Как обследовать кишечник — обзор и описание доступных методов!

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют проверять состояние кишечника всем мужчинам и женщинам в возрасте 40+.

Между тем, большинство пациентов гастроэнтеролога и проктолога – это люди, которые обращаются за помощью при выраженной симптоматике кишечных нарушений.

Чтобы максимально точно идентифицировать заболевание, врач назначает исследование кишечника одним или несколькими доступными способами.

Обзор диагностических методов

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Точно поставленный диагноз является залогом правильного лечения. Многие болезни  кишечника имеют схожие симптомы, поэтому определить конкретную патологию только на основе жалоб пациента и визуальном осмотре затруднительно.

Диагностика заболеваний кишечника включает лабораторные и инструментальные методы оценки состояния кишечника. Лабораторные анализы являются обязательными. Выбор инструментальной диагностики зависит от сегмента органа: обследование тонкого кишечника и толстого может проводиться различными методами. Врач определяет максимально информативный способ по симптоматике и лабораторным показателям.

Лабораторные исследования

При функциональном сбое кишечника назначаются следующие анализы:

  • кровь для клинического анализа (высокие показатели лейкоцитов, СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса);
  • биохимия крови (оценивается уровень сахара, холестерина, печеночных ферментов, выявление нарушений всасывания полезных веществ и т.д.);
  • копрограмма (включает анализ кала на наличие гельминтов, дисбактериоз, присутствие кровяных или гнойных сгустков).

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Результаты работы лаборантов врач получает, обычно, на следующий день. При экстренной диагностике – через несколько минут.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Для реализации данных методов обследования используются медицинские инструменты и специальные диагностические аппараты.

Диагностика может быть:

  • инвазивная (с внедрением в тело инструментария);
  • неинвазивная (без проникновения инструментария в тело).

Инвазивные обследования являются эндоскопическими, и производятся ректальным способом, то есть посредством внедрения медицинского инструмента (эндоскопа) в прямую кишку пациента через анус. Данные методы позволяют детально оценить изменения слизистой внутренних органов.

К диагностической эндоскопии относятся:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • ректороманоскопия;

Неинвазивные способы обследования кишечника проводятся посредством применения  диагностических аппаратов, дающих оценку функциональным изменениям органа.

Основными исследованиями являются:

  • ультразвук (УЗИ органов брюшной полости);
  • рентген;
  • ирригоскопия (рентген с контрастным веществом);
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография:
  • капсульная эндоскопия.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Все инструментальные виды обследования требуют предварительной подготовки пациента, включающей диету и очищение кишечника.

Назначение инструментальной диагностики

Инструментальные и аппаратные методы обследования кишечника используются для подтверждения, либо опровержения предполагаемого диагноза, а так же в целях осуществления контроля проводимой терапии при ранее диагностированных болезнях.

Основные показания:

  • хроническое воспаление слизистой толстой кишки (язвенный колит);
  • прогрессирующая патология кишечника неизвестной природы (болезнь Крона);
  • хроническая обстипация (запор);
  • обнаруженные копрограммой кровь и гной в экскрементах;
  • мешковидные выпячивания стенок кишки (дивертикулез);
  • предположительные новообразования в толстой кишке (полипы, опухоли);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • скопление венозных сосудов в прямой кишке (геморроидальные узлы).

При назначении процедуры врач должен оценивать риски и противопоказания к исследованию.

Колоноскопия

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Методика ректального обследования толстого кишечника колоноскопом (длинная гибкая трубка), оснащенным мизерной видеокамерой. Доктор вводит прибор в анус пациента, и постепенно продвигая, оценивает состояние органа по изображению, которое проецируется на монитор. Одновременно, в кишечник подается воздух для увеличения визуализации органа. По показаниям, врач производит забор ткани для микроскопического исследования (биопсию). Для комфортной переносимости процедуры, анальное отверстие обрабатывается анестетиком. Обследование длится от четверти часа до получаса.

Противопоказания:

  • хронический колит в стадии обострения;
  • тромбоз прямой кишки;
  • нарушение двигательной функции кишечника (непроходимость);
  • пониженное артериальное давление (гипотония);
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия).
  • постинфарктное и постинсультное состояние пациента;
  • хронические заболевания ЦНС в стадии обострения.

Пациентам с повышенной сенсорностью и детям процедуру рекомендуется проводить под действием седативных препаратов или наркоза.

Сигмоидоскопия

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Обследование сигмовидной кишки (фрагмент толстого кишечника) посредством введения в прямую кишку сигмоскопа  — гибкого шланга, снабженного видеокамерой. Процедура является аналогичной колоноскопии, противопоказания идентичные.  Временной интервал проведения составляет четверть часа.

Ректороманоскопия

Изучение состояния прямой кишки и конечного участка сигмовидной. Производится ректороманоскопом.

Составляющими прибора являются: металлическая трубка, осветительная система и линза, увеличивающей видимый участок внутрикишечного пространства.

В анус пациента вводится металлический тубус (на полную глубину), обработанный гелем-смазкой. Для улучшения видимости накачивается воздух. Медленно извлекая трубку, врач оценивает возможные изменения в кишечнике.

Релятивные противопоказания (относительные):

  • трещины прямой кишки;
  • обострение геморроя;
  • стеноз кишки (ограничение просвета).

При стабилизации состояния проведение процедуры допускается.

Рентгенография

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Состоит из двух видов обследования: рентген тонкого кишечника и ирригоскопия (рентгенография толстого кишечника с контрастным веществом). Процедура позволяет оценить функциональность органов (эвакуаторную и моторную), их размер и форму, анатомическое расположение. В качестве контрастного вещества используется водная суспензия на основе бария (бариевая взвесь). Контраст выпивается пациентом, и через определенный промежуток времени производится рентгеновский снимок органов брюшной полости.

Противопоказания:

  • перинатальный период у женщин;
  • нарушение целостности кишечных стенок;
  • непроходимость;
  • аллергические реакции на барий.

При ирригоскопии барий вводится ректально. По мере введения контрастного вещества осуществляется серия снимков.

В период лактации рентгенография допускается, но связи с негативным влиянием лучей, запрещается кормить ребенка грудью на протяжении двух суток после обследования (молоко нужно сцеживать).

УЗИ

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Ультразвуковая диагностика является наиболее комфортным для пациента методом. Во время процедуры врач-узист изучает органы брюшной полости в целом. Обследование проводится абдоминальным (через брюшную стенку) способом. Доктор передвигает УЗ-датчик по поверхности тела, изучая на мониторе изображение внутренних органов. Разрешается обследование кишечника у женщин, как в период беременности, так и при кормлении грудью. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на здоровье.

КТ

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Компьютерная томография основывается на использовании рентгеновского излучения. Во время исследования производится серия послойных снимков под различным углом. Обработанные компьютерной программой результаты выводятся на монитор в виде трехмерной картинки. КТ редко применяется для диагностики кишечника, поскольку имеет большую информативность в отношении исследования костных структур, чем мягких тканей. Противопоказанием выступает беременность пациентки и избыточный вес обследуемого (больше 130 кг).

МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии базируется на применении магнитных волн, резонирующих в виде электромагнитных импульсов. Данные считываются и перестраиваются компьютером. В итоге, на мониторе воспроизводится изображение органов в проекции 3D. МРТ обладает высокой информативностью, не доставляет пациенту дискомфорта, является безопасной процедурой.

Противопоказания:

  • наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха; кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах, металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова);
  • масса тела более 130 кг.

Сцинтиграфия

Метод радионуклидной диагностики, относящийся к ядерной медицине. Перед процедурой пациенту вводится радиофармпрепарат (совокупность медикамента и радионуклида).

Ценность методики состоит в возможности обнаружения онкологических процессов в исходном периоде их развития. Радиоизотопная диагностика не проводится при аллергических реакциях и в период вынашивания ребенка.

Кроме того, сцинтиграфия не рекомендована детям дошкольного и младшего школьного возраста.

Капсульная эндоскопия

Инновационная диагностическая методика, не требующая врачебных манипуляций.

Пациент проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой, которая постепенно передвигается по пищеварительному тракту посредством естественных сокращений (перистальтики).

Информация с видеоустройства регистрируется специальным прибором, укрепленном на теле человека. Вес капсулы составляет около 6 гр., размер в диаметре – 3 мм.

Исследование продолжается от 8 до 12 часов, в течение которых пациент ведет обычный образ жизни. Далее, регистрационный датчик передается врачу, который занимается декодированием полученных результатов. Капсула покидает организм естественным путем при опорожнении кишечника.

Противопоказания:

  • сбой моторики ЖКТ;
  • нарушение целостности слизистых внутри организма;
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • перинатальный период;
  • постинфарктное и постинсультное состояние.

Современная медицина обладает широким спектром способов выявления кишечных патологий. Своевременное обращение к врачу поможет провести максимально эффективный курс терапии, не допуская серьезных осложнений.

Как проверить кишечник без колоноскопии — основные преимущественные методы

Главная » Колоноскопия » Альтернативные методики проверки кишечника без колоноскопии

22 апреля 2017      Колоноскопия

У многих пациентов перед медицинским обследованием и необходимостью проверить работу кишечника возникает вопрос, как проверить кишечник без колоноскопии.

Это неприятная, но достаточно результативная процедура, основанная на применении самых современных методов.

При помощи колоноскопии можно без особого труда выявить разные патологии и заболевания в кишечнике, устранив их на начальной стадии развития.

Как проводится колоноскопия?

Для проведения колоноскопии применяются специальные эндоскопические приспособления. Перед проведением процедуры тщательно очищается кишечник при помощи лекарственных препаратов. Процесс подобного обследования достаточно неприятен, многие расценивают его, как болезненный, потому стремятся заменить его иными методами.

При обследовании человек испытывает небольшое вздутие живота на протяжении получаса, пока проводится мероприятие. За это время врач при помощи тонкой трубки и камеры на наконечнике может провести следующие мероприятия:

  • Изучить состояние стенок кишечника;
  • Провести биопсию для гистологического анализа;
  • Убрать полипы и небольшие новообразования, не проводя хирургическую операцию.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Преимущество метода в оперативности, как самого обследования, так и установки диагноза. Сразу после процедуры пациенту сообщается об обнаруженных проблемах.

Единственной проблемой является именно болезненность мероприятия, потому многие стремятся заменить колоноскопию на аналогичные процедуры.

Существует достаточно много вариантов и ответов на вопрос, как можно выявить заболевания прямой кишки посредством ее прямого осмотра.

Как обследоваться без колоноскопии?

Основанием для выбора альтернативного метода обследования является отсутствие желания испытывать в процессе обследования неприятные и болезненные ощущения. Среди аналогичных колоноскопии процедур, при помощи которых можно провести обследование кишечника без колоноскопии, можно отметить следующие методы:

  1. Эндоскопия.
  2. Капсульное обследование.
  3. Ирригоскопия.
  4. Компьютерная томография.

Каждый из вариантов позволяет максимально своевременно обнаружить разные патологии в области прямой кишки. Все они характеризуются своими индивидуальными особенностями и требуют более подробного и детального рассмотрения и изучения.

Ирригоскопия

Данная процедура производится медиками при помощи обычного рентгена. Перед данной процедурой обязательно нужно провести определенные подготовительные мероприятия:

  • Совершить очищение кишечника, используя клизму и специальные лекарственные препараты;
  • Нельзя перед мероприятием принимать душ;
  • Перед обследованием принимается специальная жидкость с рентгеноконтрастным веществом, то есть сульфатом бария.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Выпитое вещество проходит по всему кишечнику, постепенно заполняя его область. Таким образом, сотрудник медицинской сферы получает полноценное изображение с одновременной возможностью определить контуры и просвет в кишечнике.

Читайте также:  После еды болит правый бок: что может вызвать неприятные ощущения

По полученным в результате обследования снимкам врач не только определяет наличие патологии, но также выявляет степень ее развития и на основании полученных данных назначает лечение. В определенных случаях процедура ирригоскопии проводится посредством специального двойного контрастирования.

В этом случае сразу после выхода красящего вещества из кишечника, в него запускают воздух, чтобы явно увидеть очертания разных отделов кишечника.

При данном методе обследования можно изучить рельеф оболочки толстой кишки.

Это идеальная альтернатива колоноскопии кишечника, которая дает возможность обнаружить врожденные аномалии развития, рубцовые образования, свищи, язвы, различные новообразования, наличие дивертикулеза.

Это достаточно эффективная и при этом безболезненная процедура, которая является вполне безопасной. Именно с помощью данного метода можно исследовать не только прямую, но также сигмовидную кишку.

Ректороманоскопия – альтернатива ирригоскопии

Если в силу определенных обстоятельств нужно заменить колоноскопию, можно рассмотреть такую процедуру, как ректороманоскопия. При помощи данного метода можно обследовать кишечник на глубине 30 см. Процедура проводится посредством такого устройства, как ректороманоскоп.

Это специальный прибор, который вводится через задний проход. При осуществлении данного мероприятия есть возможность взять небольшое количество ткани для проведения гистологии, то есть биопсии.

Процедура назначается при подозрении на наличие в кишечнике образований, которые в обязательном порядке должны быть проверены на злокачественность.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Отвечая на вопрос, что лучше ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия, врачи отмечают, что все процедуры достаточно эффективны. Несмотря на это, многие профессионалы отдают предпочтение именно колоноскопии. Только с помощью этой процедуры можно максимально точно определить наличие того или иного заболевания.

Компьютерная томография

При решении вопроса, как обследовать кишечник без колоноскопии, многие используют такой аналог медицинского обследования, как компьютерная томография. Подобное мероприятие позволяет провести обследование толстого кишечника без каких-либо неприятных ощущений.

Основным преимуществом процедуры является то, что данный метод является неинвазивным, но при этом достаточно эффективным. Для проведения данного мероприятия используется стандартный томограф. Толстая кишка в данном случае проверяется при помощи рентгеновского излучения.

Единственным недостатком процедуры является ее достаточно высокая стоимость.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Капсульное обследование

При необходимости заменить колоноскопию кишечника, то есть решить вопрос, как проверить кишечник кроме колоноскопии, можно рассмотреть такой вариант, как эффективное капсульное обследование. Это один из самых минимальных инвазивных методов.

Преимущество процедуры основано на том, что желудочно-кишечный тракт получается обследовать максимально детально. Процесс данного медицинского обследования осуществляется при помощи специальной энтерокапсулы, на которую установлена видеокамера.

Мероприятие показано при таких неприятных симптомах, как:

  • Боли в животе;
  • Подозрения на опухоли и новообразования;
  • Скрытые кровотечения.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Именно этот метод обследования толстого кишечника позволяет выявить присутствие в нем раковых новообразований. Процедура проводится исключительно на пустой желудок. Изначально на теле больного закрепляется специальной записывающее приспособление.

После этого человек проглатывает капсулу, а само устройство перемещается по кишечнику и по желудку при помощи естественных волн перистальтики. Общее время мероприятия составляет 8 часов. Потом капсула выходит из организма вместе с пищей, обычным путем.

Полученная в процессе обследования информация обрабатывается в специальной программе.

Важно! Капсульное обследование – это самый простой и одновременно эффективный метод обследования кишечника. Больной при данной процедуре можно вести обычный образ жизни.

Эндоскопия

Данная методика проводится для эффективного обнаружения разных новообразований и полипов. Перед проведением мероприятия кишечник тщательно очищается при помощи слабительных средств.

После этого в кишку помещается датчик со встроенным ультразвуком. Определяющий прибор в процессе обследования направляется к тому участку, где предположительно находится патология или признаки заболевания.

Это дает возможность изучить особенности и степень распространения проблемы.

Преимуществом данного метода обследования является безопасность и полная безболезненность. Положительной стороной является также универсальность.

При помощи данного метода можно получить максимально точную информацию относительно общего состояния кишечника и его слизистой.

При помощи данного обследования медики осматривают состояние толстого, а также тонкого кишечника, всех частей пищеварительного тракта, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

МРТ

Это процедура известна, как магнитно-резонансная томография. Мероприятие проводится для тщательного исследования кишечника без необходимости проводить рентгеновское обследование. Подобная методика является наиболее безопасной и безболезненной. Что касается эффективности, то с помощью процедуры врач исследует организм изнутри, осуществляет поиск тех или иных хронических болезней.

Заключение

Для эффективного обследования и проверки работы и состояния кишечника разработано большое количество разных методик. Каждый пациент имеет возможность выбрать именно тот метод, который будет для него более комфортным.

Выбор способа обследования нужно осуществлять одновременно с лечащим врачом, который опишет особенности и преимущества каждого, помогая сделать максимально обоснованный выбор.

Подбор процедуры будет осуществлен на основании общего состояния организма человека, на симптоматике, а также на личных предпочтениях самого пациента.

Обследование кишечника

С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.

На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.

О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.

Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза.

В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника.

Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.

Лабораторные методы обследования

Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.

Важно! Единого метода, позволяющего полностью обследовать кишечник, не существует.

Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! Капиллярная кровь сдается утром на голодный желудок

Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:

  • эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
  • лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
  • моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
  • эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.

Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:

  • общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
  • С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
  • мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.

Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.

Рассмотрим разновидности онкомаркеров:

  • СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
  • РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
  • СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
  • СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
  • Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.

Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.

Копрограмма

В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.

Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила

Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! Копрограмма помогает выявить дисбактериоз – изменение количественного и качественного состава микрофлоры

Читайте также:  Цвет кала у взрослых: причины и лечение, подробная информация

За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами.

За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.

Важно! Женщинам не следует сдавать копрограмму во время менструации!

Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.

Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:

  • Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
  • Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
  • Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
  • Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
  • Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
  • Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
  • Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
  • Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
  • Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
  • Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.

Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.

Инструментальные методы диагностики

В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.

Колоноскопия

Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера.

Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи.

Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! Врачи могут назначить колоноскопию при хронической анемии и резком похудении

Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования.

Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить.

Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.

Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:

Подготовка к ирригоскопии кишечника

  • лицам старше пятидесяти лет колоноскопия рекомендована в профилактических целях;
  • наследственная предрасположенность к полипообразованиям;
  • диагностированная онкология у ближайших родственников.

Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.

Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.

Нарушение стула может быть симптомом уже имеющихся патологий, обнаружить которые возможно при эндоскопическом исследовании. Еще одним поводом для проведения колоноскопии является чередование запоров и диареи. Эти признаки могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника, колите и онкологических патологий.

Важно! Колоноскопия в буквальном смысле позволяет заглянуть в кишечник изнутри.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу.

Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом.

Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.

Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.

Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:

  • белокочанная капуста;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • жирное и жареное;
  • орехи;
  • свежая сдоба;
  • грибы;
  • овощи и фрукты.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! От газообразующих продуктов важно отказаться накануне процедуры

Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:

  • заболевания системы свертывания;
  • острые инфекции;
  • обострение воспалительных процессов;
  • беременность;
  • массивные кровотечения;
  • перитонит;
  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • тяжелые сердечные патологии.

В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:

  • нет необходимости в использовании эндоскопических инструментов;
  • возможность проведения пациентам с заболеваниями системы свертывания и сердечными патологиями;
  • щадящая комфортная процедура;
  • нет необходимости в проведении анестезии.

Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.

Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! Капсульная эндоскопия позволяет исследовать тонкий кишечник без колоноскопии

Ректороманоскопия

Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.

Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.

Методы обследования кишечника и их описание

Обследование кишечника имеет высокую диагностическую значимость для обнаружения различных нарушений.

При этом некоторые методики обследования кишечника позволяют не только проводить диагностику, но и одновременно провести лечебные манипуляции.

Существует довольно обширный перечень методов диагностики патологий кишечника, но при первичном посещении обследование начинается с общего осмотра и пальцевого ректального обследования. Далее переходят к другим методам.

Методы обследования кишечника

  • Применение инновационных способов обследования кишечника позволяет специалистам обнаружить заболевание на начальных этапах.
  • Использование современного оборудования упрощает получение данных о состоянии кишечника больного.
  • В большинстве своем современны методы обследования кишечника практически безболезненны и не причиняют дискомфорта пациенту. 

Имеющиеся в арсенале врачей современные методы настолько эффективны, что позволяют обнаружить заболевание даже тогда, когда оно еще никак себя не обнаружило и человек еще чувствует себя хорошо.

Наиболее часто используемые методы обследований кишечника:

  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • обследование кишечника капсулой (капсульная эндоскопия).

Ирригоскопия

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!

Хронические запоры и понос, а также гнойные и слизистые отделения из кишечника могут послужить основанием для назначения проведения ирригоскопии.

В ходе ирригоскопии через анус пациента в толстую кишку с помощью клизмы вводится контрастное вещество (как правило бариевая взвесь), после этого делается серия рентген снимков в различных положениях пациента. Далее кишечник опорожняется и производят изучение его рельефа.

В некоторых случаях ирригоскопия может быть альтернативой колоноскопии и осуществляется для подтверждения предполагаемого диагноза.

Колоноскопия

В ходе данного исследования производится обследование толстой кишки. Осмотр кишечника осуществляется специальным эндоскопическим прибором (колоноскопом), который вводится в кишечник через анус. Осмотр часто сопровождается дискомфортом, но сильные болевые ощущения как правило не наблюдаются. 

В большинстве случаев пациенты отмечают только чувство вздутия живота.

Для особо чувствительных пациентов, которые плохо переносят малейшую боль в большинстве клиник могут предложить услугу ‘колоноскопия во сне’

Заболевания толстой кишки диагностируются с помощью колоноскопа — это эластичный длинный шнур, в который встроена оптическая и осветительная системы..

Помимо осмотра слизистой толстой кишки, колоноскопия дает возможность с помощью специальных инструментов взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования. Также в ходе колоноскопии могут быть проведены различные лечебные мероприятия — остановка кровотечения, удаление полипов, опухолей и др., что в ряде случаев может позволить обойтись без хирургического вмешательства.

Благодаря колоноскопии также можно обнаружить туберкулез и спайки кишечника.

Читайте также:  Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и питание, профилактика

Относительно недавно в арсенале врачей появилась методика капсульной клоноскопии.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ (или ультразвуковое исследование кишечника) считается одним из наиболее безопасных методов и отличается высокой результативностью в определении рака наряду с МРТ. Ультразвук позволяет вывести на экран четкую картинку обследуемого органа в режиме реального времени и отслеживать его движения.

В ряде случаев для уточнения размера и расположения опухоли может быть использован специальный ректальный датчик. 

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ — это высоко информативный метод обследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет получить объемную картинку органа и находящихся внутри тканей. Благодаря данному методу можно обнаружить опухоли и раковые заболевания..

Как правило для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но следует учитывать, что в организме человека не должно находится никаких металлических предметов (например протезов, водителей ритма, винтов и т.п.) 

МРТ может быть использовано для диагностики врожденных пороков, опухолей, кровотечениях и др..

Капсульная эндоскопия

Метод обследования кишечника капсулой (если точнее — видеокапсулой) называется капсульной эндоскопией. Метод капсульной эндоскопии относится к высокотехнологичным.

Подробнее об этом методе вы можете прочитать в статье:

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов! Капсульная эндоскопия — современный метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, источников света, источника питания и передатчика). ПОДРОБНЕЕ…

Ранее обследование кишечника капсулой использовалось преимущественно для осмотра слизистой тонкой кишки, эффективно обследовать которую другими методами диагностики не представлялось возможным.

Сейчас же применение данного метода начинает расширяться и появляются такие методы как капсульная колоноскопия и капсульная гастроскопия.

Современная диагностика кишечника методом видеокапсульной эндоскопии позволяет обнаружить патологии, пропущенные на МРТ и КТ.

При всех достоинствах данного метода, он имеет и ряд недостатков, среди которых высокая цена капсульной эндоскопии.

Подготовка к обследованию кишечника

Для большинства методов обследования кишечника очень важным фактором, влияющим на качество, является подготовка кишечника к исследованию.

Стандартные методики подготовки толстой и тонкой кишки к исследованию приведены в соответствующем разделе нашего сайта: Подготовка. Однако обязательно следует в первую очередь ориентироваться на рекомендации своего лечащего врача.

Как обследовать кишечник - обзор и описание доступных методов!Другие способы обследования кишечника

Помимо перечисленных методов существуют и другие, например виртуальная колоноскопия, рентген с контрастным веществом, ректороманоскопия, энтероскопия и некоторые другие. О них мы постараемся рассказать в других статьях.

Способы обследования кишечника: обзор методов

Заболевания кишечника могут быть самыми разнообразными – начиная от незначительных расстройств, которые можно устранить посредством корректировки питания, заканчивая серьёзными патологиями, требующими длительного и неприятного лечения.

Чтобы избежать лишних осложнений, рекомендуется при первых проявлениях заболевания, а также регулярно, с периодичностью хотя бы раз в два года, проводить обследование. Современная медицина предлагает способы обследования кишечника, которые могут определить проблему уже на первых ее стадиях.

Новейшее оборудование и внимательность врачей позволяют провести все необходимые процедуры и практически полностью исключить дискомфорт и болезненность.

Существует ряд самых популярных методик, применяемых для диагностики органа.

В их числе можно назвать следующие:

  • капсульное обследование;
  • эндоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Разберем каждый из них более подробно, чтобы вы могли понимать, на какую именно медицинскую процедуру может отправить врач в том или ином случае.

Считается, что это наименее инвазивный метод, то есть безопасный в плане заражения. С его помощью можно обследовать каждый участок ЖКТ взрослого человека. Для этого используется специальная энтерокапсула с маленькой камерой.

Поводы для проведения такого обследования:

  • Ничем не обусловленные боли в области живота;
  • Наличие скрытых кровотечений;
  • Обнаружение признаков врожденной патологии или опухоли;
  • Обнаружение симптомов, свойственных злокачественному новообразованию.

Процедура обследования органа капсульным методом происходит таким образом: пациент приходит на прием утром, не завтракая предварительно. На его тело прикрепляют регистрирующий аппарат и дают проглотить капсулу с камерой.

Попадая в желудок, она продвигается по нему и переходит в последующие отделы желудочно-кишечного тракта за счет волн перистальтики.

Компьютерная программа анализирует полученные сведения, и через восемь часов врач получает результат. Сделав свое дело, капсула естественным образом покидает организм.

Главное преимущество метода капсульной диагностики – это удобство. Человек в процессе обследования может вести привычный образ жизни и ни в чем себя не ограничивать. Кроме того, данный способ, разработанный израильскими специалистами, во всем мире признан самым высокоинформативным методом, способным выявить даже те патологии, который скрыты, например, опухоли и полипы.

Так как стандартная капсула перемещается по органам при помощи перистальтики, при незначительных волнообразных сокращениях это невозможно. В таких случаях применяется другой вид капсулы, которая называется Patency. Она оснащена микрочипом, а не камерой.

Если капсула не проходит дальше по желудочно-кишечному тракту, то в течение нескольких суток растворяется, а чип информирует врача о том, где имеется патологическое сужение органа. Впоследствии чип также выходит естественным путем.

Для того чтобы обследовать организм на наличие полипов или опухолей, применяется эндоскопия. В этом случае пациент должен придерживаться определенных правил подготовки к процедуре, в частности очистить организм любым удобным способом (естественным путем, с помощью слабительного или клизмы).

Для проведения процедуры специалист вводит датчик с ультразвуком в прямую кишку. В месте нахождения патологии регистрирующий прибор сообщает врачу полученные сведения, а именно степень распространения образовавшийся опухоли.

Преимущества эндоскопии – это безопасность и безболезненность, а также возможность получить достоверные данные в кратчайшие сроки. Аппарат позволяет визуально исследовать состояние не только слизистой  кишечника, но также пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

В числе противопоказаний, которых в общем для эндоскопии не так много, стоит назвать заболевания в области таких органов, как легкие и сердце. Это связано с тем, что пациент принимает специальные препараты, которые могут исказить данные обследования.

Данный метод представляет собой более неприятную процедуру, в процессе прохождения которой пациент может испытывать некоторый дискомфорт, в частности незначительные болезненные ощущения и вздутие живота.

Исследование производится с использованием  фиброколоноскопа – гибкого жгута, оснащенного оптической системой.

В процессе можно не только визуально изучить стенки органа, но и осуществить биопсию предположительно патологических тканей на гистологию.

Кроме этого, если имеются небольшого размера полипы или опухоли доброкачественного характера, можно осуществить их удаление без операционных методов.

  • Согласившись на колоноскопию, пациент сразу после обследования получает высокоточные данные диагностики относительно спаек, туберкулеза или опухолей.
  • Предварительные мероприятия включают в себя очищение кишечника слабительными или клизмой, а также воздержание от приема пищи накануне обследования.
  • Чтобы осуществить ирригоскопию, пациент выпивает жидкость с концентрированным  рентгеноконтрастным веществом (чаще всего это сульфат бария), которое, проходя по органам желудочно-кишечного тракта, заливает его области.

Снимки, сделанные врачом после этого, отчетливо показывают контуры кишки и уровень ее просвета. Полученные данные позволяют установить наличие патологий и причину их возникновения.

Метод ирригоскопии достаточно безопасен, так как степень лучевой нагрузки совсем небольшая, и абсолютно безболезнен. Он позволяет  по рельефу оболочки определить наличие скрытых пустот, мешковидных выпячиваний, опухолей, аномалий в развитии, существующих с рождения, язв и рубцов.

Основания для проведения ирригоскопии:

  • Выделения из кишечника слизистого и гнойного характера;
  • Различной интенсивности кровотечения, обнаруженные при дефекации;
  • Боли внутри или снаружи, в области ануса;
  • Хронический понос или, наоборот, запор;
  • Невозможность применения колоноскопии по каким-либо причинам;
  • Подозрение на наличие опухоли;
  • Подозрение на такое заболевание, как кишечная непроходимость.

Подтвердить полученные с помощью такого метода диагностики результаты можно при помощи рентгена или УЗИ.

Чтобы произвести диагностику кишечника на те или иные болезни, одного метода недостаточно – необходим комплексный подход.

В первую очередь врач должен дать направление на анализ крови – клинический и биохимический, а также кала. Помимо этого, в ход вступает целый арсенал методик, в числе которых ректороманоскопия, фиброколоноскопия и аноскопия.

Если есть подозрения на  заболевания органов малого таза, обязательное условие – проведение пальцевого исследования через ректальное отверстие с использованием специальных инструментов. Для анализирования проблем в более глубоких отделах используют такой прибор, как ректоскоп. Фиброколоноскопия применяется для исследования органа полностью.

Диагностируя область тонкого кишечника, начинают исследования с основных его составляющих, а именно с 12-перстной, подвздошной и тощей кишок, которые располагаются в пространстве между толстым кишечником и желудком.

Для обследования используются следующие методы:

  • Фиброскопия – самая известная процедура, которую в народе называют «глотать кишку». Обеспечивает максимальную безопасность и точный результат;
  • Эндоскопия – выявляет патологические изменения, а также степень их тяжести. Включает в себя несколько процедур: колоноскопию, ректоманоскопию и интестиноскопию – для осмотра разных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Ирригоскопия;
  • Рентген;
  • УЗИ.

Одним из самых сложных в плане диагностики заболеваний является рак тонкого кишечника, так как эта болезнь имеет свойство маскироваться, давая о себе знать нехарактерными симптомами или полностью запутывая клиническую картину, сбивая с толку и пациента, и врачей.

Главная жалоба, которая свойственна в этом случае, – непроходимость кишечника и частые боли в области живота. Тогда врачи назначают повторные анализы, даже если первые процедуры дали отрицательные показатели. Помимо всего прочего, при подозрении на рак тонкого кишечника может быть использован метод энтероскопии.

Обязательные условия для проведения всех вышеописанных обследований – направление врача-гастроэнтеролога, разгрузка органов ЖКТ и соблюдение предписанной специалистом диеты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector