях функциональности колена. Отзывы после эндопротезирования коленного сустава – показательное свидетельство эффективности процедуры.

Показания и противопоказания

Операция по замене коленного сустава: как проходит, виды, цена, отзывы пациентов

Замена коленного сустава обычно не имеет срочных показаний. Операцию проводят в плановом порядке. Технически процедура довольно сложная. Для восстановления функций колена требуется длительный реабилитационный период.

К показаниям для замены коленного сустава специалисты относят:

  • полное или частичное разрушение ткани хряща;
  • изменение анатомической формы колена;
  • постоянная суставная нестабильность;
  • ограничение подвижности в сочленении.

Подобные состояния развиваются на фоне целого ряда заболеваний.

Эндопротезирование имеет некоторые противопоказания:

  • онкологические процессы злокачественного типа независимо от локализации;
  • нарушения в работе органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации;
  • склонность к обширным кровопотерям;
  • тяжелые стадии сахарного диабета;
  • инфекционные поражения коленного сустава.

Операция по замене сустава проходит по двум сценариям. Первый – частичная замена структур сустава, или однополюсное протезирование, второй  – полная замена сочленения или тотальное протезирование. Оба варианта эндопротезирования коленного сустава получают положительные отзывы пациентов.

Мнения пациентов

Мария, 57 лет:

«Многочисленные производители «чудо-средств» обещают мгновенное излечение от болей в коленях, восстановление целостности всех его частей. Однако от одних лекарств пользы и результата мало. В этом я убедилась на примере своего супруга.

Моему мужу диагноз «артроз коленного сустава» поставили около 10 лет назад. Количество клиник и методов лечения, которые мы перепробовали за это время, просто поражает. Среди специалистов были и представители китайской медицины.

Применяемые способы на некоторое время приносили освобождение от неприятных ощущений. Однако боли возвращались через пять-шесть месяцев.

Однажды они достигли такого пика, что пришлось лечь в больницу. Во время обследования выявилось, что колено сильно повреждено. Мужу предложили сделать операцию по замене сустава.

Сначала сомневались, однако, самочувствие убедило в необходимости вмешательства.

Реабилитация после операции была длительной, сложной (не только физически). Однако старания не прошли даром. Вот уже полтора года муж ходит и даже понемногу бегает абсолютно без боли».

Мария, 42 года:

«Мне было 30 лет, когда после аварии у меня начались проблемы с коленями. Я прошла не один курс лечения, пропила множество лекарственных препаратов. Однако желаемого эффекта все же я не получала.

Когда с момента аварии прошло 9 лет, мне предложили пройти очередное обследование. Оказалось, что деформация колена достигла своего пика. Вариантом восстановить нормальное функционирование была только установка искусственного сустава.

Однако из-за того, что разрушение колена было очень сильным, вероятность успешного проведения операции была очень низкой. Как считали многие врачи, положительного эффекта стоит ожидать только в 10% таких случаев, как у меня.

Однако мне повезло познакомиться с хирургом, который берется оперировать таких безнадежных пациентов. Вот уже четвертый год я живу с искусственным коленом. Могу перемещаться без костылей и трости. Эндопротез прижился хорошо, никаких воспалений».

Операция по замене коленного сустава получает не только положительные отзывы. В практике даже опытных хирургов встречаются случаи, когда по тем или иным причинам у пациента по прошествии некоторого времени после установки протеза развиваются неприятные последствия.

Ирина, 35 лет:

«Около 6 лет назад моя мама перенесла операцию по эндопротезированию коленного сустава. Пять лет мы не знали, как говорится, горя. Мама могла свободно передвигаться, не зависела от детей в каких-то социальных вопросах. Про боли она и не вспоминала.

Однако год назад после небольшого переохлаждения, мама вновь почувствовала себя плохо. Прооперированное колено стало болеть, на ощупь оно стало горячим. На приеме у врача выяснилось, что развилось нагноение.

Назначили операцию для удаления гноя, а затем – трехмесячный курс антибиотиков. После курса обнаружился огромный свищ, из-за чего пришлось проводить очередную операцию. Итогом всего этого стало удаление протеза.

Около шести месяцев бедро и голень были зафиксированы специальным аппаратом. Сейчас готовимся к повторной установке протеза, иначе ходить мама не сможет. Я не могу винить во всем произошедшем искусственное колено. Просто хочу сказать, что после эндопротезирования надо беречься и беречься».

Мнения врачей

Евгений, хирург-ортопед:

«Коленный сустав – наиболее сложная конструкция всей костно-суставной системы. Именно поэтому эндопротезирование – очень сложная, требующая большого профессионализма операция.

С учетом анатомических особенностей коленного сустава важно указать, что эндопротезирование может сопровождаться многочисленными осложнениями. Например, перелом бедренных костей, тромбоз, нарушение целостности связок. Именно поэтому к проведению вмешательства следует прибегать исключительно в случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительного результата».

Владимир, хирург:

«Для того чтобы операция прошла намного легче, а процесс реабилитации был коротким, важно, чтобы пациент начал выполнять лечебную физкультуру еще до операции. Также требуется провести «ревизию» препаратов, принимаемых пациентом. От некоторых из них следует отказаться не позднее чем за 14 дней до вмешательства. Так сократится вероятность развития негативных последствий».

Елена, хирург:

«Если эндопротезирование было проведено верно, а также при условии, что пациент соблюдает все рекомендации врача до и после операции, реабилитация проходит значительно легче. По прошествии суток после установки эндопротеза рекомендую выполнять первые упражнения, конечно, после консультации с физиотерапевтом».

Если будет назначен массаж и физиопроцедуры, не следует от них отказываться. Это поможет быстрее справиться с послеоперационным отеком, восстановить кровоток и работу колена.

Замена коленного сустава

Что такое замена коленного сустава? Болезни коленного сустава являются одними из самых распространённых патологий костно-мышечной системы человека.

  • Суставные повреждения могут быть следствием целого ряда воспалительных заболеваний, перенесённых травм, нарушений в обмене веществ.
  • Повреждения коленного сустава приводят к сильным болям, снижению их подвижности и как следствие к значительному ухудшению качества жизни пациента.
  • Можно ли обойтись консервативным лечением?

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Своевременное и адекватное лечение позволит избежать значительных разрушений хрящевой ткани и костных систем сустава, а значит избежать полной утраты его функциональности.

Структуры коленного сустава не восстанавливаются самостоятельно, поэтому, если применяемое на ранних стадиях консервативное лечение оказалось неэффективным пациенту рекомендуют провести эндопротезирование коленного сустава.

В данном случае на помощь больному приходят современные достижения в области протезирования и медицины. Речь идёт об эндопротезировании – замене коленного сустава на искусственный аналог, изготовленный из специально разработанных сплавов металлов, полимеров и керамики.

https://www.youtube.com/watch?v=V9sWt1EumP4

Своевременно проведённое оперативное вмешательство по замене сустава поможет избавиться от сильного болевого синдрома, полностью восстановить его подвижность.

При запущенных случаях сложность операции повышается в разы, увеличивается её травматичность, что приводит к риску возникновения послеоперационных осложнений, длительным срокам восстановления.

Показания к замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава показано в следующих случаях:

  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания:
  • Ревматоидном артрите;
  • Деформирующем артрозе, приведшем к значительным нарушениям функции сустава;
  • Болезни Кенига;
  • Следствиях инфекционных заболеваний суставной полости;
  • Новообразованиях тканей сустава;
  • Нарушениях обменных процессов;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Осложнениях после перенесённых травм.

Своевременная диагностика и лечение вышеперечисленных патологий позволяет в максимальном объёме восстановить двигательную активность коленного сустава.

Какие бывают эндопротезы

Выбор протеза для замены повреждённого сустава является одним из ключевых моментов в обеспечении хороших результатов лечения. Подбор эндопротеза осуществляется на основании индивидуальных особенностей строения коленного сустава пациента.

  1. При проведении операций по эндопротезированию коленных суставов Игорь Казанский использует коленные протезы ведущих производителей, позволяющих добиться максимальной анатомической совместимости.
  2. Широко применяются имплантаты таких компаний как «Corin», «Zimmer», «Johnson&Johnson» и др.

Современные протезы коленного сустава помогают восстановить функциональность и имеют продолжительный срок службы – не менее 25-30 лет. Пациенты с имплантированными искусственными суставами, как правило, не ощущают дискомфорта, движения носят естественный характер.

После завершения срока службы проводится ревизия суставного имплантата, с целью выявления каких-либо нарушений и их устранения.

Подготовка к проведению операции

  • Подготовка к проведению операции по замене коленного сустава включает обследование, на основании результатов которых будет выбран метод анестезии и разработан план операции.
  • Предоперационное обследование предусматривает:
  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Рентгеноскопию коленного сустава;
  • Общие анализы крови и мочи.

В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.

Операция по замене коленного сустава

  1. Цель операции эндопротезирования коленного сустава — полное восстановление двигательных функций конечности и на сегодняшний день является наиболее эффективным и порой единственным методом лечения.

  2. На первом этапе оперативного вмешательства врач удаляет с поверхности берцовой, бедренной кости и коленной чашечки повреждённые структуры.

Заранее подобранный имплантат устанавливают на место утратившего свою функциональность. В ряде случаев возможна частичная замена сустава, например при одностороннем поражении сустава.

Такая операция менее травматична, а её проведение занимает меньше времени. Длительность оперативного вмешательства зависит от степени повреждения, особенностей строения сустава и в среднем занимает от 1 до 2,5 часов.

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения.

Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни в минимально возможные сроки.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, являются квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Постоперационный период, реабилитация

После окончания операции по замене коленного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.

В течение всего периода стационарного лечения осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В ряде случаев могут быть назначены переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Через несколько дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.

Восстановительная терапия начинается с момента, когда пациент начинает самостоятельно перемещаться с помощью ходунков, которыми приходится пользоваться в первые послеоперационные дни. В течение следующих 2-3 недель пациент передвигается с помощью трости.

Всем перенёсшим операцию по замене коленного сустава назначается курс физиотерапии, помогающий восстановить подвижность сустава и мышечных групп прооперированной конечности.

Читайте также:  Антистакс или детралекс - что эффективнее, отзывы врачей

От момента полного возврата к полноценной жизни пациента отделяет 4-6 недель, в течение которых постепенно восстанавливаются все навыки, необходимые в повседневной деятельности. Если работа пациента связана со значительными физическими нагрузками, то приступить к ней он сможет через 2 месяца после проведения операции.

Для каждого пациента при выписке разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, и даются рекомендации, необходимые для скорейшего выздоровления.

Квота на замену коленного сустава

Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить установленный алгоритм действий.

Правилами программы предусматриваются возможность бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на медицинские услуги. Так, сюда может относиться:

  • приобретение лекарственных препаратов;
  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в больнице;
  • реабилитация после операции по замене коленного сустава.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Основные шаги, которые нужно предпринять для получении квоты на замену коленного сустава указаны в таблице.

Видео отзывы о замене коленного сустава

Особенности замены коленного сустава: как проходит операция протезирования, реабилитация

Пациентов позднего возраста часто интересуют вопросы эндопротезирования коленного сочленения (сустава): какие  имеются «за» и «против», как выбрать хороший протез и сколько он стоит, какими возможными осложнениями чревато проведение процедуры, как меняется уклад жизни после нее, какие патологии организма свидетельствуют о непригодности больного к операции. Это связано с распространенностью среди пожилых больных запущенных дегенеративных заболеваний сустава, когда консервативная терапия приносит неудовлетворительные результаты.

Однополюсный вариант операции по замене коленного сочленения (сустава)

Такой больной зачастую не может стоять, испытывает нестерпимые боли, если его хватают за колено,  неспособен обслужить самого себя и в целом в силу своего состояния получает нетрудоспособность и группу инвалидности.

Однако необходимость менять фрагмент сустава может возникнуть и у молодого пациента после травмы или заболевания, вызванного условиями труда, свойственными его профессии.

  В статье освещено протезирование коленного сустава: как проходит операция, сколько времени занимает восстановление и каковы признаки осложнений.

Виды операций

Современная хирургия предлагает разные типы процедур для лечения поврежденного коленного сочленения. Ниже даны их названия с краткими пояснениями:

  • Соединение обломков элементов сочленения с помощью специальных креплений (применяется при неглубоких многооскольчатых переломах);
  • Соединение поврежденных связок посредством хирургического шва. Нарушение целостности связок и потеря их контакта с суставом весьма распространены при травмах и вывихах;
  • Артроскопия – ее особенностью является применение эндоскопа – инструмента, дающего возможность наблюдения за процессом вмешательства без полостного доступа;
  • Артропластика – показанием к ее проведению является замещение хряща костью и вызванное им обездвиживание сустава, что сопровождается отсутствием выработки синовиальной жидкости. Применяется в ситуациях, когда воздействовать лечебными процедурами и медикаментами уже слишком поздно;
  • Операция на мениске, применяемая при его повреждении в результате травмы.

Дабы реабилитация больного после того, как ему сделали операцию, прошла успешно, ему нужно получить от лечащего врача подробное описание мероприятий и режима и строго их придерживаться, не забывая также модерировать нагрузку на сустав и пользоваться ортопедическими приспособлениями. Если пациент не соблюдает рекомендаций по реабилитации, в единичных случаях операцию приходится проводить повторно из-за возникающих осложнений.

Имплантация тотального эндопротеза на коленное суставное сочленение

Протезирование

Этот вид хирургического вмешательства, касающийся опорно-двигательного аппарата, является одним из наиболее сложных.

Сочленение полностью (тотальное эндопротезирование) или частично заменяется искусственным протезом, способным в значительной мере восполнить функционал здорового колена.

Прежде чем рассмотреть вопрос о такой операции, нужно знать, какие ограничения налагает специфика этого метода.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • гонартроз и другие дегенеративные заболевания хряща и эпифизов колена;
  • искривление, связанное с аутоиммунными болезнями (например, артриты);
  • наличие опухолевых образований;
  • дегенерация тканей, вызванная инфекционным агентом.

Противопоказания:

  • Выраженная нехватка силы мышц, окружающих сустав;
  • Заболевания легких, недостаточность функций систем кровообращения и дыхания;
  • Злокачественные опухоли;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие гнойного экссудата;
  • Проблемы со свертываемостью крови (выраженная недостаточность или, наоборот, тромбоз).

Так проводится операция по эндопротезированию колена

Виды эндопротезов

Имплантант состоит из металлических и пластмассовых запчастей и сконструирован так, чтобы служить подходящей заменой естественному суставу в отношении функционала.

В последнее время распространение постепенно получают также керамические протезы, характеризующиеся значительно меньшей степенью изнашиваемости.

Подбирая подходящую модель протеза для больного, врач руководствуется следующими основаниями:

  • Материальным положением. Далеко не все пенсионеры могут позволить себе протезы западных фирм – тогда приходится довольствоваться продуктами отечественного производства.
  • Массой тела.
  • Профессией и образом жизни.
  • Склонностью к аллергии и другими особенностями организма больного.
  • Характером повреждения сустава.

По структуре выделяются разновидности протеза:

  1. Односторонний имплантант для частичной замены.
  2. Имплантант для полной замены, которая иногда также дополняется коррекцией оси, когда посадку протеза подгоняют в соответствии с состоянием костно-хрящевых элементов.

Человек, прошедший протезирование ноги

Подготовка к операции

Замена сустава колена предполагает тщательную подготовку. До наступления дня, когда пациенту планируют имплантировать эндопротез, он должен:

  • Пройти лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимию крови. Также берутся данные о группе крови, степени свертываемости, наличии ВИЧ-инфекции и сифилиса.
  • Сделать рентгенографию сустава для получения полной картины его состояния.
  • Провести флюорографию легких, чтобы оценить наличие патологий, способных привести к развитию тромбоэмболии.
  • Учитывать, что операция по смене сустава проводится в утреннее время: чтобы предотвратить рвотные реакции, принимать пищу полагается не позднее 18 часов предшествующего вечера, а за несколько часов до операции не рекомендуется даже пить.
  • При наличии аллергии на какие-либо медикаменты дать об этом знать врачу (для правильного подбора наркоза).
  • Обсудить с врачом график приема лекарственных препаратов в индивидуальном порядке.

Ход операции

Как проходит операция по замене коленного сустава:

  1. Процесс операции происходит под общим наркозом с миорелаксантами, дабы исключить мышечное сопротивление. Он может быть реализован внутривенно или через эндотрахеальную трубку.
  2. Хирург делает надрез на передней поверхности колена и фиксирует его в нужном положении специальными приспособлениями. На эпифизах бедренной и большеберцовой делаются метки, помогающие выпрямить ногу (даже в случае выраженного деформирующего артроза).
  3. Оценивается максимальная подвижность протеза.
  4. Удаляются разрушенные фрагменты хряща, которые будут заменены имплантантом.
  5. Отделяется суставная поверхность чашечки.
  6. Происходит соединение бедренной кости с соответствующим ей компонентом протеза. Если цемент не применяется, имплант вдавливается внутрь кости. При применении цементного гипоаллергенного состава, он отвечает за фиксирование импланта в ноге.
  7. К берцовой кости крепится металлический компонент, выполняющий функцию посредника. Он отвечает за поддержание прокладок, имитирующих хрящи и обеспечивающих легкость движений и уменьшение трения. Крепление происходит посредством винтов, через которые потом прорастает костная ткань. Сверху помещается пластмассовая прокладка. При износе этот компонент может быть заменен без затрагивания металлических компонентов протеза.
  8. Устанавливается деталь, заменяющая поверхность коленной чашечки.
  9. Разрез заделывается швом.

Длительность операции при отсутствии непредвиденных обстоятельств составляет около полутора часов. После ее проведения больной направляется на ревизионный рентген, дабы подтвердить корректность установки протеза.Фиксация искусственного протеза в суставе

Реабилитация после операции на колено

Длительность реабилитации определяется тем, насколько быстро идет процесс заживления колена и восстановления подвижности. В первые один-два дня конечность обездвиживают. Затем назначают ряд мероприятий по восстановлению: прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Пока больной лежит в стационаре, его обучают правильному выполнению программы реабилитации, которую он потом продолжит на дому. Если рана заживает быстро и операция не вызвала каких-либо осложнений, процесс занимает около четырех месяцев при условии регулярных занятий физкультурой.

Восстановление в домашних условиях

Поскольку не все пациенты, особенно пенсионеры, располагают материальным ресурсами и иными условиями для того чтобы продолжить реабилитацию в клинике, в ряде случаев их выписывают сразу после операции и тогда все мероприятия выполняются на дому:

  1. В первые три дня больной учится делать простейшие движения, задействующие сустав: подъем с кровати, вставание, пересаживание в кресло. Порой они могут вызывать болезненность и иные неприятные ощущения при движении коленом, что является нормальной реакцией на оперативное вмешательство при условии отсутствия возникновения плотных новообразований, подъема температуры, отека или звука, напоминающего пощелкивание или стук. Через несколько дней больной начинает совершать «прогулки» по квартире длительностью в несколько минут, а спустя месяц – короткие прогулки на свежем воздухе.
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры назначается лечащим врачом. При их выполнении нужно соблюдать принцип постепенного наращивания нагрузок.
  3. Больному также показано посещение массажных процедур и бассейна.

Возможные осложнения после операции

Наиболее распространенными последствиями операции являются:

  • Смещение или вывих протеза до 2 %. Часто обнаруживает себя характерным щелчком при движении.
  • Септический процесс инфекционной природы (код МКБ Т84.5). Симптомы: нога отекает, наблюдаются лихорадка и гнойные выделения.
  • Аутоиммунное отторжение протеза как чужеродного элемента.
  • Тромбоэмболия.
  • Контрактура.
  • Возникновение свища.

Обычно описанные осложнения происходят по вине пациентов, игнорирующих строгое соблюдение режима реабилитации и недостаточно заботящихся об осторожности движений. В ряде случаев требуется повторная установка протеза.

Эндопротезирование суставов в ведущих центрах и клиниках России

Патологии суставов являются одними из самых распространенных в мире, особенно у пожилых людей. В возрастной группе 65+ болезни суставов встречаются почти у 80% людей.

Основным симптомом болезни суставов является боль, которую можно купировать с помощью болеутоляющих препаратов.

Однако в тяжелых случаях обезболивающие препараты не помогают, а сустав полностью и безвозвратно утрачивают свои функции. Человек мучается от боли и существенно ограничен в движениях.

В таких случаях единственным выходом является эндопротезирование суставов, которое успешно проводят в российских клиниках.

По заболеванию эндопротезирование суставов найдено 22 клиники с совокупным рейтингом

Когда проводится замена суставов в России

Решение о замене сустава в российских клиниках может приниматься при следующих заболеваниях у пациента:

  • Остеоартроз на стадии, когда происходит разрушение структурной целостности сустава.
  • Ревматоидный артрит на стадии, когда восстановить функциональность сустава другими способами (в том числе и хирургически) не удается.
  • Остеонекроз – патология, при которой нарушается или полностью прекращается кровоснабжение кости.
  • Переломы, после которых развивается артрит с последующими дегенеративно-дистрофическими изменениями.
  • Другие патологии, приводящие в негодность суставы.
Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита в санаториях россии

Показанием для замены сустава эндопротезом могут быть следующие изменения в больном суставе:

  • Нестерпимая боль в суставе. Когда болевой синдром не купируется даже сильными обезболивающими препаратами, то единственным способом устранить боль является операция по эндопротезированию.
  • Существенное ограничение или потеря подвижности сустава.
  • Перелом шейки бедра и образование ложных суставов.

Как проводят операции по замене суставов в России

Перед установкой эндопротеза пациент проходит диагностику. Затем в индивидуальном порядке ему подбирают эндопротез, который будут устанавливать на место вышедшего из строя сустава. В настоящее время чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

В российских клиниках используют эндопротезы от лучших мировых производителей. Такие конструкции изготовлены из высокопрочных материалов, отличающихся высокой степенью биосовместимости. После установки такой протез служит человеку десятки лет, не причиняя ему никаких неудобств и дискомфорта.

Операция по установке эндопротеза проходит под общим наркозом. Сегодня в клиниках России в ходе операции применяются электромагнитные системы навигации, которые позволяют выполнить операцию с высокой степенью точности.

Благодаря современным технологиям в хирургии, существенно сокращается травматизация тканей пациента, а процесс заживления и восстановления происходит намного быстрее, о чем, в частности, свидетельствуют и отзывы о эндопротезировании суставов в России.

Установка эндопротеза предусматривает его крепление к кости. Существует три способа крепление эндопротезов, которые применяются в России:

  1. Цементное крепление. При данном способе установки эндопротеза используется специальный биологический цемент на основе метилметакрилата. Биоцемент вводится в костномозговой канал, после чего происходит прочная фиксация эндопротеза к кости. Для этого достаточно всего нескольких минут.
  2. Бесцементное крепление. В данном случае при установке протеза учитывают свойство костных тканей врастать в поверхность эндопротеза. Для достижения такого эффекта используются эндопротезы, которые покрываются специальным пористым материалом, благодаря чему и происходит врастание кости в эндопротез.
  3. Гибридное крепление – сочетание цементного и бесцементного эндопротезирования. В таком случае одни элементы протеза крепятся без цемента, а другие – с цементом.

После операции больной несколько дней принимает антибиотики, обезболивающие средства и другие препараты, необходимые для купирования послеоперационных симптомов.

В зависимости от того, какой именно тип крепления был выбран для установки протеза, больному определяется период покоя после операции.

Например, при цементной фиксации вставать с постели можно спустя несколько дней, поскольку надежная фиксация уже прошла в ходе операции. Что касается бесцементной фиксации, то в таком случае реабилитация занимает от 4 до 6 недель.

При этом в первое время нагрузка на сустав должна быть минимальной, чтобы избежать смещения костей.

Замена суставов в России: цена

Стоимость замены суставов в России, главным образом, зависит от больного сустава, который нуждается в замене на искусственный протез. Например, эндопротезирование тазобедренного сустава обходится в России 25-28 тысяч долларов США. Эндопротезирование коленного сустава немного дороже – 26-30 тысяч долларов США.

Стоимость эндопротезирования в России также зависит и от количества дней госпитализации больного. Чем больше дней пациент проводит в стационаре, тем выше будут цены на эндопротезирование суставов в России.

Преимущества эндопротезирования в России

  • Высококвалифицированные врачи. Врачи России считаются одними из лучших в мире. Система подготовки медицинских кадров России одна из наиболее требовательных и жестких, благодаря чему врачами в России становятся только лучшие студенты-медики.
  • Качественные эндопротезы. В клиниках России применяют протезы суставов от лучших мировых производителей. Такие эндопротезы изготовлены из высокопрочных биосовместимых материалов, которые служат десятки лет и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Вероятность отторжения такого эндопротеза сведена к минимуму.
  • Минимизация травм и быстрая реабилитация. Методики оперирования суставов в России проходит с минимальной травматизацией пациента. После таких операций пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.
  • Инновации в медицине. Медицина России считается одной из самых инновационных. Новаторские методики, в том числе и в ортопедической хирургии, активно внедряются в российских клиниках, облегчая и совершенствуя процесс эндопротезирования тазобедренного, коленного или локтевого суставов.

здравствуйте возможно в вашей клинике удалить троичный нерв (у моей мамы) и сколько это будет стоить

Здравствуйте! Я из Казахстана. 2,5 года назад сломал в несколько местах нога. Голеносустава. после неудачного наложение гипса, у меня проблема. ТРУДНО НАСТУПАТЬ НАГАМИ. МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ. Связитесь пожалуйста

Добрый день, рассматриваем клинику Шарите для лечения проблем с суставами. К кому можно обратиться за консультацией?? Хороша яли клиника

Лиза Славкина 26 сент. 2018 г.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов — Твой суставчик

Сегодня предлагаем статью на тему: ‘Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов’. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о еедостоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.

Немного об истории болезни:

Моя сестра в 23 года почувствовала, что хождение на каблуках доставляет ей довольно сильную боль, особенно при спотыкании. Окружающие думали, что это, возможно, ушиб, но со временем у нее развилась хромота, а это уже заставило задуматься.

сустав, пораженный артрозом, и искусственный протез

После необходимого обследования был поставлен диагноз дисфункции тазобедренного сустава. Деструктивный процесс приводил к тому, что сустав просто постепенно распадался на части.

Потому самым первым решением проблемы была операция, которую пришлось ждать два месяца из-за предварительного заказа протеза. Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.

Особенности операции

Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая. Продолжительность ее около двух часов. Операция идет с достаточно массивной кровопотерей, поэтому приходится ее восполнять за счет переливания донорской или заготовленной заранее собственной крови (как было в этом случае и сделано).

Послеоперационный период

После успешного проведения операции сустав стал титановым. Уже со второго дня сестре разрешено было ходить с тростью, но она пошла только на 4-й, а на 15-й день врачи сняли швы. Через месяц можно было отложить трость в сторону, а полное восстановление ожидалось через год.

Конечно, во время восстановительного периода приходилось соблюдать строгие условия, иначе искусственный сустав мог просто-напросто вывихнуться, и операцию пришлось бы делать повторно.

Были казусы в аэропорту, когда при досмотрах датчики пищали, но для этого случая с собой надо брать специальную справку. Еще один неприятный момент – послеоперационный шрам, что довольно заметен.

Но моя сестра нашла выход из положения: сделала себе татуировку на его месте».

Анна, 30 лет.

Отзыв № 2

Уже более десяти лет я страдаю ревматоидным артритом, намучалась с правым бедром – сил не было уже. Боль сопровождала меня практически всегда: в покое, при движении. Когда я узнала диагноз, сильно расстроилась: мне поставили некроз головки бедренной кости – можно сказать, мертвая ткань.

Что делать?

при операции головка бедренной кости заменяется на протез

Зимой 2009 года решила сделать операцию, которая проводилась в РАМН. Я попала в число пациентов, которым эту процедуру проводили по квоте.

Под эпидуральной анестезией мне поставили эндопротез «Zimmer», сделанный в Америке. Во время двухчасовой операции я находилась в сознании, но ничего не чувствовала, кроме укола во время проведения анестезии. На второй день я уже присаживалась, а на третий встала на костыли и сделала несколько первых шагов.

Через неделю ко мне в палату пришел инструктор по лечебной физкультуре, который объяснял мне правильные движения, помогающие адаптироваться к новому суставу и укрепить нужные мышцы. Особенно важно научиться правильно ходить по лестнице, потому что это сложнее всего. Через две недели я уже вышла из больницы и вернулась в свою привычную жизнь.

Плюсы:

  • я забыла о боли;
  • шов почти не виден;
  • объем движений в суставе полностью восстановлен.

Минусы:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

  • достаточно долгий восстановительный период;
  • необходимо около трех месяцев ходить на костылях;
  • четвертый месяц требует трости;
  • переоборудование мебели и сидения унитаза;
  • иногда возникают недоразумения при осмотрах в аэропорту.
  • Кстати, вместо костылей я использовала две палочки с подлокотниками, это намного удобнее.
  • Доктор контролировал восстановительный процесс по снимкам.
  • Хочется сказать спасибо квалифицированным хирургам отделения института ревматологии РАМН!»
  • Валентина, 68 лет.

Видео-отзыв о процедуре:

Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования тазобедренного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.

Отзыв №3

«Недавно я выписалась из Смоленского федерального центра. Операцию мне там сделали на следующий день после поступления. В общем, на лечении я находилась неделю. Про уход хочется сказать, что о пациентах там заботятся.

Врачи знают свое дело. Анестезию мне делали в спину, но я уснула. Мне показалось, что я только на секунду закрыла глаза. Открыла, и все уже! В этом медицинском центре делается 30-32 операции каждый день на трех отделениях.

Что мне еще понравилось, так это то, что у кровати есть кнопка вызова. То есть можно вызвать медперсонал, если что-то беспокоит. В палате от одного до трех человек, в зависимости от поступления. После операции я встала на вторые сутки и мне тут же назначили ЛФК.

Хочу дать небольшой совет: лучше взять с собой маленький электрочайник, так как кипятка очень не хватает. А еще в отделение не пускают сопровождающих, только передачку. Так что ехать лучше без сопровождающих».

Катерина, 65 лет

Отзыв№4

после замены сустава проводится реабилитация

«Хочу пожелать, чтобы у вас все получилось! Я ведь тоже боялась, но настраивалась на тот момент, когда меня уже выписывают после удачной операции! Сейчас предстоит вторая операция, но волнуюсь уже не так, как в первый раз.

Читайте также:  Упражнения бубновского при варикозе вен нижних конечностей

Я тоже была под эпидуральной анестезией, а до этого еще какие-то уколы, я всю операцию проспала, а очнулась только в реанимации. И после операции мне тоже вводили какие-то препараты, я от них была как в тумане, в течение нескольких дней. Но боли не чувствовала.

Выбирайте врача, это очень важно!»

Нина, 52 года

Отзыв №5:

«Надеюсь, что моя информация станет полезной для тех, кто нуждается в эндопротезировании. Просто не могу больше молчать.

В 2012 году я оперировалась у одного врача с регалиями, надо было заменить мой больной тазобедренный сустав, так как артроз прогрессировал, и работать уже не было сил.

Но что-то пошло не так: после операции прошло уже больше года, а я все еще хожу с тростью, хотя до того я в ней не нуждалась! Оперированное бедро словно разболтанное, и даже есть страх наступить на больную ногу.

Не знаю, я уже сто раз пожалела, зачем я это и сделала. Подходила я к этому травматологу, а он сказал, что нужно укреплять мышцы.

Так что подумайте, надо ли оно вам, ведь даже сами хирурги говорят, что лучшая операция – та, которой можно избежать. А главное, выбирайте хорошего специалиста, которому можно доверять!»

Елена, 56 лет.

Подведем итоги

Какой вывод можно сделать из этих отзывов?

Конечно, положительных отзывов от вышеописанной операции все-таки больше. Специалистов, способных качественно выполнить замену разрушенного сустава на искусственный, в нашей стране хватает.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

  1. Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
  2. Получить книгу
  3. Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.
  4. Похожие публикации

Что нужно знать о замене коленного сустава?

  • Если вы изучаете эту страницу, значит, вы находитесь на этапе подготовки к эндопротезированию коленного сустава, еще не решились ложиться на хирургический стол и ищете доступную информацию.
  • И это правильный подход: взвесьте все тщательно, не только слова хирурга, но и отзывы пациентов — информацию из первых рук, мнение тех, кто когда-то был на вашем месте.
  • Перед тем как установить искусственный коленный сустав, пациенту следует обсудить с врачом много тем:
  • чем опасна анестезия,
  • какие понадобятся препараты,
  • какой метод доступа к суставу будет использован,
  • какая показана диета,
  • в каком виде возможна реабилитация,
  • каким образом можно предотвратить послеоперационные осложнения,
  • как ускорить заживание тканей — и быстрее встать на ноги.

К эндопротезированию коленного сустава следует тщательно готовиться: ответственность за результативность лечения хирург и пациент делят поровну.

Опыт других пациентов поможет вам заранее составить представление о предоперационным этапе, предстоящей операции и послеоперационном периоде.

Но если предоперационные хлопоты (документы, обследования и назначения) — это неизбежный этап, который для всех проходит примерно одинаково, а происходящее в операционной в большей мере находится в руках хирурга, то реабилитация пациента после замены сустава зависит скорее от его усилий, терпения, оптимизма и поддержки близких.

Как правильно выбрать хирурга и клинику?

Вопрос не только в том, чтобы не возникло осложнений непосредственно при оперировании сустава, но и в том, как быстро после вмешательства происходит восстановление и какую помощь в этом готов оказать лечащий ортопед.

Для полного восстановления после замены коленного или тазобедренного сустава больному требуется помощь физиотерапевта.

Чтобы вернуть обычный объем движений суставу бедра или колена, пациенту следует пройти специальный реабилитационный курс: хорошо, если клиника предоставляет услуги реабилитолога и аппаратной физиотерапии, обладает нужным оборудованием и опытом.

Начиная уже с первого послеоперационного дня, пациент должен выполнять рекомендуемые физические упражнения, постепенно увеличивая активность сустава.

Важную роль играет питание как перед, так и после эндопротезирования коленного сустава. Перед хирургическим вмешательством пациенту следует повысить уровень потребляемых белков, медленных углеводов и витаминов. После замены сустава потребляйте больше жидкостей, постарайтесь как можно раньше перейти на полноценное питание с широким набором продуктов.

Таже врач может назначить курс массажа коленного сустава и терапевтического лазера, подобрать щадящий вид спортивной активности (порекомендовать бассейн, например) и диетическую программу питания. Будьте готовы к тому, что вам может понадобиться помощь психотерапевта.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача позволяет не только вернуть прежнее, здоровое состояние коленного сустава, но и предотвратить повторное разрушение сустава. Если вы измените образ жизни, начнете питаться правильно и откажетесь от вредных привычек, то вам наверняка удастся свести к минимуму риск рецидива.

Как можно подготовиться к эндопротезированию коленного сустава?

Не только морально. Чтобы легче перенести непростой период жизни, следует заранее:

  • сбросить лишний вес,
  • укрепить мышечный корсет,
  • перейти на сбалансированное питание,
  • укрепить иммунитет,
  • бросить вредные привычки.

Вы можете даже заранее научиться ходить на костылях, чтобы этот опыт не стал стрессовым по возвращении домой из клиники с новым суставом.

Заручитесь поддержкой близких вам людей. В первые дни после эндопротезирования коленного сустава вам понадобится помощь: даже если вы свободно передвигаетесь по квартире, обслуживать себя окажется затруднительно. Внезапное лишение двигательных возможностей, пусть и временное, может оказаться стрессом — психологическая поддержка и участие друзей придется весьма кстати.

  1. Изучайте информацию тщательно, но помните, что некоторым пациентам долго откладывать замену сустава категорически нельзя (например, при некрозе головки бедренной кости), поскольку патология сустава вызывает другие осложнения, быстро распространяется на соседние участки.
  2. На этой странице вы можете поделиться своим опытом замены коленного сустава, принять участие в обсуждении, оставить новый отзыв.
  3. Если вы являетесь пациентом хирурга-ортопеда Дениса Валерьевича Ёлкина, мы будем признательны, если вы расскажете, как прошло эндопротезирование вашего сустава и с чем вам пришлось столкнуться в ходе лечения.

Операция по замене коленного сустава. Эндопротезирование

Артроз коварное заболевание, так как хрящевая ткань, предохраняющая кость, не имеет нервных окончаний, то её разрушение проходит почти безболезненно, до тех пор пока не начинает оголятся кость.

Трение костей и приводит с сильным болям. Истонченный и потерявший эластичность хрящ перестает выполнять свою основную функцию — амортизацию.

Человек испытывая дискомфорт в колене, начинает беречь ногу, ограждая ее от физических нагрузок, что приводит к атрофированию связок и мышц, опоясывающих колено.

Разрушение сустава в большинстве случаев развивается на внутренней стороне колена, поэтому со временем происходит искривление ног по «О» — образному типу, реже артроз прогрессирует на внешней стороне и тогда ноги приобретают «Х» — образный вид.

Эндопротезирование рекомендовано, когда уже мало помогают консервативные методы лечения артроза, такие как уколы в коленный сустав, остеотомия, дебридмент.

Но в то же время не надо думать, что эндопротезирование делают, когда человек уже почти обезножил. Такие запущенные случаи очень плохо лечатся даже хирургическим вмешательством.

Мышцы и связки таких больных почти полностью атрофированы и это отрицательно сказывается на результатах операции и увеличивает во много раз реабилитационный период.Причины, которые приводят к протезированию — травма, приведшая к артрозу , ревматоидный артрит и возрастные изменения.

Как только существует ограничение в движении и сильные боли. Тогда уже необходимо хирургическое вмешательство. Можно лечить 1-2 стадию, когда хрящ еще сохранен.Эндопртезирование избавляет от боли и полностью восстанавливает подвижность ноги.

 Показания на проведение операции по замене коленного сустава

— значительное или полное разрушение хрящевой ткани — сильные боли, не исчезающие даже после принятия обезболивающих препаратов, НПВП, блокад… — деформация колена — невозможность сгибания/разгибания ноги

Противопоказания

— туберкулез — тяжелая форма сахарного диабета — инфекционные заболевания — тромбоз вен — онкология — психические заболевания — не свертываемость крови

Как проходит операция по замене коленного сустава

В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща.С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.

Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.

Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация

Подготовка включает в себя:

1.Осмотр врачом с обследованием, 2. Сдача анализа крови и мочи 3. Гастроскопия 4. УЗИ вен нижних конечностей 5. ЭКГ 6. Флюорография

  • Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.
  • Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.
  • При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.

Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз.Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.

Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза.Длительность примерно 1-2 часа.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

В первые 12 часов не разрешено вставать.На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.

В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации.Все документы на эндопротез.

Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель.Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.

Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.

В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.

Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.

Замена коленного сустава упражнения

Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.ЛФК проводят в специальных центрах под наблюдением врача.

Физические упражнения придется выполнять на протяжении всей жизни для поддержания тонуса мышц и стабилизации веса.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector