Киста бейкера коленного сустава: причины, симптомы, фото, диагностика, лечение

Киста Бейкера (Беккера) — это разновидность грыжи, код по МКБ 10 — М71.2. Другое название − коленная киста. Такое название она получила в честь врача У. Бейкера, который впервые обнаружил это новообразование в подколенной области в девятнадцатом веке. Образование представляет из себя упругую, эластичную и мягкую опухоль, напоминающую по форме виноградную гроздь. Кожа вокруг опухоли сохраняет нормальный цвет. Обычно опухоль локализуется в ямке сзади колена.

Чаще всего эта болезнь встречается у представительниц женского пола, а также у пожилых людей, которые страдают от патологического разрушения суставных тканей. Остеохондроз и артрит в большей части случаев служат причиной возникновения подколенной кисты.

Симптомы болезни

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, фото, диагностика, лечение

Некоторые люди даже не замечают, что у них появляется шишка в ямке под коленом, а другие сразу начинают чувствовать боль вокруг пораженного участка, неприятные ощущения при сгибании и разгибании, ходьбе и других нагрузках.

Даже когда киста имеет очень маленький размер, обнаружить ее достаточно просто потому, что она, как любая другая киста, будет выпирать, но только если нога находится в выпрямленном состоянии. Когда нога согнута, киста как будто исчезает. С увеличением размера кисты Бейкера, симптомы будут прогрессировать, и это принесет больному большие неудобства.

К какому врачу нужно обращаться

Пациент не сможет самостоятельно поставить себе диагноз поэтому с самого начала, как только вы заметили у себя первые признаки заболевания, стоит обратиться к терапевту, который назначит необходимые действия для постановки диагноза, а после поможет определиться с тем, к каким узкопрофильным специалистам лучше обратиться.

В большинстве ситуаций выписывается направление к ревматологу, специализирующемуся на патологиях суставов и костей. Он поможет идентифицировать патологию и назначит лечение.

Последней врачебной инстанцией является хирург. Если вы сильно запустили болезнь, то без помощи хирурга не обойтись. В случае назначения хирургического вмешательства, ликвидацию опухоли будут производить под общей либо местной анестезией. В любом случае понадобится также консультация анестезиолога.

Диагностика кисты

Особенно часто болезнью страдают пожилые люди и спортсмены, перенесшие многочисленные травмы.

Киста может образоваться даже у ребенка, если он очень активный и много падает, потому что колено — это кость, которая подвергается множеству нагрузок и повреждений.

В коленной области множество сухожилий, что может привести к серьезным проблемам и даже к инвалидности. Поэтому при первой возможности нужно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

  Бурсит коленного сустава: чем и как лечить

Врач обязательно должен опросить пациента. После проведения беседы врач осматривает пациента и оценивает подвижность сустава. Также выявить опухоль можно посредством УЗИ.

Заболевание можно заметить, только когда колено находится в разогнутом положении. Когда нога согнута, кисты не видно. Размеры кисты могут быть разными.

Это зависит от стадии заболевания, а также наличия отека колена. В этом случае киста будет больше.

Причины кисты Бейкера

Причинами появления кисты Бейкера могут послужить:

  • повреждение хрящевой ткани;
  • разные формы остеоартроза;
  • повреждение суставов;
  • артриты и остеоартриты;
  • дегенерация менисков;
  • пателлофеморальный артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • хронический синовит.

Методы консервативного лечения

Если опухоль небольшая, то можно воспользоваться консервативным лечением; использовать различные мази и кремы или народные средства. Обязательно нужно сфокусироваться на разного характера физиотерапевтических процедурах и специально подобранной гимнастике (ЛФК). Для каждого человека, страдающего данной болезнью, врач должен подобрать индивидуальный способ лечения.

Существует множество болеутоляющих препаратов, которые обладают еще и противовоспалительными эффектами. Например, Лорноксикам, Кетарол и другие. Прописывают также и спазмолитики, которые снимают напряжение и боль в мышцах. Гормональные препараты хорошо подходят для снятия воспалений и местной гиперемии.

Реже применяются антибиотики. Их прописывают при разрыве кисты или нагноении. В любом случае, лечение назначает врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Методы радикального лечения

Удаление кисты Бейкера производится если произошел разрыв мениска или опухоль слишком большая. На первичном этапе образования кисты хирурги рекомендуют провести артроскопию. Это считается самым современным методом диагностики и терапии.

Артроскопия минимально травмирует ткани и не требует длительной реабилитации т.к эта операция проводится без разрезов эпителиальной ткани. В области опухоли делаются небольшие пункции. Через них и удаляется клапан, который блокирует отхождение синовиальной жидкости.

Опухоль исчезает и не появляется больше никогда.

Если киста Бейкера уже достигла больших размеров, придется делать операцию со вскрытием коленного сустава.

С самого начала нужно устранить главную причину, из-за которой киста образовалась, потом устранить воспаление, а в заключение — вернуть функциональность сустава. Данная операция идет на протяжении двадцати минут.

Сустав после удачно прошедшей операции восстанавливается от 7 до 10 дней. В редких случаях послеоперационный период может продлиться дольше и могут остаться шрамы.

  Болезнь Шинца: диагностика, симптомы и лечение

Операцию могут осложнить следующие факторы:

  • беременность;
  • герпес в области колена;
  • повышенная температура;
  • гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и острые простудные заболевания.

Народные методы устранения кисты

Можно лечить кисту в домашних условиях народными методами. Лучший способ — это компрессы, они помогут вылечить кисту на ранних стадиях. Ингредиенты можно купить на рынке или собрать в огороде.

Компресс из бузины и малины

  Нужно взять сырые листья бузины и малины в небольшом равном количестве, помыть и порвать. Потом залить половиной стакана кипящей воды. Дать настояться тридцать — сорок минут. Потом получившийся отвар необходимо отжать и разложить на полиэтиленовую пленку. Затем можно делать компресс.

Компресс с растительным маслом

Подсолнечным маслом пропитать бинт, который должен быть сложен в десять раз и приложить к опухоли. Обмотать все это полиэтиленом и утеплить. Повторять можно каждые 12 часов.

Компресс из календулы

Взять столовую ложку листьев календулы и залить все это горячим гусиным жиром. К смеси можно добавить прополис, который предварительно следует растопить на водяной бане. После того, как смесь остынет, можете делать компресс. Лучше всего его делать его на ночь.

Компресс из гвоздики и одуванчика

Измельчить гвоздику и корень одуванчика в пропорциях один к одному. Две столовые ложки этой смеси поместить в 150 мл кипящей воды и потихоньку варить на медленном огне, пока смесь не загустеет. Потом необходимо добавить 5-10 мл медицинского спирта и прикладывать каждый день на три часа.Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заключение

Многих волнует вопрос: опасно ли заболевание. Киста Бейкера не является злокачественной опухолью и не несет никакой угрозы для жизни, но снижает ее качество, причиняет боль и разного рода неприятные ощущения. Проявляется очень часто и в любом возрасте, в большинстве своем у пожилых людей, женщин и спортсменов.

Существует множество факторов, которые могут вызвать данную болезнь. Необходимо постоянно следить за здоровьем суставов и избегать разных патологий, которые провоцируют появление кисты. Киста имеет свойство увеличиваться со временем и причинять больше боли и дискомфорта, поэтому уже на начальных стадиях лучше обратиться к врачу. Не запускайте болезнь, иначе может произойти разрыв кисты.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Киста Бейкера коленного сустава: причины возникновения, симптомы и лечение (с фото)

Одним из распространенных недугов опорно-двигательного аппарата является киста Бейкера. Эта доброкачественная опухоль в основном появляется в области подколенной ямки, но может возникнуть и спереди колена. Развитие такого патологического процесса возможно как во взрослом, так и детском возрасте.

Что представляет собой киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера это новообразование в форме капсулы с эластичной структурой, наполненной суставной жидкостью. Развитие такой патологии происходит в результате воспалительного процесса, который вызывает проникновение синовиальной оболочки сустава в сухожилия, образуя выпячивание в задней или передней части колена.

Кистозные опухоли могут иметь размеры 2 – 100 мм. По мере роста образование вызывает болевые ощущения вначале в колене, а после по всей нижней конечности. Кроме этого происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока и недостаточного поступления кислорода в ткани.

Синовиальные кисты по своей форме разделяются на такие виды, как гроздеобразные, крестообразные, щелевидные и клювообразные образования.

Возникновению патологии подвержены спортсмены, категория людей с повышенной физической нагрузкой и представители пожилого возраста. Также развитие такого недуга возможно и у детей, особенно в возрастном периоде от 4 до 7 лет.

Появление доброкачественного новообразования у ребенка способно спровоцировать нарушение гормонального баланса и обмена веществ, недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов, аутоиммунные заболевания.

Кистозная опухоль в детском возрасте может длительное время не проявлять себя, имея скрытное течение развитие патологии. В результате образование достигает больших размеров и происходит разрыв синовиальной капсулы, жидкость которой попадает в мышцу между головками коленного сустава.

Типичными признаками суставного заболевания у ребенка являются:

  • Отечность коленного сустава.
  • Трудности при разгибании колена.
  • Неполноценная подвижность.
  • Болевой синдром.

При лечении этого недуга у детей важным является своевременное выявление патологии, и ее истинной причины возникновения.

Факторы, оказывающие влияние на появление кисты в коленном суставе

На формирование кисты Бейкера в колене оказывают влияние различные причины, но возможно развитие такой патологии и без воздействия провоцирующих факторов. В этом случае синовиальное образование возникает у совершенно здорового человека и диагностируется как киста идиопатического происхождения.

В основном возникновение новообразования в коленном суставе происходит по следующим причинам:

  • Травмы коленей при занятиях спортом.
  • Заболевания хрящевой ткани.
  • Повреждение мениска.
  • Воспалительный процесс в оболочке коленного сустава.
  • Наличие таких недугов, как ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, пателлофеморальный артроз.
Читайте также:  Лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах - список эффективных препаратов

Присутствие таких факторов приводит к усиленной выработки синовиальной жидкости и к ее накоплению в колене. Большой объем этого вещества оказывает давление на нервные окончания, что вызывает характерную симптоматику заболевания.

Проявления патологии

Признаки кисты Бейкера на начальной стадии развития могут не проявляться, возможны проявления неприятных ощущений при передвижении. В процессе роста капсула начинает прощупываться, и появляются определенная симптоматика:

  1. Покалывание и онемение нижней конечности.
  2. Трудности при сгибании ноги.
  3. Болевой синдром при пальпации коленного сустава.
  4. Появление отечности и покраснения в области образования.

Симптомы заболевания развиваются постепенно по мере заполнения капсулы синовиальной жидкостью. При несвоевременном обнаружении патологии возможно появление осложнений в виде варикозной болезни нижней конечности. Поэтому при появлении первичных признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

Диагностика заболевания

Для выявления подколенной кисты врачом проводится осмотр и пальпация пораженного участка ноги. Дополнительно для исключения более тяжелых недугов назначаются следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген сустава в нескольких проекциях.
  2. Магнитно-резонансное обследование. Эта методика позволяет обнаружить изменения в костных и мягких тканях, определяя точную причину развития кисты.
  3. Пункция коленного сустава. При данной процедуре делается забор синовиальной жидкости, которая используется для исследований на воспалительные изменения и ревматоидный фактор.
  4. Ультразвуковое обследование. Диагностический метод, позволяющий определить объем и состав содержимого образования, а также состояние мягких тканей.

Пункция коленного сустава

Полученные результаты проведенных исследований используются доктором для постановки правильного диагноза, на основании которого назначается необходимая терапия.

Методы лечения

После подтверждения диагноза специалистом подбирается лечение индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания и причинного фактора. Для лечения доктором используется консервативная методика терапии или хирургический метод избавления от кисты.

Консервативный способ применяется при обнаружении образования небольших размеров. В этом случае назначаются медикаменты, снимающие болевой синдром и воспалительный процесс в коленном суставе.

Для этого применяются нестероидные препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Нимесил, Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет прием обезболивающих средств Темпалгин, Пенталгин, Баралгин.

В случае, когда воспаление имеет гнойный характер, приписываются антибактериальные лекарства Цефтриаксон, Амоксиклав, Сумамед.

Медикаментозное лечение включает и прием лекарственных средств, направленных на устранение причинного фактора суставной патологии. При наличии у пациента сопутствующего аутоиммунного заболевания применяются кортикостероиды Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

К лечению без операции также относят такую процедуру, как пункция кисты коленного сустава. Для этого проводят прокол образования толстой иглой и отсасывают из нее жидкость. После в межсухожильную сумку вводят гормональный препарат Дипроспан.

При отсутствии лечебного эффекта консервативным способом и наличие кистозного новообразования больших размеров применяется хирургическая методика. Удаление кисты проводится с использованием малоинвазивных методик с применением эндоскопического оборудования.

В качестве дополнительных лечебных воздействий могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерная и магнитная терапия, грязевые аппликации и УВЧ. Также в период ремиссии для восстановления двигательной функции сустава применяется лечебная физкультура.

Своевременно выявленная патология и правильное лечение будет залогом успешного лечения, что поможет избежать появления рецидивов.

Профилактические мероприятия

Предупредить возникновение и повторное развитие патологических образований в коленном суставе возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Избегать травм и переохлаждений.
  2. Вовремя обращаться к специалисту при обострении суставных недугов.
  3. Соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни.
  4. Отказаться от вредных привычек.

Профилактика заболевания снизит риск возникновения кистозного образования и укрепит здоровье суставов в целом.

Киста Беккера-Бейкера: что это, симптомы и лечение заболевания колена

Дата последнего обновления 23.06.2019

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту.

Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности.

Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.

Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом.

Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования.

По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв.

Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты.

По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования.

Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста не МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Читайте также:  Боли после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов - почему болит колено, под пяткой, как лечить

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки Эндоскопическая операция Открытая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток. Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная. Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.

  • У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.
  • У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.
  • У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.
  • Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.
Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения.

Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов.

Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/symptoms-causes/syc-20369950https://www.webmd.com/arthritis/what-is-bakers-cysts#1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481672/https://cyberleninka.ru/article/v/kista-beykera-varianty-techeniya-sonograficheskiy-kontrol-i-lechenie

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава.

В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава.

С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

 

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения.

Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением.

Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева.

Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена.

Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке.

Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений.

После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством. 

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.
Читайте также:  Рентген тазобедренного сустава: как делают, фото снимков, норма, цена

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав.

Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа.

Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа.

Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Причины

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились.

Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку.

В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

Киста Бейкера

Симптомы

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью.

Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры.

Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений.

Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным.

В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться.

Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой.

Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование.

Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать.

Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция.

Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция.

Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector