Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Деформация тейлора или «стопа портного» (от англ. tailor – «портной») – это заболевание, характеризующаяся отклонением пятой плюсневой кости кнаружи, а мизинца – кнутри, с образованием болезненной шишки снаружи у основания мизинца.

Свое название деформация получила сотни лет назад, когда портные целыми днями сидели и работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп.

Постоянное давление на эти области приводило к появлению болезненного нароста в основании пятого пальца.

Главной причиной развития этой патологии в современных условиях является наследственность. А ношение неудобной тесной обуви провоцирует ее развитие и усиливает проявления. При этом пятая плюсневая кость начинает отклоняться кнаружи, мизинец – внутрь, в результате появляется нарост на наружном крае стопы, который постоянно натирается обувью.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

К симптомам деформации тейлора относятся покраснение, боль, отек в области основания пятого пальца стопы. Симптомы появляются при натирании области разрастания обувью, что вызывает раздражение мягких тканей и вызывает воспаление.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Внешний вид стопы с деформацией 5 пальца 

Диагностика пальца портного не вызывает затруднений, так как выступ на наружном крае стопы хорошо заметен. Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести деформации необходимо рентгеновское исследование стопы.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Рентгенограммы стопы с деформацией тейлора

Обычно лечение начинают с безоперационных методов. Все консервативные методы могут быть направлены только на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления, так как саму деформацию можно убрать только хирургическим путем.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Отводящая шина для 5 пальца стопы

    • Подбор обуви. Выбор типа обуви является очень важным. Обувь должна быть с широким носком, следует избегать обуви с узким носком или высоким каблуком.
    • Ортопедические вставки в обувь. Защищают область головки пятой плюсневой кости от натирания обувью и уменьшают боль.
    • Холод. Для уменьшения боли и воспаления можно прикладывать к воспаленному суставу пакет со льдом. Заверните его в полотенце и держите в течение 20 минут.
    • Уменьшить боль и воспаление могут нестероидные противовоспалительные средства (должен назначать врач).
    • Блокада. В ряде случаев для лечения воспаления тканей вокруг сустава применяют инъекции кортикостероидов.

    Хирургический метод лечения заключается в удалении нароста (экзостоза) с головки пятой плюсневой кости с последующей её остотомией (перепиливанием) и  латеральным смещением дистального фрагмента плюсневой кости. Костные отломки фиксируются винтом.Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Оперативное лечение деформации тейлора

Пациенты активизируется на 2 сутки после операции без дополнительной опоры и гипсовой иммобилизации. В раннем послеоперационном периоде используется специальная обувь для разгрузки переднего отдела стопы. В зависимости от характера хирургического вмешательства к полноценной ходьбе пациенты приступают после 4-6 недели после операции.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Причины появления деформации Тейлора, ее симптомы и методы лечения

ГлавнаяДеформация стопы

Деформация Тейлора – это искривление мизинца стопы, в медицине называется варусным отклонением 5 плюсневой кости.

Патологическое состояние, при котором идет ротация пятого пальца внутрь по отношению к подошве – вальгусный изгиб мизинца, а плюсневая кость у основания пальца изгибается кнаружи – варусное искривление.

Отклонение встречается довольно часто. Наряду с изменениями большого пальца ступней чаще диагностируется у женского населения.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Что такое и особенности деформации

Патология носит название в народе «стопа портного», часто исторически страдали представители профессии портных в виде однообразности положения за работой (ножные швейные машины, ткала) частоты, с которой заболевание поражает процкий мускул.

Согласно международной системе дифференциации болезней МКБ-10 код болезни М 21.0.

Деформация мизинца внешне имеет вид шишки, возвышения на боковой части пальца, загибе дугой внутрь к подошвенной части стопы, разрастанием головки пятой плюсневой кости. Смещение анатомического положения взывает немало неудобств при ходьбе или беге, занятии активными физическими упражнениями, гимнастикой, профессиональными видами спорта.

Особенность недуга в зеркальном отображении патологии большого пальца вплоть до схожести клинической картины, внешних проявлений, методов терапии деформации.

Существует варусный подвид искривления с наложением мизинца на безымянный палец с формированием шишки (возникает на фоне уплощения свода стопы, может вызывать воспалительные процессы в синовиальных сумках смежных суставов).

Второй подвид недуга характеризуется молоткообразным изменением мизинца. Возникает при давлении неудобной обуви или врожденных аномалиях развития нижних конечностей, неврологических болезнях.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Причины и симптомы стопы портного

Провоцирующие факторы заболевания подразделяются на следующие категории:

  1. Анатомические врожденные, наследственные особенности строения структур ступней. Это склонность к плоскостопию, полой стопе, арочной экскавации продольного свода. Происходит разрастание соединительнотканных элементов с гипертрофией мышц, переменным мускульным спазмом, судорожными приступами вследствие особенности строения, иннервации стоп.
  2. Врожденные атипичные формы мизинца, его суставной части – молоткообразные, гантелевидные, дополнительные косточки, латеральная девиация (аномальный изгиб) 5 пальца. Является рисковым фактором по развитию патологии.
  3. Особенность ежедневного положения нижних конечностей (положение ног накрест), связанная с этим компрессия на внешнюю часть ступни и пальцы. В частности плюсневые кости.
  4. Неправильно подобранная, неудобная обувь, несоответствие размера длине стопы (особенно чрезмерно малые размеры, тесные изделия со сдавливанием пальцев). Частое ношение каблуков, платформ, шпилек со смещением центра давления на переднюю часть подошвы.
  5. Прогрессирующее, нелеченное плоскостопие. У детей поддается коррекции в запущенных состояниях, а у взрослых лечение деформации тейлора без хирургической операции становится невозможным.
  6. При наличии латерального остеофита, увеличенным межпальцевым промежутком.
  7. Нетипичное крепление мышцы, отводящей и разводящей пальцы.
  8. Онкологические новообразования в области поражения.
  9. Неврологические расстройства — детский церебральный паралич, сирингомиелия, менингит, энцефалит, полимиозит, менингоэнцефалит, спинальная дизарфия, контрактура Ледерхоза.
  10. Травма в анамнезе – неправильное сращение перелома пальцев, состояние ослабления мышечно-связочных структур, перерастяжение сухожилий, подтаранная пронация на фоне травм. Изменения провоцируют деформацию ступни.

Клиническая картина отклонения мизинца включает такие симптомы:

  1. Болевой синдром. Болезненность проявляется в процессе ходьбы, ноющая боль присутствует в ночное время, при отдыхе.
  2. Дискомфортные ощущения по причине расширения поперечного свода ступней проявляются при неправильно подобранной обуви, отсутствии коррекции отрезами, гелевыми, силиконовыми стельками.
  3. Воспалительный синдром проявляется в отечности пальца, окружающей области, припухлость, кожа горячая на ощупь, гиперемирована, возникают мацерации и мокнущие раны.
  4. Склонность к мозолям и натоптышам вследствие повышенного трения.

Методы лечения деформации тейлора

При подборе метода лечения стоит обратить внимание на то, что консервативные методы и народная медицина могут устранить симптоматические проявления и прогрессию заболевания. Для полного устранения деформирующих изменений придется прибегнуть к хирургической коррекции суставных частей стоп. Важно соблюдать режим работы, отдыха, подбирать обувь для ежедневной носки и занятий спортом.

Схему лечения, тактику оперативного вмешательства подбирает врач-ортопед индивидуально исходя из стадии и развитости процесса, особенностей строения стоп пациента.Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Операционные

Хирургическая операция имеет целью иссечение патологического образования (шишки, экзостоза, нароста) на костных структурах с последующей остеотомией, смещением в сторону дистального фрагмента плюсневой кости. Идет укорочение пальца за счет удаленных частей. При необходимости фиксируют кости металлоконструкциями — винтами, шинами, штифтами. Для контроля в послеоперационный период выполняют рентген-снимок.

Оперативное вмешательство может быть произведено при помощи малоинвазивных методик с коррекцией кости, мягких тканей. Комбинированным доступом, наиболее щадящее вмешательство – редрессация (ступня вводится в анатомическое положение и внешне фиксируется повязками).

Среди разновидностей хирургии можно выделить: дистальная плюсневая остеотомия комбинированная с наружной кондилэктомией, косая диафизарная ротационная остеотомия, резекция головки плюсневой кости мизинца. Подбирается вид вмешательства в соответствии с тяжестью патологии.

Консервативная терапия основывается на традиционных способах воздействия:

  • установление режима труда и отдыха;
  • индивидуальный подбор ортопедических фиксаторов, корректоров, ортезов, ортопедических шин, вставка в обувь;
  • физиотерапевтические процедуры – бальнеотерапия, парафиновые аппликации, лазер;
  • терапия, электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, рефлексотерапия, массажа, иглоукалывания;
  • лечебная гимнастика вне острого периода заболевания с ограничением нагрузки на ступни;
  • противовоспалительные средства перорально (таблетки, драже), местно (кремы, гели, линименты) для купирования болевых ощущений, при наличии воспалительной реакции в зоне деформации, заживление раневых повреждений;
  • применение новокаиновой блокады в условиях стационара при болевых нарушениях и вовлечении в процесс нервных структур.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы воздействия на недуг.

Эффективность и обзор народных средств

Народные рецепты, которые предназначены для применения в домашних условиях, оказывают восстановительный эффект, устраняют симптоматику, помогают в период после операции. Как самостоятельный вид терапии не применяется.

Для облегчения состояния используют:

  • натуральные противовоспалительные, заживляющие мази (сабельник, конский каштан, маточное молочко);
  • с целью резорбции воспалительного инфильтрата, обезболивания применяют растирания настойками на спирту (барбарис, полынь, ромашка);
  • прикладывают компрессы из органических компонентов, примочки (капуста белокочанная, картофель, мед, каланхоэ, тысячелистник, зверобой);
  • ножные ванны с целью снятия усталости, болезненности. Применяются на ночь перед сном (морская соль, ромашка аптечная, хвойные, из сенной трухи, горчицы обыкновенной, мяты перечной).

Перед использованием нетрадиционных методик стоит предварительно проконсультироваться у врача на предмет противопоказаний, целесообразность применения.

Возможные осложнения

Патология деформации пятого пальца развивается постепенно, скрытно. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения могут развиваться такие осложнения:

  • нарушение процесса сгибания-разгибания пальцев;
  • атипичные, долго не проходящие болезненные мозоли, натоптыши, мацерации с образованием ран и болезненных язвенных кратеров по всей поверхности ступней;
  • нагноение в очаге поражения в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры или присоединения агрессивных инфекционных агентов. Вплоть до образования флегмоны, абсцесса, остеомиелита с разрушением костных структур и гнойным расплавлением окружающих тканей;
  • сильный зуд и боль при малейших движениях нижних конечностей;
  • склонностью к микротравматизации, трещины дермы с кровотечением;
  • онемение стоп, утрата локальной чувствительности;
  • при тяжелых и нелеченных случаях формируется необратимая деформация, ведущая к назначению больному группы инвалидности и утрата передвижения (используются вспомогательные конструкции – костыли, трости).
Читайте также:  Антикоагулянты: список препаратов прямого и напрямого действия

Следует своевременно обращаться за медицинской помощью к доктору для предотвращения развития осложнений и полного восстановления активного процесса ходьбы.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикациюДеформация тейлора: причины, симптомы, лечениеДеформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос экспертуили смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(2

Как лечить деформацию Тейлора

Деформация Тейлора – заболевание костно-связочного аппарата стопы. В простонародье часто можно услышать иное название патологии — «стопа портного», так как раньше портные шили одежду и обувь, скрещивая ноги и опираясь на боковую часть стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=iyW8ixj6cic

Впоследствии в области пятого пальца появлялся нарост, который образовывался из-за постоянного давления. В данной статье мы расскажем о лечении деформации Тейлора народными средствами и профилактике этого заболевания.

Что такое деформация Тейлора

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

В большинстве случаев деформация Тейлора сопровождается вальгусной деформацией I пальца. Часто в области «шишки» наблюдается омозолелость, что доставляет дискомфорт при ношении обуви.

Постоянное давление на стопы приводит к появлению болезненного нароста у основания пятого пальца. На сегодняшний день заболевание достаточно изучено, при своевременном обращении к специалисту гарантировано полное восстановление.

Более подробно ознакомиться с внешним проявлением деформации Тейлора можно на фото справа.

Причины

В основном причиной развития деформации является наследственная патологическая биомеханическая структура стопы. Проще говоря, происходят изменения в костях стопы, что приводит к новообразованиям.

Кроме того, существуют следующие причины, которые могут спровоцировать появление деформации Тейлора:

  • анатомические особенности стопы;
  • постоянное давление на поверхность пятого пальца из-за длительного сидения со скрещенными ногами;
  • неудобная обувь на высоком каблуке;
  • прогрессирующее плоскостопие;
  • ненормальная биомеханика, наличие новообразований, расстройства нервной системы;
  • атипичное прикрепление поперечной головки.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является ноющая боль. Симптоматика активно нарастает, если использовать неудобную и узкую обувь. Также усугубляют ситуацию лишний вес и иные нарушения обмена веществ. Порой деформация Тейлора является побочным симптомом другого заболевания. К остальным проявлениям заболевания относят:

  • дискомфорт в районе V пальца;
  • воспаление и отек в пораженной области;
  • появление «шишки» в районе V пальца;
  • повышенная утомляемость ног;
  • покраснение кожного покрова.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечениеПокраснение кожного покрова — один из симптомов деформации Тейлора

Методы диагностики

Наиболее часто диагностика «стопы портного» ничем не осложнена, так как «шишка» на внешнем крае стопы отчетливо просматривается. При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит следующие методы обследования:

  • физикальный осмотр;
  • изучение симптоматики пациента, анамнез недуга;
  • рентгенография стопы;
  • плантография.

Узнай, что такое эквиноварусная деформация стопы, как её выявить и о методах лечения этой болезни.

Лечение

Наиболее часто исправления деформации стопы применяют оперативное вмешательство, объем и вид которого определяются врачом. Для замедления прогрессирования деформации Тейлора и снятия сопутствующей симптоматики пациенту назначается консервативное лечение.

Важно помнить, что выбрать метод лечения и его объем может только специалист, исходя из степени тяжести протекания заболевания и общей клинической картины. Ниже рассмотрим оба метода терапии.

Консервативное лечение и профилактика деформации Тейлора

Обычно терапия «стопы портного» начинается с лечения без операции. Комплексный подход к терапии является залогом стойкого эффекта. Назначить прием определенных видов медикаментов и перечень упражнений при деформации Тейлора может только врач.

В качестве лечения может быть применен один или несколько методов, указанных ниже:

  • нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Индометацин«;
  • подбор удобной и правильной обуви. Данный пункт является очень важным, обувь должна иметь широкий носок и маленький каблук;
  • прикладывание холода к пораженной области для снятия воспаления;
  • использование специальных ортопедических стелек, а еще можно обратить внимание на ортопедические тапочки;
  • гормональные препараты в виде инъекций, например, «Преднизолон». Препараты данной группы применяются при серьезной степени повреждения;
  • ЛФК. Активно применяется в послеоперационный период для скорейшего восстановления стопы. Упражнения врач подбирает индивидуально, исходя из общего состояния пациента.

Важно! Отдельную роль в лечении патологии занимает народная медицина. Применение средств из растительных компонентов помогает избавиться от многих недугов и сопутствующих симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=fvAwNQPBIQ4

При деформации Тейлора рекомендуется прием следующих домашних средств:

  • отвар из марены красильной. Для приготовления средства необходимо 1 ч.л. корней залить стаканом кипятка, после чего поставить на водяную баню. Через 10 минут после настаивания средство нужно пить по полстакана на протяжении дня;
  • средство для наружного применения из цветков одуванчика и йода. Для приготовления взять 100 г одуванчика и добавить несколько капель йода, чтобы он покрыл цветки. Приготовленное средство убрать на 4 дня в темное и прохладное место. По готовности применять следующим образом: ноги распарить, вытереть насухо и нанести на «шишки» сетку из препарата;
  • компресс из лопуха. Компоненты: пара листьев лопуха и скипидар. Листья смазать скипидаром и обмотать пораженную область. Поверх лопуха укутать полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Повторять процедуру каждый день на протяжении 3 месяцев. Важно помнить, что применение такого компресса должно проводиться с осторожностью, так как кожа может получить ожог. Лопухом также можно лечить и суставы.

Хирургическое лечение

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

На сегодняшний день применяется несколько видов оперативного воздействия, объем и вид которых определяет врач:

  • обычная операция. Суть процедуры заключается в том, что пациенту производят надрез костного экзостоза. Далее осуществляется остеотомия пятого пальца и латеральное смещение дистального фрагмента плюсневой кости. По окончании процедуры костные отломки фиксируются титановым мини-винтиком и накладывается гипсовая лангетка на стопу;
  • миниинвазивная техника. Данный метод операции является малотравматичным, поэтому пациент может встать на ноги уже в первый день после операции. Вмешательство производится следующим образом: хирург осуществляет надрез 3-5 мм, где перепиливает часть кости в необходимых местах. Данные манипуляции меняют осевую ориентацию пальца и убирают лишний изгиб. В данном случае не требуются дополнительные фиксирующие крепления.

Также существуют следующие виды оперативных вмешательств, которые используют при терапии деформации Тейлора:

  • экстозная резекция — иссечение выпирающей части кости сбоку от поверхности начала пятой кости плюсны и фаланги пятого пальца;
  • остеотомия Хохмана — удаление части пятой плюсневой кости;
  • укорочение растянутой мышцы, или операция Мак-Брайда. Применяется для молодых пациентов, у которых слабая деформация стопы и отсутствуют проявления артроза;
  • реконструкция по методике ЦИТО. Операция заключается в протезировании аутоимпланта, который создается из тканей пациента. Благодаря ему происходит правильная фиксация кости.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечениеСледите за здоровьем своих ног, используйте удобную обувь

Заключение

Чтобы предупредить деформацию стопы, используйте удобную обувь и ортопедические стельки. При малейшей симптоматике деформации Тейлора сразу же обратитесь к врачу. Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятность того, что лечение будет консервативным, без применения операций.

Деформация тейлора (косточка на мизинце)

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение Деформация Тейлора (косточка на мизинце) Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение Диагностика деформации на ноге

Деформация Тейлора – искривление пятого пальца стопы с формированием плотной шишки в основании мизинца. Она служит причиной косметического дефекта, дискомфорта и неудобства при ходьбе. Патология в медицине называется варусной деформацией. Заболевание требует своевременного лечения, которое позволяет вернуть стопе нормальный вид и подвижность.

Характерные признаки и осложнения

Развитие деформации Тейлора связано с анатомическими изменениями в стопе. При определенных условиях происходит постепенное отклонение пятой плюсневой кости в боковую сторону. Со временем это приводит к аномальному выпиранию ее головки. Патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • образование плотной шишки в области пятого плюснефалангового сустава стопы;
  • искривление – нижний край фаланги сдвигается наружу, верхний примыкает к четвертому пальцу;
  • общее расширение передней части ступни в поперечном направлении;
  • болезненность, покраснение кожного покрова, отечность вокруг шишки, мозоль (гиперкератоз);
  • локальный воспалительный процесс, повреждение кожи с возможностью инфицирования;
  • неудобство, дискомфорт при ходьбе, невозможность ношения привычной обуви.

Образование косточки на мизинце доставляет эстетические проблемы, является причиной постоянных болей. Запущенные формы недуга сопровождаются бурситом – воспалением оболочки сустава. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, распространяется на окружающие мягкие ткани и остальные пальцы.

На заметку!

Нередко искривление мизинца происходит одновременно с образованием шишки под большим пальцем стопы. Двустороннее поражение грозит утратой двигательной способности и инвалидностью.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Основные причины деформации Тейлора

Деформация Тейлора, она же болезнь портных, известна в медицине с давних времен. У представителей этого ремесла часто наблюдалось искривление мизинца на ногах.

Читайте также:  Йога при варикозе нижних конечностей: комплекс упражнений, ассаны, мудры

Болезненные шишки с наружного края ступни возникали по причине длительного пребывания в сидячем положении «по-турецки». Тривиальное обозначение болезни сохранилось в медицине.

Еще недуг называется варусной деформацией пятого пальца стопы. Основные причины заболевания у современного человека:

  • наследственный дефект в анатомии костно-мышечного аппарата стопы;
  • смещение плюсневой кости и фаланги мизинца в результате слабости связок и мышц ступней;
  • постоянное давление на пятый плюсне-фаланговый сустав стопы (при скрещивании ног);
  • ношение некомфортной обуви – узкой, не по размеру, жесткой, на каблуке;
  • поперечное плоскостопие в стадии прогрессирования;
  • механические травмы, переломы, вывихи.

На заметку!

Варусная деформация Тейлора часто наблюдается на фоне других костно-мышечных патологий стопы – вальгуса большого пальца, плоскостопия, косолапия.

Диагностика

Диагностирование деформации Тейлора проводится визуальным осмотром. Очевидность заболевания устанавливается по характерным признакам. Предварительный диагноз подтверждается инструментальными методами. Наиболее информативны рентгеновские фото деформации Тейлора:

  • определяется патологическое смещение плюсневой кости;
  • устанавливается угол отклонения, состояние костной ткани;
  • обнаруживается увеличение пятого плюсне-фалангового сустава;
  • наблюдается искривление костей мизинца.

  Молоткообразная деформация пальцев стопы

Лабораторное обследование позволяет выявить причину недуга. Это определяет тактику и программу терапии, которая зависит от сложности, формы, запущенности болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=-lSN8Jr96zo

На заметку!

По Международному классификатору болезней врожденные варусные деформации обозначаются кодировкой Q66. Приобретенные варусные заболевания имеют шифр М21.1.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Особенности консервативного лечения деформации Тейлора

В медицинской практике предусмотрено лечение деформации Тейлора без операции. Оно направлено на рациональное распределение нагрузки и устранение механического давления.

С этой целью используются следующие методы:

МетодОписаниеЭффективность
Медикаментозный Использование нестероидных противовоспалительных, обезболивающих стероидных (гормональных) препаратов: пероральный прием (внутрь) таблеток, капсул, порошков; наружная обработка пораженного участка мазями (гелями, спреями); инъекции в мягкие ткани. Устранение боли, отечности, угнетение воспалительных процессов. Нормализация обмена веществ в пораженной зоне, предупреждение атрофии тканей.
Компрессионный Применение специальных ортопедических конструкций (стелек, вкладышей), отказ от узкой неудобной обуви, ношение моделей, выполненных по индивидуальному заказу. Уменьшение механической нагрузки на пятый плюснефаланговый сустав, мизинцы стопы, удержание поперечного свода, восстановление рессорной функции ступни, уменьшение боли при ходьбе.

Хирургические способы лечения

Неэффективность консервативной терапии требует хирургического лечения деформации Тейлора. Увеличение размеров и болезненность косточки на мизинцах, прогрессирующее отклонение пятой плюсневой кости – показания к оперативному вмешательству. В зависимости от формы недуга применяют:

  • резекция (удаление) шишки в области головки пятой плюсневой кости – быстрый процесс в амбулаторных условиях без последствий;
  • остеотомия (нарушение целостности костей) с установкой отломков в правильном положении с последующей фиксацией специальными винтами до полного сращивания костей;
  • малоинвазивные методы с использованием специальных имплантов, фиксаторов, конструкций.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет пациентам восстановить функциональность стопы, избежать серьезных осложнений. Быстрая реабилитация достигается при одновременном использовании консервативного лечения, ношения специальной обуви, физиотерапевтических процедур.

  Вальгусная и варусная деформация

Как лечить деформацию Тейлора

На стопы ног приходится большая нагрузка, а если существует наследственная предрасположенность или постоянное воздействие провоцирующих факторов, то чаще всего это приводит к деформации. Одним из видов отклонения, которое встречается не слишком часто, является нарушение, когда происходит отклонение мизинца кнутри.

Рассмотрим более подробно, какие бывают причины развития заболевания, признаки, способы лечения деформации Тейлора классическими и народными средствами.

Что представляет собой эта деформация

Как указывают специалисты, деформацией Тейлора называется расширение латеральной части стопы с вальгусным отклонением пятой кости плюсны и варусным отклонением пятого пальца.

Типичные виды такой деформации можно рассмотреть на прилагаемом фото. Одновременно часто наблюдается воспалительный процесс в области сочленения плюсны и фаланги с образованием шишки в этой области.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Причины появления

Причиной развития заболевания становятся различные факторы. Их условно можно разделить на три группы:

  1. Посттравматические. В данном случае отклонение наблюдается в результате неправильного срастания костей и других тканей.
  2. Структурные. Закладываются в период внутриутробного развития и заключаются в слабости связок. В результате неспособность их удерживать кости в обычном физиологическом положении приводит к отклонению первой и последней кости плюсны с выраженной деформацией передней части стопы.
  3. Функциональные. Возникают в результате косолапия, слабости или отсутствия мышц плюсны, неправильной биомеханики ходьбы.

Это важно! Предрасполагающими факторами выступают тяжелые физические нагрузки, занятия спортом с подъемом тяжестей, избыток массы тела, ношение неудобной обуви.

Симптоматика

Основными признаками деформации Тейлора являются такие отклонения:

  • боли в области мизинца и косточки в области сочленения;
  • отечность в области нарушения;
  • расширение свода в поперечном направлении;
  • краснота и локальное повышение температуры;
  • увеличение косточки и ее постоянный рост;
  • развитие мозолей и натоптышей.

Это важно! Нередко наблюдается деформация не только пятой плюсневой кости, но и других косточек и искривление пальцев. В этом случае чаще всего причиной выступает сразу несколько этиологических и провоцирующих факторов.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Как проводится диагностика

Сначала врач проводит внимательный осмотр стопы, отмечая все видимые деформации. Потом задает вопросы и выслушивает жалобы больного. Обычно он указывает на дискомфорт или боль, в зависимости от степени патологии, а также говорит о невозможности ношения обычной обуви.

При пальпации под кожей в области сустава ощущается утолщение головки кости плюсны и суставной капсулы. В области нарушения может отмечаться покраснение, отечность и нарушение кожного покрова от натирания обувью.

Наиболее объективным способом оценки соотношения костей в стопе и степени деформационных изменения является рентгенография. На ней хорошо видно наличие изменений структуры плюсневой кости, увеличение угла между IV и V костью, превышение угла бокового отклонения.

На снимке замечается увеличение головки пятой плюсневой кости и наличие артрозных нарушений в плюснефаланговом сочленении.

Лечение

В зависимости от степени нарушения врач принимает решение о методике и способах лечения проблемы. А после достижения положительного результата порекомендует способы профилактики заболевания.

Консервативная терапия

Начальная деформация требует оказания помощи, именно на этой стадии возможно проведение эффективного лечения без операции. Терапия в этом случае направлена на снятие боли и улучшение качества жизни больного:

  1. Нужно правильно подобрать обувь. Она не должна иметь высокий каблук и узкий носок. Желательно, чтобы изделие было сделано из натуральной и мягкой кожи.
  2. Для купирования болевого синдрома используются местные мази и гели, а также таблетки для приема внутрь из разряда НПВС.
  3. Консервативное лечение предполагает использование при сильной боли введения в область поражения инъекций с гормональными веществами и проведения новокаиновой блокады.
  4. Уменьшить неприятные ощущения помогают специальные силиконовые вставки для комфортного ношения обуви. В более запущенных случаях следует использовать ортопедические стельки или ботинки.
  5. Обязательно следует проводить регулярную чистку кожи стопы, убирать участки ороговения.
  6. При выраженном покраснении и воспалении можно прикладывать холодные компрессы со льдом. Держать не более 20 минут, потом сделать перерыв. Повторять не чаще 3-4 раз в сутки.
  7. Народное лечение не может устранить проблему, но использование некоторых натуральных компрессов и мазей природного происхождения можно использовать в комплексном лечении. Но делать это следует только после разрешения специалиста.

Это важно! Следует заметить, что консервативные методики помогают только затормозить процесс деформации, но не устранить ее полностью.

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Хирургические методы

Показанием к проведению операции может являться крайняя степень деформации и отсутствие эффективности от других методов лечения. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые позволяют полностью устранить нарушение.

Обычно рекомендуется удаление сформировавшегося экзостоза с последующим перепиливанием кости пятого пальца и становлением ее на физиологически правильное место.

Для фиксации костных частей используются винты. Обычно вмешательство такого рода хорошо переносится, и пациент может делать первые шаги уже на второй день. Одновременно для снижения нагрузки используется лангетка на стопу или другие виды иммобилизации. В некоторых случаях рекомендуется использование опоры в виде палки со стороны больной стопы.

Для нормального срастания требуется в первые месяцы после операции носить только специально подобранную ортопедическую обувь. Приступить к обычному способу хождения и вести привычный образ жизни пациент сможет уже через 4-6 недель.

В зависимости от вида деформации в области головки кости и пятого плюсневого сочленения в настоящее время используется дистальная или проксимальная остеотомия. Способ проведения хирургической операции зависит еще и от возраста больного, особенностей его организма и степени активности.

Профилактика

Для предупреждения развития деформации Тейлора рекомендуется соблюдать некоторые правила. Они особенно актуальны для тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к данным нарушениям, или врожденным патологиям связок и костной ткани:

  1. Выполнять специальные упражнения. Их может порекомендовать врач-ортопед. Это — хождение босиком по камням, траве, другим неровным поверхностям, шевеления пальцами, захват маленького мяча и другие. Самое главное выполнять их правильно и регулярно.
  2. Носить только удобную обувь на широком каблуке и с широким носком. Отказаться полностью от модельных лодочек и шпилек.
  3. Следить за весом и снижать его при увеличении.
  4. Снизить физические нагрузки и делать регулярно упражнения для стопы.
  5. При первых признаках отклонения следует сразу обращаться к врачу-ортопеду, так как начинать лечение следует на ранней стадии. Только в этом случае есть возможность не доводить деформацию до необходимости проведения операции.
Читайте также:  Антицеллюлитные масла: рецепты для массажа, обертываний, ванн, косметические средства

Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Заключение

Деформация Тейлора не является опасным для жизни заболеванием. Но ее появление приводит к снижению качества жизни человека и мешает вести обычный образ жизни. На последних стадиях недуга передвижение будет причинять невыносимую боль и приведет к инвалидизации.

Единственным выходом в данном случае становится применение консервативной терапии на начальной стадии и проведение операции в случае развития осложнений.

Деформация Тейлора — симптомы,причины и диагностика

14.02.2018

Деформация Тейлора – это достаточно распространённое заболевание, при котором расширяется латеральный отдел ступни.

Данное название болезни связано с ситуацией, которая была распространена в середине-конце XIX столетия: портные вынуждены были целыми днями работать в сидячем положении, скрестив ноги, при этом они опирались на внешнюю сторону ступни.

Нагрузки на эти области приводили к появлению наростов на головках пятых плюсневых костей от натираний о поверхность пола. По-английски «Tailor» переводится как «портной», поэтому в странах СНГ данное заболевание часто называют «стопой портного».

Как самостоятельное заболевание, деформация стоп Тейлора случается крайне редко. Зачастую деформация 5 плюсневых костей стоп происходит из-за развития поперечного плоскостопия.

Также заболевание «портного» происходит по причине вальгусной деформации (отклонения) 5 пальца стопы или варусного отклонения косточки на мизинце ноги (к 4-му пальцу).

Нередко при таком заболевании воспаляются области пятых плюснефаланговых суставчиков.

Основные симптомы болезни

К главным признакам деформаций «портного» относятся такие осложнения:

  • болят косточки на ногах около мизинцев;
  • отекают стопы возле больших пальцев;
  • расширяется поперечный свод ступней;
  • краснеет из-за воспаления  область пястнофаланговых суставов;
  • растут косточки на ногах около мизинцев;
  • появляются мозоли возле головок пятых плюсневых костей.

Постепенное развитие симптомов (неправильное положение костей вследствие каких-либо причин: отклонение пальцев, плоскостопие, избыточная нагрузка и внешнее воздействие (трение)) приводит к покраснению сустава, мозолям.Дальнейшая  неправильная нагрузка приводит к  воспалению околосуставной сумки (бурсит), болям и отёку.Постоянная микротравматизация и воспаление влечёт за собой артроз сустава.

Основные причины деформаций «портного»

Причины возникновения деформаций бывают трёх видов:

  • посттравматическое происхождение;
  • структурное;
  • функциональное происхождение;

Посттравматические

При плохо сросшихся переломах проксимального отдела 5-х плюсневых костей вследствие каких-либо травм случаются искривления, скорректировать которые можно только хирургическим путём. Врач делает искусственные надломы (процедура называется корригирующей остеотомией), задаёт правильное расположение костей и фиксирует их специальным бандажом.

Структурные(врожденные)

Аномальное развитие пятых плюсневых косточек случаются из-за незавершённого роста поперечного межплюсневого связочного аппарата. Когда сухожилия отличаются слабостью, они не в состоянии правильно держать кости. Это приводит к отклонениям пятых и первых плюсневых косточек, из-за чего деформируется и расширяется передняя часть ступни.

Такая ситуация дополнительно усугублена наличием давления на внешнюю часть стопы, возникающего при ношении узких туфлей. В таком случае утолщаются сухожилия плюснефаланговых суставов, вследствие чего появляются отёки и сильные боли.

Функциональные

К таким причинам относятся неправильные биомеханические действия во время ходьбы, увеличивающие нагрузку отдельные части стоп. Клинически в случае деформаций врачами отмечается нестабильное состояние 5-го луча. В целом функциональные причины проявления шишек на стопах сбоку подразумевают:

  • чрезмерную подтаранную пронацию;
  • нескомпенсированная варусная форма ступни (косолапие);
  • врождённый подошвенный изгиб пятых плюсневых косточек;
  • врождённая слабость межплюсневой группы сухожилий;
  • плоскостопие.

Диагностика

Для клинического оценивания состояния требуется тщательно проводить осмотр всех частей ног, чтобы врачи смогли отметить не только искривления плюсневых костей, но и сопутствующие  деформации.

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли в  плюснефаланговых суставах, сложность ношения привычных элементов обуви.

Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу мизинца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Обычно жалобы пациентов связаны с появлением болезненной шишки снаружи около мизинцев, но нередко они также отмечают боли плюснефаланговых суставов, сложность ношения привычных элементов обуви. Во время осмотра врачи определяют причину, которая привела к деформациям или артрозу большого пальца, ведь это влияет на схему лечения и операционное вмешательство.

Практически всегда специалист при осмотре обнаруживает утолщённые головки плюсневых косточек и капсулы возле сустава, при этом сами суставы воспаляются или отекают из-за трения при ношении узких туфель.

Нередко боли в косточке на ноге сбоку возникают только во время ходьбы, если носить жёсткие модельные туфли, но бывает и так, что пациенты чувствуют нестерпимые боли даже при ношении свободной обуви.

Также при осмотре специалисты оценивают диапазон движения плюсневых косточек относительно срединной линии стопы.

Рентгенографические исследования

Чтобы точно определить деформации «портного», врач в обязательном порядке делает рентген ступней. На снимках они оценивают:

  • наличие деформации плюсневых косточек;
  • факт увеличения угла между 4 и 5 пальцами;
  • углы боковых отклонений;
  • увеличение головки плюсневых косточек;
  • наличие артроза пятых плюснефаланговых суставчиков;
  • наличие переломов, неизвестных для пациентов.

По результатам многочисленных исследований можно сделать вывод, что нормальный показатель угла между 2 и 5 лучами составляет от 14 до 18 градусов, а нормальный показатель угла между 4 и 5 лучами составляет 7-9 градусов. Если эти показатели у пациента превышают указанные нормы, то это указывает на наличие патологии.

Ещё одним критерием оценивания рентгенографического снимка является наличие искривлений головок плюсневых косточек в виде коромысла. Углы искривлений измеряются по линиям, которые проводятся посередине головок плюсневых косточек по медиальным краям. Нормальный показатель отклонений составляет 2-3 градуса. В случае с деформацией  «портного» углы отклонения нередко достигают 8-9 градусов.

Консервативное лечение

Зачастую лечение деформаций начинается с безоперационных процедур. Это позволяет  купировать боль и убрать воспаление, поскольку убрать  сами косточки на ногах мизинцев можно только при помощи хирургических операций.

Крайне важно правильно подобрать обувь, в зависимости от поперечных размеров ступней. Желательно покупать туфли с широкими носками, ведь узкая обувь приводит к сильной боли, отёку и воспалению. Нередко девушки не в силах отказаться от модельных туфель, поэтому вынуждены делать операцию, чтобы подстроить ступню под модельную обувь.

Чтобы уменьшить боль, можно прикладывать к воспалённому суставу компрессы с обезболивающими негормональными препаратами. В особо сложных случаях врачи назначают пациентам инъекции кортикостероидов.

В домашних условиях уменьшают боль холодом, прикладывая к воспалённым суставам пакеты со льдом и накрывая полотенцем. Держать ледяной компресс нужно 3-4 раза в день по 20 минут (обязательно делать длительные перерывы, чтобы не было переохлаждения).

Обязательным условием при лечении деформации ортопедических стелек-супинаторов ,а именно силиконовых вставок на палец. Эти изделия помогают защитить головки плюсневых косточек от натираний.

Хирургическое лечение

Чтобы спланировать операцию, врач оценивает высоту  остеотомию и выбирает варианты фиксации обломков. Если имеется деформация коромыслом, то остеотомия выполняется возле головки. Когда отклонён весь пятый луч, то коррекция проводится от середины диафиза.

Устранение деформаций «портного» хирургическим путём выполняется в несколько этапов:

  • экзостозэктомия: для начала необходимо устранить экзостоз головки и воспалённую капсулу суставчика;
  • остеотомия: хирург искусственно ломает плюсневую косточку;
  • в конце специалист фиксирует обломки в нужном положении (для фиксации тканей вокруг суставов применяется титановая или рассасывающаяся спица/винт).

После хирургического вмешательства пациент должен пользоваться специальной обувью в течение 5-6 недель, чтобы фиксируемые кости не смещались во время ходьбы и правильно срослись.

Профилактика

Чтобы не узнать на личном опыте, как болит и растёт косточка на ноге у мизинца, требуется предотвратить деформацию костей. Для этого важно придерживаться определённых правил:

  • Желательно отдавать предпочтение только качественной и свободной обуви на низком каблуке (платформе), чтобы она не препятствовала движению первого и пятого  пальцев ноги , не сдавливала фаланги, не пережимала суставы и сосуды. Также важно правильно распределять нагрузку на передние отделы стоп в зависимости от рода деятельности, массы тела и покупаемой обуви.
  • Рекомендуется регулярно выполнять ряд специальных упражнений для коррекции стоп. Для этого не нужно много времени – хватит 5-10 минут простой домашней гимнастики.
  • Полезно регулярно ходить босиком по неровным поверхностям.

Шишки у основания пальцев являются неестественным явлением. Если вы заметили появление такой шишки, это говорит о патологическом процессе в организме, поэтому нужно как можно скорее посетить врача  подолога для осмотра и консультации.

Деформация Тейлора — симптомы,причины и диагностика Ссылка на основную публикацию Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение Деформация тейлора: причины, симптомы, лечение

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector