Диагностика артроза: мрт, кт, узи, анализы крови, рентгенография

Компьютерная томография — это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Во время исследования КТ пациент подвергается небольшой лучевой нагрузке. Доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.

Компьютерный томограф  позволяет получить изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.

Как проходит обследование

Диагностика артроза: МРТ, КТ, УЗИ, анализы крови, рентгенография

Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования.

Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ отсутствуют.

Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Это нужно для того, чтобы лучше ‘высветить’ интересующие врача области.

Контрастные препараты для КТ — это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца.

Если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту.

Прейскурант цен на услуги Компьютерная томография (КТ)ул. Грибоедова, 9 — рядом с больницей Семашкоул. 60-лет Октября, 30л — территория 7-й гор больницы

 1. Дети до 16 лет, одна область (введение КВ рассматривается индивидуально в зависимости от веса) 2000 руб
 2. КТ головного мозга (без КВ) 2000 руб
 3. КТ головного мозга (50 мл. КВ) 5000 руб
 4. КТ органов грудной клетки (без КВ) 2500 руб
 5. КТ органов грудной клетки (100 мл. КВ) 8500 руб
 6. КТ-ангиография легочной артерии (100 мл. КВ) 8500 руб
 7. КТ одного отдела позвоночника (без КВ) 2500 руб
 8. КТ костей таза (без КВ) 2500 руб
 9. КТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов (без КВ) 4000 руб
 10. КТ парных суставов (без КВ) (кроме локтевых) 2500 руб
 11. КТ одного локтевого сустава (без КВ) 2500 руб
 12. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (без КВ) 4000 руб
 13. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (100 мл. КВ) 10000 руб
 14. КТ брюшной полости без полости таза без КВ (нецелесообразно)  2500 руб
 15. КТ надпочечников (без КВ) 2500 руб
 16. КТ надпочечников (100 мл. КВ) 8500 руб
 17. КТ височных костей (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) 2500 руб
 18. КТ околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ) 2500 руб
 19. КТ головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ) 3500 руб
 20. КТ верхней и нижней челюсти (для имплантации, без описания) (без КВ) 2000 руб
 21. КТ-ангиография сосудов головы и шеи (100 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) 10000 руб
 22. КТ грудной клетки и брюшной полости (без КВ) 6500 руб
 23. КТ грудной клетки и брюшной полости (100 мл. КВ) 12500 руб
 24. КТ мягких тканей шеи (без КВ) 3000 руб
 25. КТ мягких тканей шеи (100 мл. КВ) 9000 руб
 26. КТ аорты 10000 руб
 27. КТ артерий нижних конечностей от уровня бифуркации аорты (100-150 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30) 13000 руб
 28. Дополнительное введение 50 мл. контрастного вещества 3000 руб
 29. Распечатка дополнительного листа пленки 800 руб
 30. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло не более года) 300 руб
 31. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло более года) 500 руб

Как понять, что вы больны артрозом: методы диагностики

Клинические симптомы различных суставных заболеваний имеют много общего, а подходы к их лечению различаются. Невозможно поставить диагноз артроз только на том основании, что пациент жалуется на суставные боли и тугоподвижность. Необходима комплексная диагностика артроза с применением инструментальных и клинико-лабораторных методов.

Только такое обследование позволяет отличить артроз от артрита, назначить лечение, соответствующее конкретной стадии остеоартроза. Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнеза, выполнения функциональных проб.

Затем в обязательном порядке проводятся рентген и анализы, для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные обследования.

Физикальное обследование

Врач-ревматолог может заподозрить у пациента артроз при наличии таких клинических проявлений:

  • механические боли в суставах, возникающие под нагрузкой, при движениях и исчезающие в состоянии покоя;
  • периодическое заклинивание сустава, сопровождающееся резкой болью (блокада);
  • ограничение подвижности сустава, на ранней стадии незначительное.

В пользу диагноза остеоартроз говорят наличие в анамнезе профессиональных, спортивных или бытовых перегрузок суставов, травм, случаи артроза в семейном анамнезе.

Необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе заболеваний, которые могут давать сходную клиническую картину. При опросе пациента врач уточняет, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы.

Как правило, при артрозе симптомы нарастают постепенно, заболевание прогрессирует медленно, часто начинает развиваться без видимых причин.

После опроса и изучения анамнеза проводится визуальный осмотр и пальпация, оцениваются форма и размеры сустава, состояние кожных покровов, выявляются болезненные зоны:

  • на ранней стадии изменения формы сустава, как правило, отсутствуют, на 2 часто отмечаются явления дефигурации (увеличение размеров, размытость контуров), связанные с присоединением синовита, на 3 – деформация из-за краевых костных разрастаний;
  • при артрозе, осложненном синовитом, кожа над суставом натянута, приобретает глянцевый блеск, краснеет, горячая на ощупь;
  • при пальпации наиболее болезненны зоны в области проекции суставной щели, при синовите отмечается флюктуация (колебания мягких тканей), указывающая на скопление воспалительной жидкости, начиная со 2 стадии прощупываются остеофиты;
  • на 2–3 стадии отмечается уменьшение обхватов больной конечности по сравнению со здоровой и ее укорочение.

Обязательный этап диагностики остеоартроза – выполнение функциональных проб. После осмотра врач выполняет ряд пассивных движений в пораженном суставе, просит пациента выполнить активные движения, при подозрении на артроз нижних конечностей – пройтись.

Оценивается характер походки, осанка, степень ограничения активных и пассивных движений в суставе. Движения часто сопровождаются крепитацией – хрустом, треском. Угол подвижности замеряется с помощью специального прибора – гониометра.

Также может проводиться мышечная динамометрия для оценки силы мышц, которая при артрозе уменьшается.

Рентгенологическое обследование

Рентген – основной метод инструментальной диагностики артрозов. Снимок проблемного сустава выполняется минимум в двух проекциях, прямой и боковой, в ряде случаев диагностика остеоартроза требует выполнения снимков в дополнительных проекциях.

Первый и основной рентгенологический критерий артроза – сужение суставной щели, связанное с истончением хрящевой прослойки. На рентгеновском снимке видны только твердые ткани, хрящ для рентгена невидим, на дегенеративно-дистрофические процессы в нем указывает сужение суставного просвета.

Обычно оно происходит неравномерно, наиболее выражено в местах максимальной нагрузки на хрящ, где он истончается быстрее.

Другие рентгенологические признаки артроза – остеосклероз (уплотнение костной ткани), остеофитоз (краевые разрастания), деформация суставных поверхностей – присущи и некоторым другим патологиям.

Так, деформация суставных концов костей может происходить при врожденных аномалиях формирования сустава, после остеохондропатии (асептического некроза), но эти патологии не сопровождаются сужением щели.

Остеофитоз и остеосклероз – это компенсаторные механизмы, защитная реакция костной ткани в ответ на возросшую нагрузку. Форма и размеры остеофитов значительно варьируются в зависимости от стадии и локализации артроза. Они образуются по краю суставной площадки и в месте крепления внутренних связок.

На ранней стадии это единичные образования в форме небольших заострений или выпуклостей размером 1– 2 мм, в дальнейшем количество остеофитов увеличивается, они разрастаются, сливаются, образуя «гребень», «бахрому», «губу».

Остеосклероз сопровождается изменением рельефа суставных поверхностей, появлением неровностей.

Специфические и необязательные признаки

При разных видах артроза деформации имеют специфический характер.

Так, для коксартроза характерно окостенение хрящевой суставной губы по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости приобретает грибовидную форму, шейка утолщается.

При пателлофеморальном артрозе утолщается передняя поверхность бедренной кости за счет мощных костных напластований, а края коленной чашечки заостряются.

При гонартрозе, артрозе голеностопа отмечается уплощение суставных площадок. В мелких суставах остеосклероз слабо выражен. Сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз, деформации суставных площадок являются обязательными признаками остеоартроза. Хотя на ранней стадии обычно присутствует только первый из этих признаков.

Кроме того, могут отмечаться необязательные признаки:

  • эрозия костной ткани (краевые дефекты) обычно развивается на фоне синовита. Краевые дефекты при остеоартрозе от истинных эрозий при артрите отличаются тем, что в первом случае размер эрозий ограничен, а в их основании есть участки остеосклероза;
  • кистовидная перестройка субхондрального отдела в основном характерна для коксартроза, полости имеют четкий контур и окружены ободком уплотненной костной ткани;
  • обызествленные хондромы (внутрисуставные свободные тела, суставные мыши).

Рентгенологические стадии

Рентгенологические критерии в сочетании с клиническими симптомами позволяют определить стадию артроза – начальную, выраженных и резко выраженных изменений (раннюю, развернутую, позднюю).

  1. Незначительное сужение суставной щели, мелкие единичные остеофиты, контуры сочленяющихся костей четкие.
  2. Суставная щель сужена в сравнении с нормой минимум вдвое, обычно неравномерно. В местах наибольшего сужения отмечаются участки остеосклероза. Отчетливо видны краевые разрастания костей.
  3. Суставные поверхности местами соприкасаются, на этих участках развивается интенсивный остеосклероз, иногда с очаговой кистовидной перестройкой. Отмечается выраженная деформация сочленяющихся поверхностей, уплощение и расширение за счет разрастания остеофитов.

Другие методы инструментальной диагностики

Если классическая рентгенография недостаточно информативна или ее результаты не указывают на артроз, установить причину болевого синдрома помогут такие методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ);
  • артрография – снимок с рентгеноконтрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование сустава (УЗИ);
  • артроскопия – инвазивный метод диагностики, исследование сустава изнутри посредством артроскопа, который вводится через миниатюрный прокол.

КТ – это съемка срезов сустава в разных плоскостях, что позволяет в деталях рассмотреть костные структуры, визуализировать каждый участок с точностью до миллиметра. Артрография более информативна при подозрении на травму – разрыв связок, суставной капсулы, повреждение мениска. МРТ позволяет выявить изменения в твердых и мягких тканях, диагностировать артроз, артрит, травму.

УЗИ обычно назначают при воспалительных процессах, данный метод удобен для оценки объема синовиальной жидкости, визуализации хрящей, синовиальной оболочки.

Артроскопическая диагностика остеоартроза и других суставных заболеваний проводится в сложных случаях.

В ходе этой процедуры можно взять образец ткани для биопсии, поэтому она незаменима при подозрении на злокачественный опухолевый процесс.

Лабораторные анализы

Какие анализы сдают при подозрении на артроз? Прежде всего, это общеклинический (берется из пальца) и биохимический (из вены натощак) анализы крови. Исследования крови позволяют не столько подтвердить диагноз артроз, сколько исключить артрит.

Читайте также:  Запах ног у женщин: причины и лечение

Если результаты анализов указывают на ярко выраженный воспалительный процесс, характерный для артрита, назначаются дополнительные исследования, чтоб установить природу воспаления.

Артрит может быть ревматическим, ревматоидным, инфекционным, реактивным, подагрическим, для определения его вида проводятся специфические анализы крови, мочи, синовиальной жидкости.

Анализ крови при остеоартрозе не выявляет признаков воспаления:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме, при артрозе с синовитом повышена, но незначительно, не превышает 25 мм/с, более значительное повышение указывает на артрит;
  • уровень лейкоцитов в норме;
  • биохимическая картина крови без изменений, уровень маркеров воспаления (серомукиды, иммуноглобулины, С-реактивный белок) не превышает нормы.

В ряде случаев врач может принять решение о проведении пункции сустава и аспирации синовиальной жидкости для лабораторных исследований. Наличие в ней продуктов распада хрящевой ткани указывает на артроз, наличие маркеров воспаления – на синовит или артрит. При подозрении на артрит инфекционной природы проводится бакпосев проб для выявления возбудителя.

Ранняя диагностика артроза имеет решающее значение для проведения эффективной терапии. Не менее важна дифференциальная диагностика с артритами и другими патологиями. Даже самый опытный ревматолог не может поставить точный диагноз, основываясь только на результатах физикального обследования.

Почему врачи рекомендуют заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава?

Стадия артроза определяется на основании клинико-рентгенологических критериев. Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими суставными и околосуставными патологиями проводится УЗИ, МРТ. Решающую роль в дифференциальной диагностике артроза и артрита играют лабораторные анализы.

Что лучше — КТ или МРТ тазобедренного сустава

Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования.

В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография. При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию.

Исследование суставных структур не может диктовать строго определённый вид исследования, каждый индивидуальный случай требует особого подхода.

Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики.

Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот. Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении.

Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям. Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение. С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.

  Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования. Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Когда назначают?

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

  • перенесенные травмы;
  • боль и дискомфорт;
  • хруст или отёчность в верхней части ног;
  • заметное изменение длины нижних конечностей;
  • скованность и даже ограничение подвижности;
  • болезни, провоцирующие патологии суставов.

Важно! Особое внимание нужно обратить на тупую боль в месте сочленения бедра и тазовой кости.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений.

  • К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава.
  • Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.
  • Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами.

С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.

С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.

На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:

  • дисплазия сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • коксартроз;
  • синовит;
  • туберкулез;
  • некроз.

А также следующие внесуставные патологии:

  • разрыв мышц;
  • инфекции;
  • бурситы;
  • опухоль;
  • травмы;
  • гематомы;

На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента. Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?

У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.

Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.

Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.

Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:

  1. рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
  2. магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
  3. компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
  4. ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
  5. артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.

Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

  1. Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека.
  2. Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.
Читайте также:  Экзоролфинлак от грибка ногтей: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Анализы при артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=34msL4d2Cec

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

  • 1 Список исследований
  • 2 Какие анализы крови сдать при артрозе

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов.

К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний.

Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена.

Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки).

В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе.

УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой.

Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе.

Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах.

При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы.

В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень.

Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Лучевая диагностика: что показывает МРТ, ПЭТ, КТ, рентген

Все вокруг да около, а конкретика здесь.

МРТ диагностика является современным высокоточным методом исследования патологии мягких тканей. Вероятность установки диагноза при выполнении магнитно-резонансной томографии равна 97%, что выше, чем у других методов.

Твердые ткани четко визуализируются при послойной компьютерной томографии (позвоночник, суставы). Исследование не применяется при диагностике патологии полых органов.

Рентген незаменим для первичной диагностики образований легких, костно-суставной системы, почек. Позволяет выявить первичный очаг, после обнаружения которого проводится заключительная диагностика с помощью КТ, МРТ, УЗИ или осуществляется лечение.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) считается незаменимым и безопасным методом первичного скрининга. Используется для сопровождения некоторых оперативных вмешательств.

Лучевая диагностика получает широкие возможности при сочетании описанных методов.

Что показывает МРТ исследование или на что способен магнитный резонанс

  • МРТ исследование показывает состояние мягких тканей на основе магнитного резонанса, получаемого при действии сильного магнитного поля на атомы водорода.
  • Каждый аппарат для выполнения мрт-исследования предназначен для определенного спектра обследований и качественно показывает только те структуры, для визуализации, которых разработан.
  • Существует специальное оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии:
  1. Позвоночника;
  2. Головного мозга;
  3. Коленных и тазобедренных суставов;
  4. Легких.

Чтобы предотвратить диагностические ошибки, следует выполнять обследование только на аппаратуре, предназначенной для этого. Магнитный резонанс способен и на большее, но подробно об этом спрашивайте через форму обратной связи у наших врачей-рентгенологов.

Что такое мрт диагностика или физиология получения срезов

При магнитно-резонансной томографии пациент помещается в сильное магнитное поле, располагаясь в камере. Импульсы колебаний молекул воды регистрируются датчиками, а трехмерное изображение формируется путем реконструкции, полученных радиосигналов.

Физиология получения изображения органа на основе резонанса при действии магнитного поля основана на том, что атомы водорода при колебаниях излучают радиоволны. Они регистрируются приемником. Автоматизированное программное обеспечение создает 3D модель объекта.

Пациент располагается на узком столе, вдоль которого двигается большой сканер, такое положение является оптимальным для исследования тканей. При необходимости вокруг головы и конечностей устанавливаются специальные приемники. Они помогают получить более четкое изображение.

Перед контрастными исследованиями (головного мозга, позвоночника, коленных суставов) в вену руки или ноги вводится краситель. Контрастное вещество (гадолиний) позволяет более четко исследовать нужные анатомические структуры. Такое исследование назначается при необходимости изучения хода сосудов или визуализации анатомических структур, которые в норме не видны.

Во время магнитно-резонансного сканирования врач наблюдает за пациентом через окно в стене пультовой комнаты. Средняя длительность процедуры равна 1 часу. Тест может затянуться при необходимости более тщательной диагностики.

Пациентам с боязнью замкнутых пространств вводится препарат для расслабления за 5 часов до сканирования. Необходимо лишь заранее сообщить врачу о том, что у вас клаустрофобия. Лекарственное средство может вызывать сонливость, но позволит комфортно себя чувствовать при сканировании.

Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию

Противопоказания к мрт:

  • Ношение кардиостимулятора;
  • Установленные брекет-системы;
  • Беременность;
  • Избыточный вес.

Перед проведением диагностики необходимо снять все металлические предметы. Других противопоказаний к проведению исследования нет.

Можно ли проводить магнитное сканирование при беременности

Мрт диагностику при беременности проводить можно только с 3 месяца вынашивания ребенка. Научные эксперименты не подтвердили влияние магнитного поля на плод, но у врачей возникают опасения относительно его воздействия на эмбрион, клетки которого активно делятся.

Впрочем, «зацикливаться» на данном методе диагностики не следует, если можно избежать его использования при беременности, лучше выполнить процедуру после родов.

Следует ли бояться мрт

Бояться мрт не следует, так как исследование не сопровождается болевыми ощущениями. Оно не относится к ряду радиационных методов, хотя оборудование обычно размещается в рентгено-диагностических кабинетах.

Единственное затруднение, которое вызывает процедура у многих пациентов – необходимо длительно лежать неподвижно. Любое движение может исказить результаты исследования.

Оборудование создает большой шум, поэтому перед обследованием следует защитить ушные раковины затычками.

Современные кабинеты магнитно-резонансной томографии частных медицинских центров оснащены телевизорами, а пациент может при сканировании смотреть фильм или слушать музыку.

О чем следует сообщить врачу перед мрт

Перед магнитно-резонансным сканированием следует сообщить врачу о следующих состояниях:

  • Клаустрофобия;
  • Наличие водителей ритма и кардиостимуляторов;
  • Имплантаты в ухе;
  • Болезни почек;
  • Искусственные суставы;
  • Сосудистые стенты.

Пациентам, которые работают с металлами перед исследованием необходимо провести дополнительные диагностические тесты на определение металлов в тканях глаза. Под влиянием магнитного поля они могут прийти в движение и поразить органы.

О побочных эффектах магнитно-резонансного сканирования

Побочные эффекты мрт возникают редко. При введении контраста возможно развитие аллергических реакций на него. Данное вещество вредно для пациентов, нуждающихся в диализе. При наличии у пациента проблем с почками следует обязательно сообщить врачу до начала процедуры о них.

Некоторые проблемы возникают у врачей лучевой диагностики с пациентами, страдающими бронхиальной астмой.

Если люди часто принимают сосудорасширяющие ингаляторы, необходимо подобрать время исследования так, чтобы процедура занимала не больше времени, чем требуется для приема лекарственного препарата.

При этом возможна временная остановка сканирования для приема лекарства иначе у пациента возникнет удушье. Следует понимать, что многие люди испытывают страх при пребывании в кабинете магнитно-резонансной томографии.

Если у человека заболевание кишечника, его просят не кушать за 5 часов до исследования. Иначе скопление газов в животе будет не только затруднять исследование, но провоцировать непроизвольные позывы на дефекацию или мочеиспускание.

Клинические исследования о вреде мрт

Американские ученые провели ряд экспериментальных исследований относительно влияния магнитных бурь на здоровье человека. Действительно жизнь рядом с линиями электропередач влияет на сердечную деятельность: нарушается частота сердечных сокращений, возникает раздражительность, появляется апатия и онкологические заболевания.

При проведении мрт применяется магнитное поле высокой частоты, которое не провоцирует патологических состояний (по крайней мере, их не было выявлено за 10 лет применения метода). Было проведено множество исследований на животных и людях, которые не доказали вред высокочастотного магнитного поля на здоровье.

Читайте также:  Блокада коленного сустава: как проводится процедура, препараты, цена, отзывы

Описание мрт или тонкости магнитной диагностики

При необходимости врач уточняет у пациента наличие симптомов заболевания. К примеру, при магнитно-резонансной томографии позвоночника на изображении можно наблюдать незначительное выпячивание межпозвонкового диска (протрузию), но чтобы сделать заключение относительно причин патологии необходимо выяснить, есть ли у человека компрессионный синдром, ограничение подвижности суставов.

«Магнитная» диагностика головного мозга

«Магнитная» диагностика головного мозга требует контрастирования определенных пространств или сосудов, которые изменяются при патологических заболеваниях. Чтобы решить, какой метод и способ введения гадолиния использовать, врач-рентгенолог изучает историю болезни и опрашивает пациента.

Качественное описание томограмм невозможно без результатов других инструментальных и лабораторных методов.

Только после анализа всей информации, изучения состояния позвоночника, головного мозга и других органов на срезах специалист может сформировать квалифицированное заключение.

Вследствие этого на сканирование необходимо принести подробную выписку из амбулаторной карточки или истории болезни.

Качественное описание позвоночника должно включать:

  • Степень поражения межпозвонковых дисков;
  • Направление выпячиваний;
  • Размеры межпозвонковых щелей;
  • Состояние спинномозгового канала.

На практике очень часто получается расхождение между реальной картиной и мрт данными при исследовании крестцово-поясничного отдела позвоночника. Наиболее достоверные результаты наблюдаются при обследовании головного мозга, так как он состоит из «водных» тканей. Правда, наличие множества воздушных полостей требует от врачей применения контраста.

На примере мрт позвоночника и головного мозга, рассмотрели основные принципы тонкостей лучевой диагностики. Существуют несущественные отличия при исследовании других органов.

Кратко о перспективе ПЭТ/КТ

Внедрение ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография при сочетании с компьютерным аналогом) в клиническую практику привело к открытию перспектив более качественной диагностики онкологических образований, сердечной патологии.

Суть метода заключается в использовании короткоживущих радиоактивных изотопов, которые быстро выводятся из организма, не причиняя вреда внутренним органам. Веществами метятся молекулы, усваиваемые исследуемыми тканями.

К примеру, при исследовании миокарда применяется меченная глюкоза. Отечественная литература не обладает широкой информацией относительно практическом применении ПЭТ/КТ.

На страницах сайта будем пользоваться переводными зарубежными источниками и практикой.

Традиционная рентгенография, как основа лучевой диагностики

Рентгенография после открытия X-ray лучей Вильямом Рентгеном стала незаменимым методом исследования легких для выявления туберкулеза, пневмоний, раковых образований. Современная медицина использует рентгенологическое обследование для диагностики травм костно-суставной системы, болезней кишечника, почек.

Флюорография остается единственным скрининговым методом, позволяющим обнаружить туберкулез легких на ранних стадиях.

Сайт создан для того, чтобы лучевая диагностика не вызывала у людей страха или боязни. Она является одним из самых эффективных и точных методов исследования при правильном использовании, о котором будем говорить на страницах ресурса. Оставайтесь с нами!Карта сайта

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, кт, мрт, узи?

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Очень часто пациенты затягивают с визитом к доктору

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции.

Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов.

Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, – диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн.

С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава.

Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

УЗИ позволяет оценить изменения тканей сустава

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector