Подготовка к фгдс-обследованию и основные этапы процедуры

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Многие пациенты отмечают, что эзофагогастродуоденоскопия – неприятная процедура. Для того чтобы подготовиться, перед гастроскопией пациент обязан выполнить несколько нехитрых действий. Алгоритм подготовки:

  • гастроскопия выполняется утром на голодный желудок, поэтому последний прием пищи за 12-14 часов до обследования;
  • допускается легкий ужин около 18:00-19:00 накануне, согласно рекомендации докторов, это важный момент, так как двенадцатиперстная кишка к этому времени опорожнится;
  • нельзя курить за час до ЭГДС, сигаретный дым и смолы, выделяемые им, провоцируют излишнее выделение слизи желудка и желчи двенадцатиперстной кишки;
  • важным элементом подготовки является воздержание от приема пероральных лекарств перед ЭГДС;
  • когда наступит утро, в день проведения нельзя есть и пить перед процедурой.

Если исследование ФГДС выполнять без подготовки – велика вероятность повышенного рвотного рефлекса, рвоты в момент эзофагогастродуоденоскопии, асфиксии рвотными массами, неинформативного или ложноположительного результата.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется в эндоскопическом кабинете, где заранее подготавливаются необходимые инструменты и лекарственные препараты для ФГДС. Перед преступлением к процедуре ЭГДС пациенту нужно предупредить о своем аллергологическом анамнезе. Подготовка к процессу заключается в применении местного анестетика, им орошают горло для уменьшения болевых ощущений.

Важная рекомендация: гастроскопия проводится в спокойной обстановке, что служит элементом подготовки. Тревожность обследуемого зачастую мешает полной и качественной эзофагогастродуоденоскопии. Иногда в качестве седации при ЭГДС используют инъекционные формы успокоительного.

При ФГДС человека укладывают на кушетку, на левый бок. Пациенту дают зафиксировать зубами пластиковый загубник, затем приступают к самой процедуре – медленно вводят в ротовую полость эндоскоп и просят сделать глоток. Эластичная трубка с оптическим прибором на конце проникает через пищевод в желудок, последнее что осматривают – двенадцатиперстная кишка.

ФГДС дает возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта. Эзофагогастродуоденоскопия назначается только по строгим показаниям врача. При ФГДС возможен забор биоматериала для биопсии, желудочного содержимого для выявления палочки Хеликобактер Пилори. Анализы отправляются в специализированную лабораторию.

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Питание накануне гастроскопии

Касаемо вечернего питания, взрослые пациенты задают вопросы: сколько можно скушать вечером и какие продукты, чтобы тщательно подготовить желудок и двенадцатиперстную кишку к ФГДС. Правильный ужин состоит из кусочка рыбы, приготовленной на пару, и овощей. Также, готовящиеся к ЭГДС, едят куриную отварную грудку и хорошо разваренную гречневую кашу.

Лицам, которые готовятся к ФГДС, рекомендовано отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • шоколада и глазурь содержащих продуктов;
  • всех видов орехов;
  • подсолнечных и тыквенных семян;
  • овощей, провоцирующих метеоризм (капуста, редис, бобовые);
  • газированных напитков;
  • острых, пряных и мучных блюд.

Нужно учесть, такой набор продуктов у здорового человека переварится за 10 часов, однако обследование назначается и проводится людям с гастропатиями, в связи с чем, возрастает важность подготовки к эзофагогастродуоденоскопии.

Взрослый, отдающий себе отчет человек, постарается максимально приблизиться к выполнению этих нескольких требований перед обследованием. Готовиться следует необходимым образом, чтобы ЭГДС прошла быстро, без осложнений.

После проведения ФГДС допускается першение в горле, давящие неприятные ощущения. Такой эффект связан с напряжением мышечного глоточного кольца при ЭГДС или возникновением микротравм. Скольким пациентам было проведено обследование, у всех не желаемые симптомы исчезают спустя 2-3 дня после ЭГДС.

Правильная тактика ведения исследования врачом и соблюдение необходимых правил подготовки пациента обязательны.

Подготовка к ФГДС Ссылка на основную публикацию Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Фиброгастроскопия желудка — подготовка к ФГС, как проводится, сколько длится процедура, диета — БольВЖелудке

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

В настоящее время для исследования полых органов пищеварительной системы наиболее информативен и актуален эндоскопический метод.

Что такое фгс желудка и как его делают

Фиброгастроскопия желудка — это лабораторно-функциональное медицинское иссследование, при котором слизистая оболочка пищевода и желудка осматривается специализированным оптическим гастроскопом.

Фиброгастроскоп является гибким волоконно-оптический прибором, имеющий форму тонкой трубки с лампочкой для освещения на дистальном конце.

В просвет гастроскопа можно вводить медицинские электрические коагуляторы для забора фрагментов ткани на гистологическое обслеледование. Вся информация о состоянии стенки органа выводится на специальный монитор.

  • Для осуществления данной манипуляции используют оборудование, отличающееся различным расположением оптики на вводимом в пищеварительный тракт конце эндоскопа, диаметром этой части, количеством инструментальных каналов.
  • Процедуру осуществляют врач-эндоскопист в специализированном и оборудованном кабинете поликлиники или стационара.
  • ФГС показана при:
  • Продолжительной боли в желудке или пищеводе, имеющих или не имеющих связь с приёмом пищи;
  • Вздутии брюшной полости;
  • Некупируемой лекарствами тошноте;
  • Постоянной изжоге;
  • Частой, приносящей дискомфорт отрыжке;
  • Повторяющейся рвоте;
  • Дисфагии;
  • Давящей загрудинной боли без клиники заболеваний сердца

Что показывает обследование ФГС желудка

Анализ выявляет:

  • Патологические изменения в слизистой стенке желудка и их характер (разновидности гастрита);
  • Наличие эрозий на поверхности слизистого слоя;
  • Сосудистый рисунок пищевода и его отклонения от нормы (расширение вен пищевода);
  • Места локализации распространения патологических процессов;
  • Язву желудка и риск ее осложнений;
  • Перфорацию стенки;
  • Наличие или отсутствие скрытого желудочного кровотечения;
  • Моторную функцию, расширение, сужение, стеноз, парез пищеводного сфинктера;
  • Наличие полипов и опухолей;
  • Состояние пилоруса;
  • Грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
  • Изменение объёма желудка.

Сколько длится ФГС желудка

Длительность процедуры бывает разной. Время проведения исследования варьируется от его вида и целей. Если зондирование осуществляют с диагностической целью, то его длительность не превышает 7-15 минут.

Если проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то время увеличивается до 30-40 минут.

Кроме того:

Важен психологический настрой и моральная подготовка пациента. Если больной расслаблен и ознакомлен с правилами проведения, то зонду при прохождении не будет мешать препятствие в виде спазма стенок пищевода или желудка.

Но если больной будет в напряжении, то эндоскоп может остановиться в просвете пищеварительного тракта, и даже травмировать его стенки. Процедуру придётся повторить сначала или перенести на следующий день.

Как проводится ФГС

Пациент должен лежать на левом боку на специально-оборудованной кушетке с немного приподнятым вверх изголовьем. Корень языка обрабатывают аэрозольным анестетиком. Чаще всего используют лидокаин.

Ждут начала действия анестетика около 5-7 минут. Далее пациент должен прикусить и задержать зубами специальный загубник, через отверстие которого проходит аппарат.

Врач одновременно рекомендует сделать пациенту 2-3глотательных движения и под визуальным контролем вводит эндоскоп в ротовую полость, а затем в пищевод и желудок.

Как часто можно делать ФГС

Показания и частоту к осуществлению ФГС назначает только квалифицированный врач.

Однократную манипуляцию проводят для выявлений при патологии желудка. Если заболевания не выявлено, то в ближайший год осмотр повторять не следует.

Иногда фиброгастроскопия назначается курсом для проведения лечебных мероприятий желудочно-кишечного тракта. Это необходимо делать того, чтобы уточнить, эффективны ли назначенные доктором препараты или нет.

  1. По потребности осуществляют орошение и промывание полость желудка или отдельные его участки фармакологическими препаратами, и иные медицинские манипуляции по показаниям.
  2. Раз в год проводят обследование при патологиях желудка, которые не осложнены кровотечением, перфорацией или онкологическим процессом.
  3. Если врач выявляет риск возникновения или осложнения язвенного процесса, опухолевого образования, то эндоскопия показана 2—4 раза в год.

С профилактической целью ФГС делают не чаще 1 раза в 2 года.

Также пациентов всегда беспокоит вопрос, больно ли делать ФГС желудка. Но это утверждение по поводу процедуры ошибочное. Манипуляция малоболезненная, если соблюдать правила её проведения.

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Около 95% всех проведённых эндоскопий заканчиваются незначительным дискомфортом. Его полностью невозможно избежать из-за специфичности процедуры и анатомо-физиологических особенностей организма человека.

Относительно безболезненно пройти ФГС помогает техника правильного дыхания. Во многих лечебных учреждениях за несколько дней до ФГС пациентам объясняют, как правильно дышать.

Основные советы:

  1. Дыхание полностью осуществляются носом. Во время исследования выделяется большое количество слюны. Если дышать ртом, то она может проникнуть в дыхательные пути и вызвать кашлевой рефлекс.
  2. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Форсированный и непродолжительный вдох нарушает введения трубки.

После ФГС пациенты испытывают неприятные ощущения в горле и пищеводе. Отмечается сухость в ротовой полости, которая исчезает в течение 1 – 2 часов.

Абсолютно безболезненная гастроскопия возможна только под воздействием общего наркоза. Этот метод используют, если у человека были ранее выявлены аллергические реакции на препараты местной анестезии или же имеется сопутствующая патология, не позволяющая обойтись без кратковременного наркоза. Примером может являться неконтролируемое повышение артериального давления.

Как подготовиться к фиброгастроскопии ФГС желудка

  • Успешный результат исследования зависит от правильной подготовки пациента.
  • Основным условием является полностью опустошённый желудок от пищевой массы.
  • Диета перед ФГС желудка — что можно и нельзя есть:

Категорически запрещено есть за 9-12 часов до манипуляции. Это связано с тем, после употребления пищи перед исследованием, может возникнуть приступ рвоты, из-за которого исследование может стать невозможным. В таком случае его переносят на другой день.

Ужин накануне должен быть только из легких продуктов, быстро переваривающихся в желудке. Рекомендовано: отварная рыба с пропаренными овощами или сваренное куриное грудка с гречневой кашей.

За 2 дня до ФГС исключаем из рациона острую, сильно-солёную, жирную пищу. Воспрещено употреблять в этот срок алкогольные напитки.

  1. Нельзя курить за 3 часа до данного диагностического метода, так как табак вызывает рвотный рефлекс и увеличивает избыточную выработку слизи, которая в свою очередь может помешать осмотру оболочки.
  2. Утром не рекомендовано принятие лекарственных препаратов в таблетированной форме, нельзя чистить зубы и жевать жвачку.
  3. Что разрешается:
  • Прием лекарств, которые не требуют проглатывания: таблетки для рассасывания.
  • За пару часов до зондирования можно выпить очищенную воду без газов.

Подготовка к ФГС желудка с биопсией

ФГС с биопсией является комбинацией двух диагностических методов – ФГС тонкоигольной биопсией и морфологического анализа полученной ткани.

Процесс заключается в осуществлении малоинвазивной процедуры, при которой забирается небольшой участок патологической ткани (размер – несколько миллиметров). Затем, образец окрашивают специальными растворами, что позволяет под микроскопом изучить отдельные клетки и их состояние.

Подготовка к данной манипуляции такая же, как и при общей ФГС.

Когда можно есть и пить после ФГС

После процедуры пациент испытывает некий дискомфорт в горле. Может появиться умеренное чувство жжения в пищеводе. В связи с этим не рекомендовано сразу употреблять грубую пищу.

Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после обследования с биопсией, а без нее – не ранее, чем через час. Полезнее съесть мягкие блюда (фруктовое пюре, суп, кефир, йогурт и иные кисломолочные продукты).

Употребление воды сразу после ФГС тоже не рекомендовано.

Это объясняется тем, что для снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед исследованием на корень языка пациента наносится местный анестетик, чаще всего – это лидокаин. Пока не прекратится его действие, человек может поперхнуться жидкой пищей.

Как проверить желудок без ФГС

Существуют и альтернативные методы обследований пищеварительной системы. К ним относится рентгенография органов брюшной полости. Это обследование базируется на свойствах рентгеновских лучей. Проводят рентгендиагностику с контрастированием.

Читайте также:  Гормоны поджелудочной железы и их функции, возможные проблемы

Контраст — это фармакологическое вещество, не пропускающее рентгеновское излучение. В качестве него используют взвесь бария или йод-содержащие препараты. Реже применяют безопасный газ.

При помощи рентгенографии оценивают общее состояние слизистого слоя, состоятельность сфинктеров, выявляют новообразования. Также исследование показывает наличие повреждений и нарушения целостности стенки органа и её деформации.

  • Данный метод врач может назначить при выявлении язвы, опухолевого процесса, врождённых пороков развития органа, дивертикулярной болезни, полипов, непроходимости.
  • Этот метод противопоказан:
  • При аллергических реакциях на контрастное вещество, беременным женщинам, лицам с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями, и при наличии клинических проявлений кровотечения из пищевода или желудка.

Рентгендиагностика проводится натощак. За 6-8 часов до снимков нужно прекратить приём пищи. Накануне, для предупреждения метеоризма назначаются сорбенты, такие как уголь активированный, полисорб и другие. Вечером ставят очистительную клизму.

Если клизма противопоказана, для очищения кишечника назначают лекарственные препараты, такие как фортранс. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекциях с разными интервалами времени для оценки прохождения контраста по желудочно-кишечному тракту.

Данным методом могут выявить следующие патологии:

  • Сужение или расширение просвета;
  • Изменение положения органа (опущение);
  • Пищеводного или антрального сфинктера;
  • Симптом «ниши» при язвенном поражении;
  • Дефект наполнения из-за несостоятельности -повреждения слизистой;

Симптомом «ниши» в клинике принято считать затемнение на рентгенограмме в месте дефекта на фоне неизменённого органа. Если есть светлая зона, имеющая круглую форму с неровными, то чаще всего это указывает на новообразование или полип. Опущение органа происходит за счёт сформировавшейся грыжи диафрагмального отверстия пищевода или травме.

Еще ФГС желудка можно заменить новым и сравнительно более информативным диагностическим исследованием внутренних органов брюшной полости — компьютерная томография. В ходе томограммы врач может получить трехмерное изображение исследуемого органа.

При томографии:

Организм человека получает очень маленькие дозы рентгеновского облучения, не способные повлечь за собой отрицательные воздействия. Для оценки состояния органа в динамике используется контрастное вещество.

К вспомогательным и неинвазивным методам обследования пищеварительного тракта относится ультразвуковое исследование. Основным его преимуществом отмечают простоту проведения и безопасность для больного.

Техника данного исследования не является травматичной. Пациент находится в положении лёжа на спине. Сначала на кожу живота наносят специальный гель, а затем, врач устанавливает датчик с ультразвуковым сигналом нужного размера.

При движении датчиком по брюшной стенке, на экране компьютера в проекции высвечивается орган, его расположение и изменения.

Таким методом можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. На эту патологию будет указывать наличие жидкости в кардии желудка. Если пациента попросить сделать поворот туловища в противоположную сторону, то произойдёт обратный заброс.

  1. Диафрагмальная грыжа визуализируется при наличии жидкости в самом органе.
  2. Ряд изменений можно диагностировать только при помощи УЗИ, а некоторые – только при ФГС.
  3. Основными преимуществами УЗИ желудка по сравнению с ФГД являются:
  • Значительная информативность метода;
  • Отсутсвие дискомфорта у пациента;
  • Результат сразу быстро выводится на монитор;
  • Не противопоказано беременным женщинам;
  • Проводить обследование можно многократно без вреда для здоровья.

Фиброгастроскопия (ФГС)

Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов.

То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

  • длительных эпигастральных болей (в животе);
  • изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
  • затруднения при глотании пищи;
  • отсутствия аппетита;
  • резкого похудения;
  • кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения.

При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия.

С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты;
  • Пороки сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические нарушения в стадии обострения;
  • Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
  • Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

  • Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат).

В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение.

Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

  • Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
  • Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • боль за грудиной,
  • трудность при проглатывании,
  • нарастающая болезненность в животе,
  • рвота с примесью крови,
  • жидкий стул черного цвета,
  • озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Подготовка к ФГС желудка: алгоритм и важные рекомендации

В настоящее время фиброгастроскопия (ФГС) является золотым стандартом исследования для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Она позволяет получить максимально полную картину о состоянии желудка, что в дальнейшем важно для назначения эффективного лечения.

Однако если не уделить должное внимание подготовке к ФГС, ее проведение станет невозможным или процедуру придется делать повторно.

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Почему нужна подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия представляет собой достаточно сложную медицинскую манипуляцию, которую доктор выполняет с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это длинная тонкая трубка с источником света, оптической системой, каналами для накачивания воздуха, аспирации жидкости и введения биопсийных щипцов и некоторого хирургического инструментария.

Во время гастроскопии доктор вводит эндоскоп по пищеводу внутрь желудка и осуществляет его осмотр. При этом если подготовка к ФГС желудка оказалась недостаточной, то возможны следующие ситуации:

Погрешности в подготовке Возможные последствия
в желудке остались остатки пищи пища мешает полноценному осмотру желудка, необходима повторная ФГС
погрешности в диете: употребление алкоголя, кофе, острых специй и пр. раздражение стенок желудка, что приводит к ошибочной диагностике заболеваний
прием большого количества жидкостей накануне исследования, плотный ужин, завтрак в день исследования высокий риск попадания содержимого желудка в бронхолегочную систему во время продвижения гибкой части эндоскопа по пищеводу и желудку
излишнее беспокойство, невыполнение указаний врача при проведении ФГС травмирование глотки, прободение желудка и пр.

Тщательная подготовка пациента к процедуре в большинстве случаев позволяет избежать подобных негативных последствий.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС включает следующие этапы:

  1. Предварительная консультация с врачом.
  2. Соблюдение определенной диеты за несколько суток перед ФГС и в день исследования.
  3. Психологическая подготовка.
  4. Особые мероприятия, проводимые накануне гастроскопии – устранение рвотного рефлекса, седация.

Беседа с доктором

Во время консультации с врачом следует рассказать обо всех имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаментозные препараты, включая анестетики и седативные средства. Это необходимо, чтобы выбрать такие медикаменты, которые не вызовут нежелательных осложнений и не отразятся негативным образом на здоровье пациента.

Во время беседы обсуждаются нюансы ФГС, каким образом она выполняется и какие ощущения могут ее сопровождать. Далее пациенту предлагают подписать согласие на проведение гастроскопии.

Диета

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Принимаемая пища не должна вызывать обострения уже имеющегося заболевания, поэтому пациентам предлагается продолжать придерживаться той диеты, которая уже была рекомендована специалистом: например, при подозрении на обострение язвенной болезни нужно придерживаться стола №1, а в случае гастрита с пониженной кислотностью – стола №2.

  Что такое виртуальная колоноскопия кишечника

Читайте также:  Энтерит: симптомы и лечение у взрослых. почему возникает болезнь

За несколько дней до эндоскопии запрещается употреблять те продукты, которые могут сами по себе вызывать воспаление слизистой оболочки желудка или избыточное образование желудочного сока:

  • острые, жареные, копченые блюда;
  • жгучие приправы и специи;
  • кофе и алкоголь.

Накануне ФГС следует принимать такую пищу, которая полностью уйдет из желудка до начала проведения гастроскопии.

А так как данная процедура в большей мере назначается уже тем пациентам, которые имеют проблемы с пищеварением, то даже обычная еда у них может задерживаться в желудке дольше обычного.

Поэтому важно во второй половине дня, особенно во время последнего приема пищи, не употреблять трудноперевариваемые продукты, в том числе богатые жиром. Специалисты советуют ограничиться:

  • овощными или фруктовыми блюдами;
  • кисломолочными продуктами;
  • нежирными сортами мяса, рыбы или птицы.

При этом они должны быть приготовленными на пару или отварными.

Психологическая подготовка

Фиброгастроскопия хоть и не совсем приятная, но вполне безопасная процедура. Обычно пациенты чувствуют легкий дискомфорт и испытывают неприятные ощущения в виде повышенного слюнотечения, слезовыделения, чувства инородного тела в глотке и затруднения дыхания, позывов на рвоту, но это все терпимо. Положительный настрой делают данную процедуру менее пугающей и сложной.

Если же пациент не в состоянии расслабиться и успокоиться, то накануне исследования ему вводят соответствующие седативные препараты, а то и вовсе делают ФГС под наркозом.

Не стоит пугаться, что после этого в течение дня возможны сонливость и общая слабость – это всего лишь действие данных лекарственных средств, которое окончится к концу дня.

В день исследования

ФГС проводится натощак, поэтому в этот день до проведения гастроскопии запрещается есть и пить.

Уже в кабинете врача доктор осмотрит полость рта и видимой части глотки, чтобы решить, возможно ли выполнение гастроскопии или нет. При обнаружении признаков воспаления и повреждений слизистой ФГС отменяется до тех пор, пока пациент не пройдет курс соответствующего лечения.

Если же противопоказаний не выявлено, то врач орошает ротовую полость и глотку раствором лидокаина (обычно для этих целей используется спрей), а затем вставляет в рот пластиковую каппу, предохраняющую эндоскоп от повреждения зубами.

Во многих случаях вводится Атропин, а иногда и Промедол.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Накануне процедуры снять съемные зубные протезы, если таковые имеются, потому что они могут соскочить и повредить эндоскоп. Снимите линзы, ювелирные украшения и очки.
  • Не использовать сильно пахнущие духи или одеколон.
  • Постараться расслабиться и не волноваться.
  • Явиться на процедуру в свободной одежде, освободив от нее область шеи, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки, и ослабить пояс на брюках.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии на препараты.
  • Во время прохождения зонда по пищеводу дышать через нос медленно и глубоко.
  • Четко выполнять указания врача во время проведения ФГС.
  • Перед гастроскопией во избежание непредвиденных ситуаций опорожните мочевой пузырь.

Можно ли курить перед проведением ФГС

В день исследования курение запрещено, потому что провоцирует повышенную выработку желудочного сока и обостряет рвотные рефлексы. Воздействие никотина ухудшает процессы заживления слизистой оболочки, что особенно важно в тех случаях, когда во время ФГС берется биопсия или удаляются полипы.

За сколько часов нельзя есть перед ФГС

Согласно мнению большинства специалистов, последний прием пищи перед проведением фиброгастроскопии должен быть не менее чем за 10 часов до исследования. При этом можно есть лишь легкоусваиваемые продукты питания, чтобы желудок полностью освободился к времени начала процедуры.

В день исследования запрещается до ФГС принимать медикаментозные средства, которые нужно глотать, однако разрешено рассасывать их под языком или делать инъекции. В тех случаях, когда процедура назначена по каким-либо причинам на позднее время, сколько не есть перед ФГС в день гастроскопии, следует обговорить непосредственно с врачом.

Пить воду перед фиброгастроскопией можно, если она без газов и несладкая. Но последний прием жидкости должен быть в небольшом количестве и не позже, чем за 2-3 часа до процедуры.

Обычно общая подготовка к фиброгастроскопии по времени длится около 3 дней и позволяет минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений и получить максимально точные результаты.

Что взять с собой на процедуру

Что нужно взять с собой на ФГС, следует заранее обговорить с доктором. Обычно в этот список входят:

  • направление на гастроскопию;
  • медицинский полис/страховое пенсионное свидетельство;
  • паспорт;
  • медицинская карта.

В некоторых клиниках в этот список еще включаются полотенце, бахилы, одноразовая простынь и шапочка, стерильные перчатки,салфетка, защищающая одежду от попадания слюны и прочих биологических жидкостей. Так как некоторое время после ФГДС пациент может ощущать дискомфорт, то рекомендуется прийти на процедуру с сопровождающим.

Рекомендации после процедуры

  • После гастроскопии не следует есть и пить в течение 30-60 минут и хотя бы час воздержаться от курения.
  • Если выполнялась биопсия или проводились какие-либо хирургические вмешательства, то целый день нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда и напитки.
  • В течение 2 последующих дней необходимо воздержаться от жирного, острого, алкоголя и грубоволокнистой клетчатки.
  • В день после ФГС не рекомендуется управлять транспортом, так как используемые в процессе подготовки лекарственные средства замедляют скорость реакции и снижают концентрацию внимания.

(1

Памятка для подготовки к эндоскопическим исследованиям — Ваш Доктор

Подготовка к ФГДС-обследованию и основные этапы процедуры

Запись на прием

наши специалисты помогут решить любую проблему Оставить заявку

В данной статье мы рассмотрим такие вопросы:

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это эндоскопический способ исследования верхней части пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки. Преследует цель выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта, оценить их текущее состояние и возможность сокращаться. Иногда исследование встречается под названием фиброэзофагогастродуоденоскопия и эзофагогастродуоденоскопия.

  1. Гастроскопическое исследование проводится строго натощак!

  2. Последний прием пищи должен быть легким, но не позднее, чем за 8 часов до гастроскопии.

  3. Необходимо исключить прием продуктов, богатых клетчаткой и белком (овощи, фрукты, мясо, творог, яйца, серые каши, зелень, семечки). Можно кушать бульоны, йогурты, кисели (без ягод), чай с печеньем или сухарями.

  4. В течение суток до процедуры запрещается курить.

  5. Если у вас есть проблемы с эвакуацией пищи из желудка (тяжесть, чувство переполнения, в течении длительное время после приема пищи), то последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до обследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 20:00 предыдущего дня. Утром, в день исследования, запрещается курить, есть, пить, принимать лекарства, жевать жевательную резинку.

При обследовании в вечернее время (после 12:00):

В течение 6 часов перед гастроскопией — не употреблять пищу совсем.

Подробнее о проведении процедуры ФГДС

Если вам назначили проведение данной процедуры, в стенах нашей поликлиники она пройдет наиболее комфортно, профессионально, безболезненно. Медицинский центр «Ваш Доктор» специализируется на проведении ФГДС в Белгороде, располагает высококвалифицированными рабочими кадрами и современной аппаратурой.

Все это в комплексе приводит к предельно точным результатам исследования. К тому же, во время проведения ФГДС возможен забор клеток на анализы (взятие биопсийного материала), исследование которых поможет в более полной мере определить картину заболевания.

Самые серьезные поводы обратиться за ЭГДС в Белгород – подозрения на язву и рак желудка. Однако не советуем вам затягивать до такой поры. Если мучают приступы тошноты, частая болезненная рвота, боли в области желудка, лучше обратитесь к профессионалам заранее и предупредите болезнь.

Когда назначается ФГДС?

Для назначения прохождения ФГС в Белгороде Вам не обязательно заболеть. Некоторые недуги долгое время не проявляют себя, поэтому, заподозрив неладное, врач может рекомендовать это обследование в профилактических целях. А вот прямыми показаниями к его проведению могут послужить:

  • часто повторяющиеся боли в области желудка/живота;
  • постоянные изжога, аэрофагия (отрыжка), рвота;
  • наличие подозрений или уже выявленных ранее язв, рака двенадцатиперстной кишки/желудка;
  • резкое понижение массы тела;
  • резкое снижение или увеличение аппетита.

При наблюдении одного или нескольких симптомов, скорее обращайтесь к специалистам поликлиники «Ваш Доктор» для проведения ФГС – цена вас удовлетворит.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Любая фиброгастродуоденоскопия проходит по тщательно спланированным этапам. Сначала зев с ротовой полостью обрабатываются специальным антисептическим раствором. По желанию пациента для снижения чувствительности в зев впрыскивается лидокаин.

Тот понижает дискомфортные ощущения во время глотания эндоскопа. Затем пациенту дают загубник, который необходимо зажать во рту для полноценного попадания воздуха в легкие и предотвращения повреждения слизистой оболочки ротовой полости.

Через загубник аккуратно вводится тонкая эластичная трубка (зонд) с фонариком и камерой на конце. Попадая в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, камера передает на экран изображение, которое может анализировать врач. Всего эти манипуляции занимают около 5-7 минут или чуть больше, если требуется забор клеток для анализа.

Во время исследования ведется видеозапись в HD-качестве, которая может быть записана на CD-диск.

Противопоказания к проведению ФГС

ФГДС в Белгороде (где сделать, вы уже знаете) имеет также свои противопоказания. К примеру, при беременности оно назначается только в крайних случаях. Также лучше заменить этот вид обследования при:

  • несвертываемости крови;
  • бронхиальной астме в стадии обострения;
  • крайне нестабильном состоянии пациента;
  • инфарктах и инсультах;
  • серьезных психических расстройствах.

Стоимость ФГДС составляет 1500 руб.,но может меняться если требуется взятие биопсийного материала. Тогда стоимость увеличивается, исходя из количества щипков. Сколько стоит ФГДС в вашем конкретном случае вы можете узнать прямо сейчас, позвонив администратору поликлиники по телефонам, представленным на сайте или заказав обратный звонок.

Чтобы получить ответ специалиста скорее, воспользуйтесь онлайн-записью. Медицинский центр «Ваш Доктор» всегда рад новым пациентам, ведь мы любим делать вас здоровыми!

Запись на прием

наши специалисты помогут решить любую проблему Оставить заявку

Подготовка к процедуре гастроскопии. Как подготовиться к ФГДС обследованию желудка?

В гастроэнтерологии одним из самых информативных методов исследования является фиброгастроскопия или ФГС желудка, как подготовиться к этой процедуре должен знать каждый пациент, обратившийся к врачу по поводу болей в животе или диспепсических явлений.

Благодаря этому методу стала возможной диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на самых ранних стадиях, что существенно улучшило прогноз для здоровья и жизни многих людей.

Грамотная подготовка к ФГДС желудка и 12-перстной кишки — залог успешного проведения исследования и правильного диагноза.

Суть метода

ФГДС представляет собой эндоскопическую процедуру, которая проводится с помощью специального аппарата (гастроскопа).

Зонд с камерой вводится через ротовую полость в пищевод, затем проталкивается в полость желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Это исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, определить наличие участков воспаления, язв, эрозий, полипов, опухолей. Кроме того, во время процедуры врач может взять образцы тканей на биопсию.

  • Исследование считается безопасным при условии, если выполняются все рекомендации врача о том, как подготовиться к гастроскопии желудка.
  • Какова ценность процедуры, что можно сделать при помощи этого метода:
  • обнаружить причины возникновения симптомов заболеваний органов ЖКТ;
  • прицельно рассмотреть участки, имеющие повреждения;
  • остановить кровотечение (например, из язвы) с помощью кровоостанавливающих средств путем тампонирования или наложения швов;
  • забрать материал для прицельной биопсии;
  • ввести лекарственные растворы;
  • удалить инородные тела, полипы, конкременты в панкреатическом протоке 12-перстной кишки;
  • устранить путем хирургического вмешательства небольшие стенозы, сужения и другие препятствия на пути поступления желчи в ДПК;
  • ликвидировать патологическое сужение пищевода;
  • определить уровень кислотности в желудке (метод pH-метрии).
Читайте также:  Диета при больном желудке - принципы питания и примерное меню

ФГС можно делать в любом возрасте пациента при наличии на то специальных показаний, которые устанавливаются лечащим врачом при обращении ребенка или взрослого с соответствующими жалобами. Главное — знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка или к процедуре ФГДС (когда нужно осмотреть не только желудок, но и ДПК).

О показаниях и противопоказаниях

Основными показаниями являются следующие состояния:

  • упорные боли в животе, не проходящие самостоятельно;
  • постоянные диспепсические явления — изжога с кислой отрыжкой, тошнота, нарушения аппетита, тухлый запах изо рта;
  • затруднения при глотании, связанные с непроходимостью пищевода;
  • необъяснимая анемия, когда исключены все другие возможные причины;
  • резкое снижение веса у человека за короткий срок;
  • подозрение на онкологию ЖКТ;
  • контроль терапии гастрита или язвы желудка и ДПК в динамике.

Обследование нельзя делать в следующих ситуациях:

  • человек не дает согласия (перед ФГДС его надо обязательно получить);
  • пациент не успел подготовиться к ФГС;
  • состояние после перенесенного инфаркта;
  • больной во время гипертонического криза;
  • есть нарушения свертываемости крови;
  • патология пищевода в виде ожогов, рубцов и деформаций;
  • пациент с аневризмой аорты;
  • острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы и наличие аллергии на анестезию;
  • у лица есть психическое заболевание или расстройство в острой стадии;
  • общее тяжелое состояние человека, не позволяющее провести подготовку к фиброгастроскопии.

О технике выполнения

Необходимый алгоритм проведения процедуры включает следующие этапы:

  1. На основание языка больному наносится спрей Лидокаина в качестве локального анестезирующего средства.
  2. Пациент ложится на высокую кушетку на левую половину тела.
  3. Примерно через 5—10 минут после анестезии в рот человеку вставляют пластиковую капу или загубник для предотвращения непроизвольного сжатия челюстей во время процедуры.
  4. Через отверстие в загубнике вводится трубка эндоскопа. В это время больного просят делать глотательные движения.
  5. Когда зонд с камерой достигает дна желудка, начинают подавать воздух для лучшего расправления органа, затем начинается осмотр.
  6. Простая диагностическая процедура проводится несколько минут, потом врач извлекает эндоскоп.
  7. При выполнении медицинских лечебных манипуляций может требоваться несколько больше времени в зависимости от объема предполагаемой работы.

Многие считают, что пройти это исследование очень трудно, и стараются избежать его. Однако дискомфорт и неприятные ощущения можно свести к минимуму, если не бояться самой гастроскопии и подготовки к процедуре.

Правила подготовки

  1. К любому диагностическому или лечебному исследованию следует подходить ответственно.
  2. Что нужно соблюдать перед гастроскопией, чтобы прийти подготовившись:
  1. Исследование проводится натощак, поэтому принимать пищу можно за 8 часов до предстоящей диагностики.

  2. Если процедура назначена с утра, то период подготовки к ФГДС исчисляется с вечера. Ужинать накануне можно за 3 или 4 часа до отхода ко сну.
  3. Если гастроскопия желудка проводится во второй половине дня, допускается очень легкий завтрак не позднее 8.30 утра.

  4. Подготовка к обследованию предполагает соблюдение в течение нескольких дней легкой диеты, рекомендуется исключить жирные, жареные блюда, орехи, семечки, копчености, шоколад.
  5. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять зубные протезы.
  6. На исследование лучше приходить в свободной одежде, которую легко расстегнуть.

  7. Важно настроиться на позитивный лад, стараться не волноваться.
  8. Лечащий врач, который рассказал о сути предстоящей ФГС желудка и как подготовиться к ней, должен знать о наличии сопутствующих заболеваний у пациента и аллергической настроенности организма.

  9. С собой надо иметь направление на обследование, иногда требуют амбулаторную карточку, результаты прошлых обследований, полотенце.
  10. Стоит информировать доктора эндоскопического кабинета о текущем приеме лекарственных средств, имеющихся в анамнезе хронических заболеваниях, аллергиях.

  • Что нельзя делать в тот день, когда человек готовится к гастроскопии:
  • принимать внутрь любые формы медпрепаратов (таблетки, сиропы, суспензии) перед исследованием;
  • употреблять спиртосодержащие напитки накануне вечером и перед процедурой;
  • курить и пользоваться жевательной резинкой за 3 часа до манипуляции;
  • использовать парфюмерные средства.
  1. Что делать можно в первой половине дня, как подготовиться к ФГДС, если она проводится днем:
  • разрешается чистить зубы и язык;
  • ставить уколы лекарственных средств;
  • делать физиотерапевтические процедуры;
  • пить простую воду или слабый чай;
  • делать другие неинвазивные обследования — например, УЗИ (ультразвуковые исследования).

После исследования у человека может какое-то время остаться дискомфорт в горле. В течение получаса рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Польза от полученных результатов проведенного обследования значительно превосходит возможные неприятные моменты. Если подготовка к гастроскопии желудка была проведена правильно, то процедура пройдет быстро и не оставит никаких последствий и негативных воспоминаний.

Подготовка к ФГДС: алгоритм действий при подготовке пациента к обследованию проведения фгдс детям

Фиброгастродуоденоскопия является одним из результативных методов диагностики болезней пищеварительной системы. Поэтому такая процедура очень распространена в поликлиниках и стационарах. ФГДС лучше других процедур позволяет выявить патологии пищеварительного тракта и увидеть, на каком участке присутствуют поражения.

Алгоритм проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой трубку длиной 8−10 мм с лампой и камерой на конце. Для получения наиболее точных результатов подготовку к плановой фиброгастродуоденоскопии рекомендуется начинать за 3−4 дня. Подготовка пациента к ФГДС, алгоритм:

  1. За несколько дней до манипуляции необходимо исключить из рациона все жирное, острое и копчёное. Не рекомендуется употреблять продукты, повышающие уровень кислотности желудка.
  2. Как правило, процедуру назначают в утренние часы и проводят строго натощак. Пища из желудка полностью эвакуируется за 8−10 часов. Поэтому вечерний ужин должен быть лёгким и непоздним. После 20:00 приём пищи не рекомендуется. Утром категорически нельзя есть и пить, также запрещается курить.
  3. Нежелательно принимать лекарственные препараты: они воздействуют на кислотность желудка, к тому же в них присутствуют красящие вещества.
  4. Не рекомендуется планировать управление транспортным средством и другие работы требующие концентрацию внимания при использовании анестезии, так как действие наркоза длится 10−12 часов.

Сестринское дело включает в себя алгоритм подготовки к ФГДС обследованию. Главная задача медицинского персонала — выявить возможные противопоказания.

Ими являются заболевания дыхательных путей и пищевода. При воспалениях врач обязан оценить возможные риски, пользу и вред этой процедуры.

Таким пациентам требуется специальная подготовка: лечение воспалительных процессов и проведение ФГДС в условиях стационара.

Психологическая подготовка

Психологический настрой пациента является не менее важной частью процесса. Многим людям очень трудно расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты сильно переживают, а некоторые даже боятся.

https://www.youtube.com/watch?v=-sjYIiK01hc

Рвотный рефлекс и другие неприятные симптомы появляются при введении эндоскопа и закачки воздуха. Последнее является обязательным условием для осуществления процедуры. Нередко у пациентов в это время появляется отрыжка и срыгивание.

Для правильной психологической подготовки больному необходимо знать, что фиброгастродуоденоскопия довольно неприятная, но безболезненная процедура, с помощью которой можно выявить заболевания на ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от ФГДС или заменить другой процедурой, если врач назначил этот процесс при проблемах с пищеварением.

Техника выполнения

Фиброгастродуоденоскопию можно делать с наркозом либо без него, когда пациент бодрствует. Внутривенное обезболивание назначают тем, у кого повышенный рвотный рефлекс или неустойчивая нервная система. Это позволяет проводить процедуру во время сна, что даёт возможность максимально чётко рассмотреть органы пищеварения в течение 10−12 минут.

При проведении манипуляций без наркоза язык и гортань пациента обрабатывают лидокаином. Это помогает снизить рвотный рефлекс и дискомфорт при прохождении трубки. Сам процесс не сильно болезненный, однако, малоприятный.

Больной ложится набок и ему вставляют в рот специальный мундштук. Его используют для предотвращения смыкания зубов при введении зонда. Когда начинают вводить трубку врач просит совершать глотательные движения для лучшего продвижения по гортани.

Когда эндоскоп будет продвигаться по желудку гастроэнтеролог смотрит внутренние органы и оценивает их состояние. При необходимости делается фото или видео, берутся ткани на биопсию и желудочный сок для определения кислотности.

Общее время проведения манипуляций занимает до 10 минут и может увеличиться при необходимости дополнительных процедур.

Трансназальная гастроскопия используется для людей с повышенной чувствительностью, поскольку зонд вводится через нос и не задевает корень языка. Это помогает избежать появления рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Среди противопоказаний отмечают только изменение строения носа или патологии носоглотки.

Гастроскопия через нос назначается людям, у которых:

  • Сильный болевой синдром;
  • Рефлюкс;
  • Повышенный рвотный рефлекс при введении трубки.

Фиброгастродуоденоскопия может быть назначена лечащим врачом при жалобах на боли в эпигастральной области. Такие боли обычно появляются после еды или, наоборот, на голодный желудок. Также показанием для проведения процедуры могут стать следующие проблемы:

  1. Тошнота, рвота, изжога;
  2. Вздутие живота;
  3. Потеря веса;
  4. Снижение аппетита;
  5. Частая отрыжка;
  6. Подготовка к операции;
  7. Подозрение на внутреннее кровотечение.

Детям гастроскопия может быть назначена практически с рождения. Однако ФГДС ребёнку делают только по очень серьёзным показаниям, так как после процедуры риск развития осложнений у детей выше чем у взрослых. Несмотря на это практика показывает, что дети переносят процедуру легче чем взрослые и процесс занимает меньше времени.

Подготовка ребёнка к ФГДС

Детям старше 5 лет ФГДС делают через рот. Необходимо объяснить малышу, что процесс этот безболезненный, а появление отрыжки — естественная реакция организма на раздражитель. Главное — сохранять спокойствие взрослому, потому что дети чётко улавливают смену настроения.

Физическая подготовка включает отмену жирной и солёной пищи за несколько дней и отказ от еды за 10 часов до процедуры. Заранее стоит отказаться от щелочной минеральной воды. Время последнего приёма дистиллированной воды до предполагаемого процесса устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого ребёнка.

Несмотря на все положительные стороны, проведение фиброгастродуоденоскопии имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при искривлении позвоночника, увеличении щитовидной железы, сужении пищевода, атеросклерозе, обострении бронхиальной астмы, сразу после инфаркта или инсульта.

К процессу фиброгастродуоденоскопии и подготовки нужно относиться серьёзно. Пища, присутствующая в желудке, во время процедуры может попасть в дыхательные пути, по причине чего могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector