Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

  • Пациентка М. 32лет. 7 лет назад после вторых родов стали беспокоить боли в суставах рук и ног, скованность движений по утрам. Прошла обследование, был поставлен диагноз ревматоидный полиартрит и назначено медикаментозное лечение. Но боли в суставах усиливались, появилась деформация суставов и ограничение движений.

    Неоднократно проходила лечение в стационаре, курсами назначали гормональное лечение. Но состояние продолжало ухудшаться – боли в суставах стали постоянными, трудно стало передвигаться и делать что-либо руками, нарушился сон.Обратилась в клинику, где прошла 3 курса компьютерной рефлексотерапии.

    После первого курса лечения значительно меньше стали беспокоить боли, уменьшился отек суставов, восстановился сон. Легче стало передвигаться. При этом меньше стала принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Через месяц прошла второй курс лечения, после которого боли в суставах появлялись только при резких движениях, уменьшилась деформация суставов и стал восстанавливаться объем движений. Обходилась без обезболивающих препаратов, а противовоспалительные принимала не регулярно.

    Через 3 месяца прошла третий курс лечения.

    На фоне лечения медикаменты отменены полностью, при этом боли в суставах не беспокоят, объем движений в суставах восстанавливается. Наблюдалась 3 года, рецидивов заболевания не было. Боли в суставах не беспокоили, объем движений в полном объеме. Все анализы в пределах нормы.

  • Пациентка С. 27 лет. Через 4 месяца после рождения ребенка резко почувствовала ухудшение общего состояния, а так же боли и скованность в крупных и мелких суставах кистей, поднялась температура тела до 37,5-38 С, выраженная общая слабость. Мелкие суставы кистей и лучезапястные суставы припухли, сгибались не полностью и с болью.

    После обращения в поликлинику было проведено обследование: В общем анализе крови ускорение СОЭ, в биохимическом анализе повышен СРБ 2+ и РФ+. При R- исследовании выявлена отечность околосуставных тканей сужение суставных щелей лучезапястных суставов. Ревматологом был поставлен диагноз ревматоидный артрит.

    Назначено лечение: метотрексат 10 мг 1 раз в неделю вм и диклофенак 100 мг 1 раз в день. Заболевание протекало с чередованием периодов ремиссий и обострений, с каждым обострением в процесс вовлекались все новые суставы, функция суставов все более ухудшалась, усиливались боли и нарастала тугоподвижность суставов.

    Трудность была не только в уходе за маленьким новорожденным ребенком , но и даже в самообслуживании.

    Обратилась в клинику через 7 лет после начала заболевания. При осмотре обращала на себя внимание деформация и дефигурация следующих суставов: голеностопные, коленные.

    тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей, лучезапястные суставы дефромированы в виде «ласты моржа», наблюдалось ограничение объема движений в этих суставах, утренняя скованность была около 1 часа.

    Болевые ощущения не постоянные, усиливались при физической нагрузке и изменении погоды.

    Было назначено лечение компьютерной рефлексотерапией 2 курса с перерывом в 1 месяц и следующий поддерживающий противорецидивный курс через 3-4 месяца. После получения лечения на 1 курсе — уменьшилсь боли в суставах, уменьшилась утренняя скованность.

    Ожидаемое осеннее обострение ревматоидного артрита не наступило. После 2 курса значительно снизилась выраженность болевого синдрома, увеличился объем движений в суставах, был отменен метотрексат, из лекарственной терапии остался только диклофенак 50 мг 1 раз в день.

    Через 4 месяца курс лечения был повторен, активные движения в суставах были в большем объеме, боли не беспокоили, утренняя скованность не более 10-15 минут. Это состояние ремиссии продолжалось 2 года, пациентка чувствовала себя хорошо, могла не только обслуживать себя, но и выполнять работу по дому и даже вязать.

    При очередном посещении гинеколога были назначены эстроген-гестагенные препараты, с целью лечения миомы матки.

    Через 3 недели приема началось сильное обострение ревматоидного артрита, усилились боли и отечность в суставах, утренняя скованность около 1 часа в день, усилилась тугоподвижность суставов, повысилась температура тела, появилась сильная общая слабость, пришлось вернуться к инъекциям метотрексата, увеличить дозу диклофенака.

    В течении 2 месяцев приема прогестинов добиться достижения ремиссии не удалось. Отмена их немного снизила активность аутоиммунного процесса, но достичь улучшения самочувствия удалось только после получения курса компьютерной рефлексотерапии. Пациентке рекомендовано проходить лечение компьютерной рефлексотерапией 2 раза в год (весной и осенью).

  • Пациентка М. 29 лет. Обратилась в клинику по поводу лечения щитовидной железы. Размер щитовидной железы увеличен — 35 куб.см, антитела — 1270. Проведено 2 курса лечения. Щитовидная железа перестала беспокоить. Состояние улучшилось, стало больше сил, нет плаксивости. По результатам УЗИ щитовидная железа стала нормальных размеров, антитела — 360.

    Кроме положительных результатов лечения основного заболевания, значительно улучшилось состояние суставов (с детства — ревматоидный полиартрит).

    По результатам анализов после второго курса СОЭ снизилось до 22 ( было постоянно более 50), гемоглобин повысился, С-реактивный белок — 26 (всегда выше 70), ревматоидный фактор уменьшился в 2 раза.

    Рекомендовано — динамическое наблюдение.

  • Что такое ревматоидный полиартрит, его симптомы и лечение

    Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение 20 июня, 08:01

    Марина Викторовна

    Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, представляет собой вид артрита ревматоидного характера с поражением более 5 суставов. Постепенно в суставе происходят разрушения, что значительно ухудшает качество жизни человека, а порой приводит к инвалидности. Ревматоидный полиартрит в МКБ 10 значится под кодом М13.

    Предположительные причины развития болезни

    В группу риска входят люди среднего возраста и молодежь, принято считать, что болезнь поражает человека преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет. Причины развития ревматоидного артрита и полиартрита до конца не выяснены. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые будут перечислены ниже.

    В основном же врачи считают виновниками патологии прежде всего наследственную предрасположенность и приобретенные аутоиммунные процессы в организме, которые приводят к некоторым реакциям. В результате этого иммунная система расценивает свою же ткань, как потенциально опасный объект.

    Включается ответная защитная реакция организма, и ткани начинают постепенно разрушаться.

    Мнения ученых по этому поводу разделились. Кто-то утверждает, что виной всему стрептококки, находящиеся в дыхательной системе, кто-то предполагает, что артриты возникают вследствие деятельности вирусов. Также имеется мнение полиэтиологического происхождения болезни.

    Тем не менее предрасполагающие факторы установлены точно, к ним относятся:

    • Получение травм.
    • Переохлаждение.
    • Сырость и холод.
    • Длительное пребывание под солнечными лучами.
    • Проникновение в организм токсических веществ.
    • Эндокринные проблемы.
    • Сбои в работе нервной системы, стрессовые ситуации.

    Поражение тканей при ревматоидном артрите

    Симптоматические проявления и характерные признаки

    Симптомы ревматоидного полиартрита следующие:

    1. Недуг начинается с обычных болей в области суставов, то есть начало болезни ничем не отличается от стандартного полиартрита. Но со временем в волокнах тканей происходят необратимые процессы, и стандартное лечение медикаментами перестает помогать.
    2. Отличить ревматоидный полиартрит можно по ряду признаков. По утрам происходит скованность суставов, которыми невозможно пошевелить, этот процесс длится в среднем в течение получаса. Человеку приходится длительно массажировать свои пальцы, чтобы они начали шевелиться.
    3. Другой признак полиартрита ревматоидного проявляется в следующем: врач своей рукой крепко сжимает кисть больного, при возникновении резкой боли, можно говорить о данном заболевании.

    Как подтверждение диагноза может быть наличие 3 и более опухших суставов. Преимущественно это мелкие хрящики пальцев — пястно-фаланговые и межфаланговые. У человека время от времени происходят скачки температуры тела. Она то повышается, то приходит в норму. Постоянно присутствует общая слабость.

    При болезни происходит утолщение пальцев и запястья

    По мере прогрессирования болезни, появляются следующие симптомы ревматоидного полиартрита, лечение которого будет основываться на них:

    • Со стороны кисти происходит утолщение пальцев и запястья. Такие изменения кисти врачи сравнивают с шеей лебедя.
    • Со стороны позвоночника иногда происходят подвывихи позвонков в районе шеи. При этом могут сдавливаться кровеносные сосуды или спинной мозг.
    • Стопы. Со временем происходит отклонение в сторону большого пальца ноги. Затем и остальные пальцы как бы замирают в согнутом положении.
    • Со стороны гортани человек может испытывать одышку, временами возникают бронхиты, грубеет голос больного, появляется дисфагия, то есть проблемы с глотанием.

    Детский ревматоидный полиартрит характерен теми же признаками, что и у взрослых, за исключением небольших отличий.

    Например, у ребенка редко когда диагностируется висцеро-суставная форма, при которой поражены не только хрящи, но и жизненно-важные органы. Также у детей может наблюдаться активный процесс развития полиартрита.

    Таковы симптомы детского ревматоидного полиартрита, лечение которого практически не отличается от взрослого.

    Лечение патологии

    Из-за невозможности точно установить причину развития болезни сложно определиться и с лечением ревматоидного полиартрита. Пока что врачи сходятся во мнении, что лечение необходимо симптоматическое, особенно в случае обострения. Когда болезнь не обострена, человеку рекомендуются физиотерапия и курортно-санаторное лечение.

    В современном мире благодаря новшествам в области медицины врачам удается добиваться стойкой ремиссии болезни, а также остановить дальнейшее разрушение суставов. А это спасает человека от неизбежной инвалидности.

    Если болезнь не проникла внутрь суставов, то лечение ревматического полиартрита основывается на приеме гормональных и негормональных противовоспалительных средств, анальгетиков и антибактериальных препаратов.

    Базисная терапия может длиться годами. Начало свое она берет после постановки диагноза и имеет название «агрессивная терапия». В этом случае применяются следующие препараты:

    • Главные — Сульфасалазин, Метотрексат, препараты золота, Лефлуномид, аминохинолиновые препараты, D-пеницилламин.
    • Второстепенные — Циклоспорин А (Сандиммун), Азатиоприн, Циклофосфан.

    Если эффекта от лечения не наблюдается, все препараты необходимо заменить или  же использовать их совместно с кортикостероидами в малых дозах. В этом случае полиартрит ревматоидный не будет столь активным. Подбор медикаментов для базисного лечения может осуществляться до 6 месяцев.

    Читайте также:  Восстановление ногтя после грибка на ногах

    Сульфасалазин применяется в базовой терапиии полиартрита

    Физиотерапевтические мероприятия

    В обязательном порядке осуществляется физиотерапия. Чтобы лекарства проникали прямо в район сустава, применяют следующие препаратные методы:

    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • аппликации с лекарственными растворами.

    Данные меры предполагают снятие боли за короткий срок и способны уменьшить воспалительный процесс. Даже внутрисуставные инъекции в сравнении с физиотерапией имеют меньший результат, так как нередко суставы деформируются.

    Чаще всего данный вид терапии назначается в комплексе с другим лечением, но и в виде самостоятельной процедуры тоже — в перерывах между медикаментозной терапией. Также в период ремиссии проводится лечебная физкультура, что позволяет восстановить подвижность суставов и замедлить разрушительные процессы. Достигается это за счет улучшения кровообращения в момент выполнения упражнений.

    Специальная диета

    Известно, что при артритах должно быть особое питание. Устраняются из рациона прежде всего продукты-провокаторы. Это зерновая и молочная пища. Дело в том, что в зерновых имеется глютен, негативно влияющий на развитие болезни.

    Больной человек должен ежедневно выпивать по 1,5-2 литра обычной очищенной воды. Чтобы повысить подвижность суставов, необходимо ввести в рацион жиры омега-3.

    Содержатся они в сое, рапсовом масле, семенах льна и тыкве. Жиры омега-3 устранят негативные последствия после приема кортикостероидов, без которых лечение ревматоидного полиартрита невозможно.

    Снижается риск развития болезней сердца и сосудов.

    Жиры омега-3, необходимые в рационе, содержатся в семенах льна и тыкве.

    Рекомендуются чаи с лекарственными растениями, овощные бульоны. Разрешены кисломолочные продукты. Употребление яиц следует  ограничить (не более 3 в неделю). Приветствуется отварная рыба и говядина, но не более 150 г за раз.

    Лечение ревматоидного полиартрита зависит от симптомов и течения заболевания. Однако при выполнении всех рекомендаций, ваша жизнь особо не изменится.

    Ревматоидный полиартрит: симптомы, диагностика и лечение

    Своевременная диагностика и адекватное лечение симптомов ревматоидного полиартрита помогают быстро устранить воспаление суставов, предотвратить возникновение новых обострений и надолго сохранить трудоспособность.

    • Общий анализ крови и мочи (диагностическое значение имеет рост СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, особенно лимфоцитов, а также количество эритроцитов и показатель гемоглобина, так как иногда при РПА развивается анемия).
    • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, фибриноген, белковые фракции и другие показатели).
    • Серологическое исследование сыворотки крови, узелков и внутрисуставной жидкости на содержание специфических антител — ревматоидного фактора. Он определяется у 80% больных через несколько дней после начала заболевания – это серопозитивная форма, но у 20% больных не удается выявить ревматоидный фактор в течение всего заболевания, которое в этом случае называется серонегативным и протекает более благоприятно. 
    • Рентгенологическое исследование суставов и позвоночника позволяет обнаружить специфические изменения костной структуры.
    • Магнитно-резонансная томография суставов.
    • УЗИ суставов, мягких тканей и органов брюшной полости.
    • Консультации смежных специалистов (ревматолога, уролога, инфекциониста и других).

    Поскольку заболевание имеет склонность к хроническому течению, то больному совместно с лечащим врачом часто приходится многие годы  заниматься лечением РПА и профилактикой его обострений. Полиартрит, симптомы которого с годами переходят в хроническую форму, разнообразны, однако на них есть и разные схемы лечения. 

    В настоящее время существует множество видов лечения симптомов полиартрита, способствующих более легкому протеканию болезни, уменьшению выраженности симптоматики и остаточных явлений. Инвалидизация больных сейчас наступает реже, и степень ее выраженности гораздо меньше, чем это можно было наблюдать еще 20-30 лет тому назад.

    При обострении большее значение имеет лекарственная терапия, назначаемая врачом и проводимая под его контролем. Она хорошо сочетается с другими видами лечения.

    Вне обострения симптомов полиартрита достаточно бывает поддерживающей (минимальной) лекарственной терапии и/или фитотерапии в сочетании с другими методами лечения. Очень важно соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Больным ревматоидным полиартритом показан дневной отдых в течение часа и более и обязательно лежа.

    Медикаментозная терапия ревматоидного полиартрита

    При лечении симптомов полиартрита в основном используют 4 типа лекарственных препаратов:

    • Анальгетики принимают в основном для обезболивания, как дополнительное средство, так как они не обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшают отечность в суставах, помогая пациенту преодолеть скованность в суставах, особенно по утрам, а также давая возможность спокойно спать ночью. Но при длительном использовании одних и тех же лекарств формируется привыкание к ним, и эффективность их падает. Кроме того, некоторые из этих препаратов обладают рядом побочных эффектов, что также ограничивает их применение. Почти все препараты этой группы обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому их не рекомендуют принимать натощак, а также заниматься самолечением. При появлении жалоб со стороны органов пищеварения необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти ФГДС.
    • Противоревматические средства, модифицирующие течение заболевания, — это лекарственные препараты узконаправленного действия. В основном они используются только при ревматоидном полиартрите, принимаются в течение длительного времени, значительно замедляя прогрессирование заболевания и деформацию суставов.
    • Супрессоры (подавляющие заболевание препараты) — кортикостероидные препараты, тождественные по действию естественным гормонам  надпочечников, обладают очень сильным и быстро проявляющимся противовоспалительным действием. Нередко их вводят инъекционно непосредственно в больной сустав. Но применение этих препаратов очень ограничено, так как они обладают рядом выраженных побочных действий. Принимают их только по назначению врача и под его систематическим контролем. Заниматься самолечением с помощью этих средств категорически не рекомендуется.

    Перестройка двигательного стереотипа

    Она имеет большое значение для адаптации к заболеванию и уменьшению нагрузки на больные суставы. Например, при необходимости взять предмет в руки, его следует брать не пальцами, а кистями рук, поместив между ладоней. Задвигать, например, открытый ящик письменного стола следует не с помощью кистей рук, а надавливая корпусом.

    При ревматоидном полиартрите сумки не рекомендуется носить в руках, а только на ремне через плечо. Не следует долгое время находиться в одном положении, во время сидения нужно периодически вставать, походить, потянуться. Также нежелательно долго сидеть, подогнув ноги, следует их класть на подставку перед стулом.      

    Если в воспалительный процесс вовлечены шейные позвонки, больным рекомендуется временно ограничить движения в шейном отделе с помощью специального воротника Шанца (продается в аптеке) или самостоятельно сделанного из ватно-марлевой повязки с картонной прокладкой для жесткости между слоями марли.

    Иногда для профилактики деформаций суставов врачи-реабилитологи рекомендуют носить специальные жесткие и полужесткие шины, но самостоятельно к этому лучше не прибегать без совета врача ЛФК или ортопеда.

    Также необходимо специально организовать рабочее место: больной не должен сгибаться, во время работы у него должна быть выпрямлена спина и шея, не следует держать перед собой книгу, для этого лучше использовать книгодержатель и т.д.

    Лечебная физкультура при ревматоидном полиартрите

    Для больных ревматоидным полиартритом необходима дозированная и систематическая разработка суставов (не менее 2-3 раз в день). Рекомендуется разучивать комплексы ЛФК под руководством инструктора, а в последующем проводить их дома самостоятельно 2 раза в день – утром и вечером, предварительно приняв теплую ванну.

    Упражнения нельзя делать через боль, насильно, но постепенно следует восстанавливать обычный объем движений в больных суставах. Единых рекомендаций тут нет – у каждого свой период реабилитации. Все проводимые упражнения  желательно дополнять дыхательной гимнастикой, и обязательно следует подключать к общему комплексу упражнения для позвоночника.

    Хорошим способом сохранить подвижность в суставах является лечебное плавание, которым обычно занимаются дозированно (не более 20 минут один сеанс) и лучше всего – на спине. В воде уменьшается нагрузка на суставы, а следовательно, и боль при движении, но при этом  происходит  мягкий массаж всего тела смещающимися пластами воды, и в то же время тренируются мышцы, сердечно-сосудистая система.

    • Если есть возможность посещать бассейн и заниматься под руководством специалиста по ЛФК, то гидротерапия (сочетание водных процедур с ЛФК) – один из наилучших способов восстановления  больных суставов.
    • Рекомендуется дополнять лечение ревматоидного полиартрита использованием местных процедур: компрессов, мазей, растираний, а также ванн (общих или только на конечности), озокерита, глины, физиотерапевтического лечения.
    • Хорошего эффекта и стойких ремиссий иногда удается достичь с помощью иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии и апитерапии, массажа.

    Как диагностировать и вылечить ревматоидный полиартрит?

    Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно распространены и разнообразны. Зачастую люди терпят незначительные боли, постепенно перерастающие в большие проблемы и хронические недуги. Ревматоидный полиартрит является одним из серьезных заболеваний поражения суставов хронического характера. Клиника и диагностические меры определяется врачом.

    На данный момент классификация болезней достаточно обширна. Современные специалисты ориентируются на международную классификацию болезней (код по МКБ 10). Заболевание относится к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Подкласс М05-М14 «Воспалительные процессы полиартропатии».

    Ревматоидный полиартрит — это такое заболевание, которое развивается медленно. В процессе развития происходит неестественные изменения суставов.

    Людям старше 30 лет стоит обращать особое внимание на состояние суставов всего тела, ведь недуг возникает в связи с изменениями и нарушениями в организме.

    Под влиянием различных факторов иммунитет ошибочно принимает ткани, в данном случае суставы, за чужеродные объекты. Иммунные силы организма начинают усиленно бороться со своим врагом.

    Изначально разрушению подвергается хрящевая ткань. После прогрессирования страдают мелкие суставы. Со временем ситуация усугубляется и может развиться полная неподвижность суставов.

    Читайте также:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени - симптомы и лечение

    Причины возникновения

    На сегодняшний день причины возникновения доподлинно неизвестны. Ревматоидный полиартрит очень древнее заболевание, поэтому существуют различные предположения. В основном они основаны на врожденной предрасположенности, инфекции и сбои иммунной системы.

    Среди наиболее значимых причин, выделяют следующие:

    • наследственная предрасположенность;
    • аутоиммунные нарушения;
    • врожденные патологии.

    Также можно выделить факторы, благотворно влияющие на развитие заболевания:

    • травмы различного характера;
    • влияние токсичных веществ на организм;
    • аллергические реакции;
    • оперативное вмешательство;
    • скрытые вялотекущие инфекции.

    Отличительными особенностями ревматоидного полиартрита, является скрытое развитие многие годы и хронический характер заболевания. Как правило, полиартрит проявляется внезапно.

    Симптомы недуга

    Ревматоидный полиартрит изначально протекает без выраженных симптомов. Может появиться после ночного сна небольшая скованность суставов.

    Неприятные ощущения вскоре исчезают и поэтому люди не заостряют внимание на незначительные неудобства. Заболевание протекает в стадии ремиссии с периодическими рецидивами.

    После лечения воспалительного процесса симптомы исчезают, но ремиссия может продолжать длиться несколько лет.

    Основная симптоматика:

    1. Скованность в движениях с болями в суставах. Наиболее явный симптом, проявляющийся на ранней стадии. При проявлении таких симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях.
    2. Заметная деформация мелких суставов. Чаще всего локализация образуется на кистях рук.

    Запущенная форма полиартрита характеризуется:

    • повышением температуры тела;
    • опуханием суставов;
    • снижением аппетита;
    • быстрая утомляемость и слабость;
    • передвижения становятся трудными и болезненными.

    Воспаление суставов происходит симметрично. Происходит поражение сухожилий и со временем в суставах образуются подвывихи. Атрофируется мышечная ткань. Патологические изменения происходят не только с кистями рук, аналогичная патология повторяется и со стопой.

    Диагностика

    Метод диагностики ревматоидного полиартрита довольно важное и ответственное мероприятие. Для выявления заболевания необходимо провести ряд процедур:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • МРТ характерно для выявления заболевания на ранней стадии;
    • клинический анализ крови и мочи;
    • исследования синовиальной жидкости.

    На основании комплекса критериев, лечащий врач делает заключение о болезни, ее стадии и методов лечения. Также аутоиммунное заболевание характерно для детей младшего возраста. Чаще всего у детей заболевание проявляется после тяжелого или затяжного заболевания инфекционной природы, вакцинации или травм суставов.

    Методы лечения

    Методы воздействия и лечение определяется непосредственно специалистом. Основные задачи состоят в устранении болевого синдрома. Также необходимо остановить прогрессирование заболевания и восстановить функции суставного механизма.

    Фундамент лечения основан в трех направлениях:

    1. Прием медикаментозных препаратов.
    2. Проведение физиотерапевтических мероприятий.
    3. Применение народной медицины.

    Традиционная терапия

    Классические методы включают в себя различные направления по лечению ревматического недуга. Комплексный подход влечет за собой более положительную динамику и состоит из одновременного использования всех методов:

    • применение лекарственных препаратов;
    • физиотерапия;
    • массаж и лечебная гимнастика;
    • ЛФК;
    • оперативное вмешательство.

    Если говорить о медикаментозном лечении, то можно выделить ряд препаратов, которые отлично помогут справиться с болезнью:

    1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен — хорошо снимают воспаление.
    2. Д-пеницилламин, сульфаниламиды — способны вызывать ремиссию. Работают относительно медленно.
    3. Диклофенак — снимает боль.
    4. Индометацин, Кетопрофен (мази), Этанерцепт, Инфликимаб — выборочно подавляет аутоиммунные реакции, направленные против собственного организма.
    5. Пироксикам — купирует воспалительный процесс.

    Лечение может затянуться на долгое время (не один год). Это обуславливается необходимостью накоплений в тканях необходимых веществ.

    Также врачи рекомендуют не пренебрегать компрессами, ведь использование только мазей не целесообразно. Основой компрессов должны быть растворы Димексида, Диклофенака, Лидокаина.

    Стоит учитывать, что крайне нежелательно использовать мазь в домашних условиях с одним активным веществом длительный период.

    Народные средства

    Замечательно дополнить основное лечение нетрадиционными методами. Существует большое разнообразие рецептов, как лечить народными средствами ревматоидный полиартрит. Некоторые из них рассмотрим далее:

    • Листья лопуха пользуются большой популярностью среди населения. Они способны устранить воспалительный симптом.
    • Ванночки из хвои расслабят мышцы, и пройдет боль в очагах воспаления.
    • Отвар из лаврового листа достаточно эффективен. Столовую ложку измельченных листьев заливают пол литром кипятка и настаивают. Принимать следует в теплом виде 3 раза в день.
    • Специалисты настоятельно рекомендуют включить в свой рацион корень имбиря. Он содержит особые активные вещества, способствующие к устранению болей и воспаления.
    • Черный и красный перец должен регулярно присутствовать в рационе.
    • Сборами трав можно многого добиться, но дополнительное нетрадиционное лечение лучше заранее обговорить со своим лечащим врачом.
    • Необходима специальная диета. Организму требуется повышенное содержание кальция (различные орехи и молочные продукты). А также стоит регулярно долгое время принимать препараты кальция и витамин Д.

    Следует, бережно относится к своему здоровью. Вовремя посещать специалистов, чтобы исход лечения имел лучшие благоприятные тенденции.

     Загрузка …

    Видео «Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита»

    Из этого видео Вы узнаете о лечении полиартрита из истории Ольги.

    Ревматоидный полиартрит: лечение, симптомы и причины

    Ревматоидный полиартрит (РА) является одной из тяжелых системных патологий соединительной ткани, которое заметно снижает качество жизни и может вызвать инвалидизацию больного даже на ранних этапах своего развития. Женщины этим заболеванием поражаются чаще мужчин примерно в 3 раза, при этом возраст пациентов составляет в среднем 30-35 лет. У пожилых патология встречается всего в 5 процентах случаев.

    Инвалидность от РА наступает рано и охватывает около 70 процентов больных. Различные тяжелые инфекционные осложнения и почечная недостаточность нередко приводят к летальному исходу.

    Ревматоидный полиартрит: симптомы и причины

    К главным симптомам ревматоидного полиартрита относятся суставные боли и деформации мелких суставов. Часто поражаются мелкие суставы кистей рук и пальцев. Для данной патологии характерна симметричность поражения суставов. В зависимости от количества вовлеченных суставов, врачи определяют стадию и вариант течения заболевания.

    Различают несколько вариантов протекания РА:

    • классический – проявляется зеркальным повреждением мелких и крупных суставов, прогрессирует медленно;
    • моноартрит, олигоартрит – поражается 1 или несколько суставов, проявляется чаще воспалением коленей;
    • псевдосептический – протекает как тяжелое инфекционное заболевание: с выраженной лихорадкой, повышенным потоотделением, ознобом, васкулитами, при этом суставные симптомы не выражены;
    • синдром Фелти – воспаление суставов сопровождается увеличением селезенки;
    • ювенильный ревматоидный артрит – характеризуется началом болезни в подростковом возрасте;
    • суставно-висцеральная форма – проявляется тяжелыми поражениями суставов и внутренних органов: почек, сердца, легких, а также сосудов и нервной системы.

    При прогрессировании болезни появляются:

    • более выраженные суставные боли,
    • повышенная потливость,
    • атрофия мышц,
    • чувство онемения,
    • жжение и похолодание рук и ног,
    • повышение температуры тела,
    • увеличение суставов в размере и изменение их формы.

    Помимо того, процесс затрагивает и другие органы. Как правило, первыми из них поражаются сердце, почки и легкие.

    При каких симптомах ревматоидного полиартрита следует незамедлительно обратиться к врачу? Отвечаем:

    • боль, отечность, деформация одного или нескольких суставов;
    • чувство усталости, снижение работоспособности;
    • скованность в суставах по утрам;
    • гриппоподобный синдром с лихорадкой;
    • волнообразное течение симптомов;
    • боли в мышцах;
    • похолодание конечностей;
    • снижение работы слезных и слюнных желез, т. е. появляется сухость во рту и плач «без слез».

    Главную роль в постановке диагноза РА играют биохимический анализ крови, рентгенологические суставные изменения и вышеперечисленные симптомы.

    У большинства пациентов в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который является важным маркером заболевания.

    В таком случае устанавливается диагноз серопозитивный ревматоидный полиартрит, он имеет довольно резкое начало с выраженной симптоматикой и тяжелыми осложнениями. При отсутствии ревматоидного фактора полиартрит называют серонегативным.

    Он протекает медленно, симптомы в начале заболевания слабо выражены и обычно не бывает тяжелых осложнений.

    Ревматоидный полиартрит: лечение

    Лечение ревматоидного полиартрита зачастую сложное, комплексное, оно направлено на уменьшение болевых ощущений, замедление прогрессирования заболевания и восстановление функций суставов. Раннее обнаружение РА и своевременное начало лечения в большинстве случаев помогают уменьшить риск осложнения и избежать инвалидизации.

    • Антибактериальные средства назначаются в обязательном порядке при выявлении инфекции.
    • Для уменьшения боли и воспаления в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • Введение кортикостероидов в инъекционной форме в полость пораженных суставов позволяет быстро купировать воспаление.
    • Учитывая аутоиммунную природу заболевания, назначают плазмаферез, который дает положительные результаты.
    • При неэффективности указанных препаратов в лечение добавляются базисные препараты для лечения ревматоидного полиартрита. Действие этих препаратов происходит постепенно, поэтому их необходимо принимать от полугода и больше, в зависимости от стадии заболевания.
    • В большинстве случаев полиартрит сопровождается остеопорозом. Для его профилактики показана диета, богатая продуктами с высоким содержанием кальция: твердые сыры, молоко, творог, сметана и другие молочные продукты, а также орехи: миндаль, грецкие, лесные. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамина Д для улучшения его всасывания.
    • Для сохранения подвижности в суставах рекомендуется лечебная гимнастика и массаж, а также проведение физиотерапевтического лечения: электрофореза, фонофореза, аппликаций с димексидом.

    При устойчивых к лечению артритах и выраженных деформациях показано хирургическое лечение ревматоидного полиартрита.

    1. Для облегчения болевых ощущений в суставах используют сырой картофель. Его необходимо натереть на терке, полученную массу завернуть в марлю и опустить ненадолго в горячую воду. Затем вытащить из воды и приложить к суставу на ночь, покрыть сверху пищевой пленкой и забинтовать. Данную процедуру рекомендуется проводить в течение 7-ми дней.
    2. Также для уменьшения болей используют 6-ти процентный столовый уксус, столовую ложку которого разводят в половине литра воды и делают компрессы.
    3. Для снятия воспаления рекомендуются хвойные ванны, они не вызывают привыкания и дают хороший эффект.
    4. При воспаленных суставах народная медицина рекомендует прием внутрь отвара из лаврового листа: столовую ложку лаврового листа залить стаканом кипятка и варить несколько минут. Принимать по 1/3 части стакана 3 раза в день.
    5. Прекрасно помогает прикладывание к больным суставам листьев лопуха, капусты и мать-и-мачехи.
    Читайте также:  Листерин от грибка ногтей: описание, цена, отзывы

    Следует уделить должное внимание и своему рациону. При ревматоидных артритах рекомендуется принимать растительную и молочную пищу, а также морскую рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами.

    Если следить за течением своего заболевания РА, то его можно держать под контролем!

    Диагностика и лечение ревматоидного полиартрита

    Главная › Заболевания суставов

    Ревматоидный полиартрит – суставное заболевание аутоиммунного типа, при котором поражается несколько сочленений одновременно. По мере развития болезни разрушаются и деформируются хрящевая и костная ткань, наблюдаются дискомфортные ощущения, ограничение суставной динамики. При отсутствии актуальной диагностики и лечения существует угроза инвалидизации пациента.

    • По медицинским данным, группу риска болезни ревматоидный полиартрит преимущественно составляют дамы в возрасте от 30 до 55 лет.
    • О том, что такое ревматоидный полиартрит, каковы его особенности, основные симптомы и методы лечения, мы расскажем в этом материале.

    Причины появления

    О том, что порождает ревматоидный полиартрит суставов, в медицине единого мнения нет. Будучи аутоиммунным недугом, ревматоидный полиартрит прогрессирует на фоне отторжения хрящевых тканей иммунными клетками организма. В результате, в суставной сумке происходит развитие воспалительного процесса, происходит поражение хрящевой, а затем – и костной ткани.

    Причинами появления аутоиммунного недуга считаются:

    • Нездоровая наследственность. Если старшие родственники имели такой диагноз, риск появления аналогичных проблем у представителей младших поколений довольно велик.
    • Инфицирование организма. Аутоиммунный сбой могут повлечь такие болезни, как краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз. Развитие полиартрита могут спровоцировать бактерии стрептококка, а также общеизвестные ОРВИ и грипп.
    • Выраженный гиповитаминоз, особенно нехватка витамина Д.

    В редких случаях развитие болезни может быть вызвано длительной стрессовой ситуацией или серьезным приступом аллергии.

    Типы

    По симптоматике и иммунологическим признакам различают:

    Серонегативный

    Для артрита серонегативного типа характерны воспаления крупных суставов рук и ног (бедро, колено, локоть). Впоследствии разрушительный процесс возникает в более мелких сочленениях, таких как фаланги пальцев, кисти, ступни.

    Основными симптомами этого типа заболевания являются:

    1. Повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
    2. Чувство озноба.
    3. Судорожный синдром на фоне атрофии мышц.
    4. Увеличенные лимфоузлы.
    5. Железодефицит, повышенное СОЭ в крови, установленные на основании лабораторного анализа.
    6. Потеря аппетита и веса.
    7. Периодическая скованность суставной динамики.
    8. Осложнением заболевания могут стать тяжелые почечные дисфункции.

    Характерным проявлением серонегативного типа болезни является поражение хрящевой ткани рук в области запястий. Именно эта область становится основной зоной разрушения.

    Серопозитивный

    Серопозитивный ревматоидный артрит симптомы имеет менее выраженные по сравнению с болезнью серонегативного типа, на ранних этапах может прогрессировать бессимптомно. Опасность такого диагноза в том, что больной часто ощущает дискомфорт, когда болезнь уже вошла в хроническую фазу.

    Типичными симптомами серопозитивного недуга являются:

    • Потеря веса, постоянное ощущение недомогания и слабости.
    • Чрезмерная потливость.
    • К концу дня температура тела повышается.
    • Утренняя неподвижность суставов.
    • Выраженная отечность в области воспаления.

    Как говорилось ранее, яркая симптоматика нехарактерна для диагноза этого типа.

    Дискомфорт имеет умеренный, периодический характер. Установить точный диагноз помогает анализ крови, содержащий повышенные показатели СОЭ. Для серопозитивного типа характерна симметричность суставных воспалений – к примеру, поражаются хрящи обеих больших пальцев рук или ног.

      Применение различных физиопроцедур для лечения артрита

    При этом виде заболевания первыми поражаются мелкие суставные сочленения, на которых появляются узелковые образования. Динамика развития воспаления выглядит следующим образом:

    1. Кисти рук.
    2. Ступни.
    3. Голеностопы.
    4. Тазобедренное сочленение.
    5. Позвоночный столб.
    6. Челюстно-лицевые соединения.

    Стадии ревматоидного полиартрита

    Выявить степень прогрессирования недуга поможет рентгенограмма. По мнению докторов, ревматоидный полиартрит имеет 4 стадии развития.

    • I стадия. Появляется небольшая отечность мягких суставных тканей, они грубеют. Наблюдаются первые признаки остеопороза.
    • II стадия. Отек прогрессирует, поверхность околосуставных тканей поражается эрозией. Происходит начало атрофии мышц.
    • III стадия. Деление клеток соединительных тканей активизируется, хрящи грубеют, утолщаются, суставная щель становится узкой или пропадает вовсе.
    • IV стадия. Костная ткань суставов видоизменяется, покрывается наростами и эрозией. Сустав практически не двигается, мышцы атрофированы.

    Диагностика

    При диагнозе ревматоидный полиартрит диагностика включает в себя следующие методы:

    1. Обследование при помощи рентген-аппарата. Выявляет в основном серьезные разрушения костной ткани, рассмотреть видоизменения хрящей и сухожилий при помощи рентгенограммы не удастся.
    2. МРТ. Одна из самых новых, современных и безошибочных диагностических методик. С ее помощью можно диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.
    3. УЗИ. Помогает выявить видоизменения в структуре мягких тканей: хрящей, сухожилий, соединительной ткани.
    4. ОАК, биохимия, иные исследования состава крови. Одним из самых эффективных считается анализ на антитела к цитруллин — содержащему пептиду. Наличие в составе крови таких антител – самый первый показатель полиартрита, который появляется задолго до начальных симптомов. Этот анализ помогает сделать заблаговременный прогноз развития и лечения недуга. Направление на исследование может быть выдано ортопедом, травматологом или участковым терапевтом.

    Методы терапии

    Диагноз ревматоидный полиартрит лечение предполагает комплексное, как и многие опорно-двигательные недуги.

    В составе лечебных мероприятий присутствуют следующие направления:

    • Медикаментозная терапия.
    • Специализированная диета.
    • Физиотерапия.
    • Восстановительная гимнастика.
    • Народные методы.
    • На сложных стадиях развития – хирургические манипуляции.

    

    Рассмотрим каждый способ, как лечиться при ревматоидном полиартрите, подробнее.

    Лекарственные средства

    При ревматоидном полиартрите применяется несколько категорий препаратов: базисные – чтобы вылечить главную причину недуга – аутоиммунный сбой, и симптоматические – для облегчения состояния и улучшения качества жизни больного.

    1. Базисная группа включает в себя иммунодепрессанты, лекарства на основе солей золота, сульфаниламиды, цитостатические средства. Часто назначаются Метотрексат, Циклоспорин, Гидроксихлорохин. Эти лекарства помогают именно лечить болезнь, нормализуя аутоиммунные функции организма, солевой обмен.
    2. Медикаменты для снятия симптомов: НПВС, глюкокортикостероиды, обезболивающие. Первые две группы медикаментов блокируют воспалительный процесс, в результате чего снижается температура, уходят боли и отеки, улучшается общее состояние пациента. НПВС назначаются в виде таблеток или растворов для уколов, а кортикостероиды – инъекциями непосредственно в сустав. Антиболевые препараты рекомендованы при выраженном болевом синдроме, характерном для полиартрита серонегативного типа.

    Принципы питания

    Учитывая, что полиартрит – это болезнь аутоиммунного типа, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие отложение солей и приступы аллергии.

    В «черный список» часто попадают: молоко, орехи, свинина и баранина, при наличии аллергии – морепродукты. Доктора рекомендуют вводить в рацион продукты малыми порциями, чтобы определить реакцию организма.

      Что такое моноартрит, как его выявить и лечить

    Запрещается употреблять более 5 грамм соли в день, пить алкогольные напитки, включать в рацион маринады, острые соусы, жирные, жареные, копченые блюда.

    Крупы, овощи и фрукты, кисломолочка и нежирное гипоаллергенное мясо – вот те продукты, которые должны составлять основу рациона пациента.

    Физиотерапия

    При аутоиммунных суставных заболеваниях хорошие результаты наблюдаются от следующих видов лечения:

    • Лазерная терапия.
    • Лечение холодом.
    • Лимфодренажные процедуры.
    • Электро – и фонофорез.
    • Грязелечение.
    • Парафинотерапия, озокеритовые прогревания.

    Восстановительная гимнастика

    Необходимый элемент восстановительной терапии для суставов. Назначается после окончания острой фазы, в хронический или ремиссионный период. Грамотная подборка лечебных упражнений помогает разработать сустав, предупредить его обездвижение, стимулировать приток крови и восстановление разрушенных тканей.

    Народное лечение

    Как лечить ревматоидный полиартрит при помощи домашних средств? Важно понимать, что этот вид терапии не способен устранить причину заболевания и полностью избавить пациента от его симптомов. Однако при грамотном использовании народных снадобий удается значительно ослабить симптоматику недуга и ускорить динамику выздоровления.

    По отзывам пациентов, хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:

    1. От болей при воспалительном процессе поможет хвойный отвар. В кастрюлю с эмалированным покрытием сложим по 50 грамм молодых веточек сосны вместе с хвоей и ягоды шиповника. Вольем два литра свежей водички. Добавим 2 ст. л. луковой шелухи и 3 чесночных зубца. Все кипятим около получаса, оставим отстояться на сутки в темном месте, потом отцедим. Пьем перед каждой трапезой по стакану – от 3 до 4 раз в сутки.
    2. При ортопедических заболеваниях воспалительного характера хорошо принимать отвар лавра. Для его приготовления возьмем 30 грамм чистых листочков, сложим в жаропрочную емкость, зальем 0,5 л водички, прокипятим около 10 минут. Потом отвар сольем и пьем в течение дня перед приемами пищи. Лаврушка – очень активное средство, помогающее наладить обменные процессы, поэтому пить такой бальзам нужно ровно 3 дня. Спустя 10 дней, прием настоя нужно возобновить в том же порядке.
    3. Домашняя мазь для воспаленного сустава делается так. Берется по 50 грамм горчицы сухой и камфоры, заливается 0,1 л спирта медицинского. В раствор взбивается 2 ярких желтка куриных яиц. Массу взбалтываем до однородности, храним в холодильнике. Применяем в теплом виде для растирания суставов и облегчения болезненных ощущений.

    Хирургия

    Если консервативная терапия не принесла ощутимого результата, пациенту выдают направление на операцию.

    Чаще всего практикуются следующие виды вмешательств:

    • Артроскопия – предполагает введение в сустав специального оптического прибора, позволяющего изучить состояние суставной сумки изнутри, а также удалить отмершие ткани, помочь восстановлению хряща, улучшить подвижность сочленения.
    • Артропластика. Одна из самых эффективных процедур, предполагающая полное или частичное протезирование. Такой вид вмешательства кардинально меняет состояние пациента, возвращая суставу прежние динамические возможности, а пациенту – радость активной жизни.

    Диагностика и лечение ревматоидного полиартрита Ссылка на основную публикацию

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector