Реабилитация после флебэктомии — рекомендации в послеоперационный период

Большинство людей в той или иной степени сталкиваются с проблемой варикоза ног. Это заболевание не только делает нижние конечности некрасивыми, но и оказывает негативное влияние на общее самочувствие и качество жизни. Серьезные трофические изменения, отеки и боли – далеко не полный перечень симптомов, связанных с варикозом.

Существует медикаментозное лечение. но его применяют, если болезнь находится в легкой стадии. В остальных случаях назначают оперативное вмешательство – флебэктомию. Флебэктомия что это – удаление вен, которые подверглись повреждениям.

Флебэктомия вен нижних конечностей – операция, практиковать которую хирурги начали еще в конце ХІХ века. Конечно, ход операции с того времени сильно изменился и стал намного более щадящим, да и проводят их врачи-флебологи.

Когда нужна операция

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Любая операция считается радикальным методом лечения и назначается, если другие способы решения проблемы не увенчиваются успехом. Медикаменты, массажи. лечебная гимнастика. Если они не помогают – человека кладут на операцию. Сама по себе флебэктомия считается неопасной, так как при современных подходах наносится минимальный вред организму.

  • вздутые подкожные вены, которые сильно выступают;
  • застои крови;
  • постоянные ножные боли;
  • чувство усталости ног непонятного происхождения;
  • боли в ногах;
  • варикозное поражение;
  • варикотромбофлебит;
  • жжение вдоль вен.
  • гипертония;
  • варикозная болезнь, достигшая последних стадий;
  • сердечная ишемия;
  • рожа (острое инфекционное заболевание);
  • наличие тяжелой инфекции в организме;
  • пожилой возраст;
  • экзема;
  • вторая часть беременности.

Плюсы и минусы

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Вот чем данный метод лечения привлекателен:

  1. Вены, которые удаляются во время операции, не вырастают заново, поэтому рецидив очень маловероятен.
  2. Быстрое, как для хирургического вмешательства, восстановление. Послеоперационный период флебэктомии возвращения к нормальной жизни длится недолго.
  3. Надрезы небольшие, шрамы маленькие.
  4. Относительно невысокая цена и возможность провести операцию по ОМС.
  5. Простота проведения, необязательно искать хирурга с большим опытом.
  1. Операция делается в условиях стационара, после нее нужно провести некоторое время под присмотром медработников.
  2. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом. Анестезия может быть как местная, так и общая.
  3. В очень редких случаях могут быть задеты и повреждены нервы.
  4. Могут появиться синяки и пигментные пятна.
  5. Рубцы все-таки будут, правда, почти незаметные.

Осложнения будут минимальными, если в полном объеме выполнять все предписания.

Возможные осложнения

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Согласно оценкам самих врачей, вероятность возникновения каких-либо осложнений низкая, но порой некоторые последствия имеют место быть. Большая часть из них наблюдается сразу после проведения операции и быстро исчезает. По разным причинам может возникнуть сильное кровотечение. Но хирурги в операционной имеют средства, чтобы быстро его купировать. Отек и уплотнения, боли в ногах также могут иметь место.

Важно! Выполняя все предписания, сам пациент может свести возможность осложнений к минимуму.

Иногда у больного снижается чувствительность. Это происходит, если врач повредит подкожные нервы. Бывает, что появляются гематомы, а на их месте – нагноения. Если задействована лазерная флебэктомия, могут появиться синяки, которые проходят довольно быстро. В редких случаях может развиться тромбоз глубоких вен .

Бывает, что после операции, в местах ее проведения появляются пигментные пятна. В наше время существует множество способов, как убрать пигментацию: от народных средств, основанных на травах до новейших мазей и лосьонов. Проводится также лазерные косметические мероприятия.

Но, так как причина появления пигментации вызвана серьезным хирургическим вмешательством, в обязательном порядке надо проконсультироваться не только с косметологом, но и с хирургом, который проводил операцию.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Как обезболить пациента во время проведения, врач-специалист решает, учитывая анамнез. Наркоз может быть местным, спинальным или общим. Учитываются такие факторы, как состояние оперируемого, степень поражения варикозом, осложнения.

Местная анестезия, как правило, проводится при помощи анестетиков, которые могут действовать на протяжении длительного периода времени. Речь идет о действии до 10-ти часов. В смесь врач обычно добавляет специальные сосудосуживающие препараты, которые значительно снижают количество послеоперационных гематом.

Общая и спинальная анестезия применяются так же часто. После общей наркоз отходит через часа два, после спинальной – должно пройти 4-5 часов перед тем, как больной придет в себя. Какой бы тип анестезии бы не предпочел специалист, это никак не повлияет на количество времени, которое пациенту надлежит провести в стационаре.

Подготовка

Операция хоть и имеет обычно хороший прогноз, но все же перед ней необходимо провести тщательную подготовку. Она включает в себя УЗИ вен и электрокардиограмму. Для понимания картины врачу потребуются общие анализы крови и мочи. Исследуются и сами подкожные вены на предмет участков, подвергшихся повреждению. Потом специалист проведет разметку.

При варикозе вообще следует существенно ограничить себя от алкоголя, а перед самой операцией не употреблять его в течение суток. Если будет применяться спинальная анестезия, режим питания менять не надо, если же врач выберет общий наркоз, следует не принимать пищу накануне, а перед хирургической процедурой не пить.

Выполнение: техника операции

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

По Бэбкоку

Хирург из Соединенных Штатов доктор Бэбкок впервые провел флебэктомию в 1908 году, чем совершил прорыв в лечении варикоза.

Согласно этому методу, вены извлекались из ног посредством металлического зонда. Сначала врач делает два надреза, через них проводится кроссэктомия (перевязка вен).

Потом зонд, который был оборудован крючком, вводился внутрь. Им и выдергивали вены.

Метод распространен и в наше время, хотя набор медицинских инструментов, безусловно, изменился.

Этот тип операции тоже проводится при участии зонда, но с той разницей, что небольшие надрезы делаются на бедре и голени, сосуд, пострадавший от варикоза, вынимают частями, применяя метод туннелирования. Иногда участки вен прошивают кетгутом, применяя черезкожный метод. В некоторых случаях такой метод проведения операции является предпочтительнее с точки зрения косметического эффекта.

Открытие Мюллера

История знает примеры, когда медицинские открытия происходили случайно. Похожая ситуация случилась и с дерматологом из Швейцарии Робертом Мюллером. Во время процедуры у него отломалась часть пинцета и это навело его на мысль использовать скальпель с заостренным концом и большую иглу. При их помощи он совершал микропроникновение в нужную ему область.

Так и был придуман метод минифлебэктомии. Проводится под местной анестезией. Работа хирурга требует от него предельной точности. Может быть как отдельно проводимая операция или же в комплексе медицинских мероприятий. Имеет отличный косметологический прогноз, так как на места проколов не надо даже накладывать швы.

Беременность и флебэктомия

В принципе, операция противопоказана во время беременности, хотя в определенных случаях хирурги допускают ее проведение на ранних сроках. Также женщине рекомендуется подождать с такой операцией полгода после родов.

Лазерная флебэктомия

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Воздействие лазерного луча направлено непосредственно на внутреннюю стенку сосуда. В подколенной области вена пунктируется. В нее вводят лазерный световод, посредством которого стенки вены по ходу ее движения выжигаются. Сосуд спазмирует и закрывается. По прошествии какого-то времени вместо вены появляется соединительная ткань, а от самого сосуда не остается и следа.

При этом методе сводится к минимуму возможные послеоперационные осложнения, также отсутствуют негативные ощущения после общей анестезии.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия считается одной из самых быстрых операций, которая, тем не менее, дает превосходный результат.

Оперативное вмешательство такого типа имеет ряд особенностей:

  • изъятие пострадавшей от варикоза части вены происходит вне раны;
  • нет необходимости проводить процедуру перевязывания вен;
  • восстановление проходит быстро;
  • максимальный размер прокола – два миллиметра;
  • местная анестезия.

Комбинированная флебэктомия

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Более серьезная операция, при которой необходима госпитализация больного и общий наркоз. Иногда, правда, врач ограничивается спинальной анестезией. Время проведения процедуры – около двух часов. После окончания накладываются косметические швы. Эластичные бинты – важный момент процедуры, ими обвязывают конечности сразу, еще в операционной. Это помогает избежать кровотечений, гематом и отеков.

Количество этапов операции зависит от степени поражения вен. Если есть возможность заменить как-либо из этапов малоинвазивным вмешательством, проведение операции даже не предусматривает общего наркоза. Запущенные стадии болезни требуют выполнения всех пунктов. Значение имеет и подготовка флеболога.

Этапы флебэктомии ход операции:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг .
  3. Проведение перевязывания перфоратных сосудов.
  4. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия

Обычно с нее начинается операция, хотя бываю случаи, когда кроссэктомия проводится в качестве завершающего этапа, если присутствует риск тромбоза глубоких вен.

Суть процедуры – БПВ (большая подкожная вена) в том месте, где она впадает в глубокую венозную систему, перевязывается и пересекается.

Благодаря этому кровь перестает циркулировать по расширенным от варикоза сосудам. Также прекращается обратный сброс крови.

Важно! Иногда классическую кроссэктомию заменяют лазерной или радиочастотной, которые, как считается, наносят меньший ущерб организму.

В зависимости от местонахождения вен, которые необходимо удалить, разрез могут сделать либо в области паха, либо в ямке под коленом.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Итак, врач пересек вены, пришло время их удалять. Повреждения устанавливаются в дооперационный период путем проведения УЗИ-диагностики. Если удаляется не вся вена, а ее часть, такая менее радикальная процедура называется «короткий стриппинг».

Методики проведения этой части операции:

  • врач использует зонд Бебкока;
  • PIN-стриппинг;
  • инвагинационный стриппинг;
  • криостриппинг.

Оправдан ли короткий стриппинг? По возможности врач выбирает короткий стриппинг, так как он наносит меньший ущерб, ведь удаляется только поврежденный отрезок сосуда. В качестве основного мединструмента применяется эндоскоп, с его помощью с высокой точностью определяются участки, которые надо удалить. Шрамов на конечности не остается.

Короткий стриппинг можно назвать щадящей версией классического исполнения этой процедуры.

Фото до и после

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Восстановление

Обычно после флебэктомии реабилитация протекает легко, безболезненно и недолго. Даже если боль имеет интенсивный характер, врач пропишет обезболивающее. Первые сутки пациент не встает с больничной койки, но, при этом, необходимо осторожно и без напряжения двигать ногами: сгибать, разгибать, поворачивать.

Выписка происходит через несколько дней после самой операции. Уход за ногами после флебэктомии включает. Из препаратов назначаются прежде всего те, которые снижают вязкость крови. Компрессия эластичными бинтами должна иметь место на протяжении еще двух месяцев после того, как хирург снимет швы.

Читайте также:  Немеет мизинец на левой/правой ноге: причины и лечение

Когда снимают швы? Швы наложенные на разрез в паховой области снимаются через неделю, в подколенной области через 10 дней.

Десять дней после хирургического вмешательства гимнастические упражнения и спорт противопоказан. Физическая нагрузка состоит в легких движениях ногами и, начиная со второго дня, обычной ходьбой. Показан также легкий массаж, который делают во избежание тромбообрзования.

Минимум десть дней нельзя ходить в бани, сауны и бассейны. Легкая физическая активность (гимнастика) после операции особенно показана пожилым людям. Считается, что для них лечебная физкультура и гимнастика – едва ли не единственный способ избежать осложнений.

Продолжительность больничного листа

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Очень часто людей интересует: сколько дней держат на больничном и когда можно на работу? Вне зависимости от вида проведенной операции, больничный дается на срок как минимум 7 дней. Меньше нельзя по полису ОМС. К слову, комбинированная флебэктомия входит в ОМС.

Но обычная практика показывает, что больничный дается на более длительный срок. В этой ситуации все очень индивидуально, и такие вопросы решают врачи.

Послеоперационные препараты

Часто пациенты начинают мазать прооперированные участки всякими мазями, такими как Троксевазин, не посоветовавшись с врачом. Делать этого нельзя, так как только врач понимает общую послеоперационную картину. Любые препараты, в том числе и мази, прописываются лечащим доктором. Это касается даже припарок, компрессов и прогревания по «народным рецептам».

Рекомендации на послеоперационный период, сколько носить лечебный трикотаж: компрессионные специальные чулки и белье носятся минимум два месяца. Поэтому рекомендуется на них не экономить и покупать только качественные. Конкретные сроки их ношения определяется, в первую очередь, особенностями восстановления.

Цена на флебэктомию, проведенную в Москве, обойдется в среднем в 30 000 рублей. Разброс стоимости – от 20 000 до 40 000 в зависимости от уровня клиники, условий стационара и квалификации хирурга.

У пациентов всегда есть выбор операции, и часто их интересует что дешевле флебэктомия или радиоабляция вен? Некоторые больные выбирают в качестве альтернативы флебэктомии радиочастотную радиоабляцию.

Ее суть заключается в воздействии на пораженную вену при помощи определенных радиоволн. Метод считается прогрессивным. Если он подходит пациенту, за эту процедуру придется заплатить около 55 000 рублей.

При варикозе нижних конечностей важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше будет результат.

Рекомендации после операции на варикоз

Варикоз после операции требует тяжелого и длительного периода реабилитации, на протяжении которого происходит полноценное восстановление сосудистой системы.

Данное состояние пациента требует максимального внимания к кровеносной системе. Также пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Это поможет восстановить состояние кровеносных сосудов и предотвратить развитие различных осложнений.

Реабилитация после операции на варикоз

Рекомендации при варикозе после операции относятся к полному изменению привычного образа жизни. Для того чтобы восстановить полноценное функционирование венозной системы, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а также пересмотреть свое питание.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Восстановление вен после операции занимает от 2 до 3 месяцев. На протяжении этого времени больной должен соблюдать определенный режим, выполнять лечебные упражнения, правильно питаться, а также точно следовать рекомендациям лечащего врача.

Состояние больного после хирургического вмешательства

Период реабилитации длится более 2–4 месяцев. В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие, а также противоотечные лекарственные препараты.

Восстановление после варикозного расширения вен может иметь негативные последствия:

  • гнойное воспаление;
  • кровотечение в месте удаления кровеносных сосудов;
  • тяжесть в ногах;
  • развитие варикоза здоровых вен;
  • чувство дискомфорта в области нижних конечностей.

В наиболее тяжелых случаях после проведения хирургического вмешательства больному необходимо оставаться в условиях стационара около 4–6 суток. С целью скорейшего восстановления кровеносных сосудов необходимо применять все лекарственные препараты, назначенные лечащим специалистом.

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства пациенту трудно ходить — тогда больному требуется помощь медицинского персонала. Покинуть лечебное заведение он может только после восстановления двигательной активности.

Рекомендации для восстановительного периода

В период реабилитации максимальное внимание уделяется активизации кровотока и укреплению кровеносных сосудов. Для этой цели применяются следующие средства от варикоза:

  1. Венарус
  2. Флебодиа
  3. Детралекс
  4. Троксевазин
  5. Троксерутин

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

После проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо носить специальное белье — компрессионные гольфы или чулки.

В случае, если у пациента наблюдаются сильные отеки нижних конечностей и нет возможности подобрать компрессионное белье необходимого размера, могут использоваться обычные эластичные бинты, при помощи которых утягиваются отекшие ноги.

Бинт или компрессионный чулок необходимо менять ежедневно, также каждый день проводится обработка послеоперационных ран при помощи специальных антисептиков, например, Хлоргексидина.

В первые несколько дней после проведения оперативного вмешательства пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, после чего необходимо переходить к физическим упражнениям. Наиболее рекомендуемыми и эффективными считаются следующие:

  • упражнение велосипед;
  • вращательные движения ногами;
  • сгибание и разгибание колен;
  • поднятие колен к грудной клетке;
  • втягивание пресса.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Такие упражнения помогают активизировать кровоток, а также нормализуют работу пищеварительной системы, что очень важно при варикозе нижних конечностей.

Образ жизни после операции

Врачи подчеркивают, что образ жизни после операции на варикозное расширение вен должен быть кардинально изменен. Это поможет предотвратить возможные рецидивы заболевания и улучшить состояние кровеносной системы.

После оперативного вмешательства на коже остаются шрамы и рубцы, формирование и заживление которых может продолжаться до 2–3 месяцев. В этот период особенно важно соблюдение следующих правил:

  1. Отказ от принятия горячей ванны или душа, для проведения гигиенических процедур лучше всего использовать теплую воду.
  2. Для обработки послеоперационных швов и рубцов ни в коем случае нельзя использовать зеленку или спирт, разрешается только йод.
  3. Быстро восстановить стенки сосудов и очистить их от вредных шлаков и токсинов поможет кварцевое облучение или УВЧ-терапия.
  4. При сильной отечности нижних конечностей врач наблюдает пациента на протяжении нескольких месяцев, в это время ему рекомендованы сеансы массажа ступней ног.
  5. В положении лежа под ноги рекомендуется подкладывать одеяло или полотенце, свернутое валиком, которые снимают нагрузку с поврежденных нижних конечностей.

Особое внимание в период реабилитации уделяется диете. Питание полезное должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма.

Для повышения физической активности пациентов на протяжении первых 24 часов после проведения оперативного вмешательства пациенту разрешается употреблять отварное постное мясо или рыбу, овощи, супы, жидкие каши.

Человек, страдающий варикозом, каждый день должен тщательно контролировать калорийность рациона.

Предельно допустимая суточная норма при заболеваниях нижних конечностей для мужчины со средней степенью физической активности не должна превышать 2500 калорий.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Очень полезно употреблять свежие фрукты и овощи, отварные или запеченные без жира.

Также в рационе человека, перенесшего операцию на варикоз ног, обязательно должны присутствовать продукты, в состав которых входит растительная клетчатка.

Это позволяет нормализовать состояние пищеварительной системы и улучшить стул, что очень важно для предупреждения повторного развития варикозного расширения вен нижних конечностей.

Послеоперационные противопоказания – от чего необходимо отказаться

Реабилитационный период после операции на варикозное расширение вен требует некоторых ограничений. Например, врачи советуют отказаться от употребления крепкого черного кофе — этот напиток лучше всего заменить зеленым или травяным чаем.

Предупредить рецидив заболевания поможет отказ от алкогольных напитков и курения. Для предотвращения осложнений тромбозов глубоких вен необходимо исключить из своей жизни все вредные привычки — это поможет укрепить кровеносные сосуды и активизировать кровоток.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Повреждению нижних конечностей может способствовать некоторые виды физической активности: поднятие тяжестей, продолжительный бег или ходьба на длительные расстояния. В случае двигательной активности человек обязательно должен использовать специальные компрессионные чулки или гольфы либо же применять утягивающие эластичные бинты.

Сколько длится восстановительный период

Флебэктомия проводится с использованием спинальной анестезии, поэтому на протяжении первых часов пациент остается в лежачем положении.

Период после операции на варикоз пациент проводит в условиях стационара 4–6 суток, на протяжении которых он находится под постоянным врачебным наблюдением.

Не менее 14 дней после проведения операции необходимо принимать специальные препараты для купирования болезненных спазмов.

Общая протяженность реабилитационного периода составляет не менее 2–4 месяцев.

Варикоз – как осложнение после операции

Состояние вен после операции зависит от нескольких факторов — ее разновидности, правильности техники выполнения, тщательности использования средств антисептики.

При различных нарушениях могут развиваться осложнения после операции:

  • тромбоз глубоких вен — характеризуется сильными болезненными спазмами в икроножных мышцах, чаще всего развивается на фоне тромбофлебита или ожирения;
  • травмирование лимфатических сосудов или нервных окончаний — сопровождается потерей чувствительности в поврежденном участке;
  • воспаление ран после операции — наблюдается крайне редко, в случае нарушения правил антисептики;
  • неправильное применение эластичного бинта — в некоторых случаях самостоятельное использование эластичного бинта может стать причиной застоя или передавливания крови в венах.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Кроме того, после оперативного вмешательства на нижних конечностях пациента могут возникнуть новые участки с расширенными венами, что не исключает рецидив заболевания.

Некоторые пациенты замечают обесцвечивание, пигментацию или отечность на оперированной части тела.

Появление осложнений после хирургического лечения зависит от уровня иммунитета человека и тщательности соблюдения всех профилактических мер.

Почему и после каких операций может возникать

Чаще всего осложнения возникают при флебэктомии, которая сопровождается полным удалением поврежденной вены.

Также варикозное расширение вен может стать осложнением других хирургических вмешательств, например, на сердце или позвоночнике. Во время операции сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку, что негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

Для анестезии и остановки кровотечения используются лекарственные препараты, предназначенные для повышения свертываемости крови. Как итог — увеличение риска тромбообразования.

Кроме того, длительный период времени после операции пациент соблюдает строгий постельный режим, что способствует развитию венозного застоя в нижних конечностях.

Как предотвратить развитие варикоза

Развитие послеоперационных осложнений зависит от применения основных мер профилактики варикоза. Для предотвращения развития заболеваний нижних конечностей следует полностью изменить свой привычный образ жизни.

Читайте также:  Чем и как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях?

Флебологи советуют исключить употребление алкогольных напитков и курение, а также другие вредные привычки. Основу меню должны составлять простые продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами, — фрукты, ягоды, овощи, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Также рекомендована физическая активность, которая должна быть умеренной. При выполнении физических упражнений обязательно нужно использовать эластичные бинты или компрессионные гольфы, чулки.

Рецидив варикоза после флебэктомии

Риск появления рецидива после флебэктомии достаточно велик. Он оценивается в 50% на каждые 5 лет после удаления вен. По различным данным, рецидив после операции наблюдается в 5–80% случаев.

Почему это происходит

При флебэктомии, которая считается травматичным оперативным вмешательством, на поврежденной конечности делаются надрезы, через которые производится иссечение больных вен. Сопровождается длительным периодом реабилитации и формированием рубцов.

После лечения пациента часто беспокоят болезненные ощущения в оперированной конечности, скопление крови под кожей, гематом, имеющих склонность к нагноению. При случайном повреждении лимфатических узлов развивается сильная отечность конечности, для устранения которой назначается пункция.

Как лечить патологию

В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства дополнительно можно применять противоотечные и кроверазжижающие средства, а также медикаменты, предназначенные для активизации кровообращения и укрепления стенок сосудов. Лучшее лекарство подбирается врачом в индивидуальном порядке — Детралекс, Венарус, Флебодиа.

Особое внимание после оперативного вмешательства нужно уделять состоянию кожи.

На протяжении 1–3 недель пациент будет вынужден носить послеоперационные швы, такой же период времени занимает и процесс рубцевания.

В это время следует отказаться от принятия горячих ванн и применения жестких мочалок. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить при помощи теплой мыльной воды и мягкого махрового полотенца.

При появлении первых признаков рецидива необходимо сразу же начинать лечение, которое чаще всего является консервативным. Для терапии повторного варикоза назначаются лекарственные препараты, предназначенные для внутреннего и наружного применения.

Это различные гели и мази с выраженным укрепляющим, кроверазжижающим и противовоспалительным свойством. К таким препаратам относятся:

  • Лиотон;
  • Гепариновая мазь;
  • Трокерутин;
  • Венорутон.

Дополнительно назначаются медикаментозные средства для устранения воспалительного процесса, уменьшения вязкости крови, укрепления кровеносных сосудов.

В большинстве случаев лекарственная терапия приносит хороший результат при рецидиве заболевания. В наиболее тяжелых случаях проводится повторная операция.

Как предотвратить рецидив

Удаление пораженных вен требует соблюдения всех профилактических мероприятий, направленных на предотвращения возможного рецидива болезни.

  1. Для улучшения кровообращения необходимо умеренно заниматься спортом, плавать, совершать пешеходные или велосипедные прогулки.
  2. Пересмотреть свой рацион, отказавшись от продуктов, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен.
  3. При интенсивных силовых нагрузках или тяжелом физическом труде обязательно использование компрессионного белья.
  4. Исключить из своей жизни курение и спиртные напитки.
  5. Посещать сеансы массажа и лечебные физиопроцедуры.
  6. Во время сна рекомендуется размещать ноги на небольшом валике или подушке.
  7. Женщинам придется отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  8. Поза нога на ногу — под запретом.
  9. Нужно внимательно относиться к своему весу, не допускать ожирения.
  10. Стоит отказаться от посещения бань и саун.

Эти простые правила помогут предотвратить рецидив варикозного расширения вен.

В целях профилактики можно принимать лекарственные препараты, предназначенные для укрепления венозной системы и активизации кровотока. Также не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах — посещение флеболога позволит своевременно выявить заболевание и подобрать оптимальный курс лечения.

Флебэктомия — эффективный метод удаления варикоза

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный периодФлебэктомия – это хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются нездоровые подкожные вены нижних конечностей. Целью его является возобновление нормального кровотока. Одновременно улучшается внешний вид ног.

Операция флебэктомия не опасна для системы кровообращения, так как затрагивает только подкожные вены, обеспечивающие всего десятую часть общего кровотока.

Удаление варикозных вен современными способами чрезвычайно эффективно. Кожа не сильно травмируется, таким образом, сводятся к минимуму послеоперационные следы.

Показаниями к флебэктомии являются:

  • Варикозные уплотнения (варикозные узлы);
  • Вздутия вен;
  • Отеки ног;
  • Болевые ощущения;
  • Трофические образования.

Флебэктомия нижних конечностей не проводится в следующих случаях:

  • Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный периодЗапущенная стадия варикоза;
  • Беременность;
  • Пожилой возраст;
  • Воспаления и инфекции в зоне операции;
  • Серьезные патологии, применение анестезии при которых сопряжено с риском;
  • Риск возникновения тромбов;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертония;
  • Невозможности послеоперационной двигательной активности.

Если есть противопоказания, назначается альтернативное лечение (например, склеротерапия), либо выполняются лишь отдельные этапы комбинированной флебэктомии.

Подготовка к операции

Объем предстоящего вмешательства определяется методом флебографии, предполагающим введение контрастного вещества, либо ультразвуковой диагностикой (дуплексное сканирование).

Исследуется область поражения, части сосудов, подлежащих удалению, намечаются места разрезов.

  • Накануне флебэктомии пациент должен побрить ноги и паховую область, тщательно помыться, подготовить компрессионный трикотаж или бинты.
  • Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период
  • За 18 часов до операции следует отказаться от еды.

Необходимо согласовать с врачом прием медикаментов. Возможно, перед операцией потребуется очистить кишечник с помощью клизмы.

Техника проведения

  1. Выбор способа проведения операции зависит от многих факторов, в числе которых размер пораженной области, диаметр удаляемой вены, ее траектория (прямая или с изгибами), наличие сопутствующих заболеваний и другие.
  2. Наиболее эффективна и поэтому чаще всего используема комбинированная флебэктомия, сочетающая несколько техник.

  3. Она включает в себя 4 этапа:
  • Кроссэктомия. На этом этапе останавливается кровяной поток в варикозных сосудах.

Для этого производится небольшой разрез в области соединения поверхностной вены с глубокой. Обычно это паховая область, реже – подколенная.

Здесь поверхностная вена перевязывается и рассекается.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Кроссэктомия может стать самостоятельной операцией в случаях, если есть риск распространения тромбофлевита во внутренние вены.

  • Стриппинг. Этап, на котором пораженная вена удаляется. Для этого производится второй разрез в области голени. Вена извлекается с помощью вводимого в одно из отверстий зонда. Существуют их различные конструкции. Классическая – зонд Бебкокка. Он снабжен режущим наконечником, который, продвигаясь по вене, отрезает ее от прилегающих тканей и сосудов. Поэтому, несмотря на свою колоссальную эффективность, зонд Бебкокка достаточно травматичен.

Чтобы минимизировать повреждения окружающих тканей, артерий, нервов, в современной медицине все больше применяются зонды без режущих насадок. В этом случае делается не второй разрез, а лишь маленькое отверстие для того, чтобы закрепить зонд на вене. Зонд вытягивается через первый разрез, выворачивая вену наизнанку.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Этот метод получил название PRO-стриппинг. Несмотря на очевидные преимущества, ход операции может быть осложнен отрывом вены в процессе ее вытягивания.

Еще более щадящий метод – криостриппинг. Суть его в том, что конец вены примерзает к зонду, из-за чего вену можно спокойно вытащить, вывернув ее. Метод дорогостоящ, но существенно снижает риск осложнений.

  • Этап, на котором производится перевязка вен, связывающих варикозные с глубокими (перфорантных). Таким образом, останавливается сбрасывание крови из глубоких вен в поверхностные, и снимается тем самым давление в поверхностной венозной системе.
  • Минифлебэктомия. Этап, на котором через маленькие (1-2 мм) проколы удаляются единичные вены и венозные узлы. Минифлебэктомия – самостоятельное и распространенное вмешательство на ранних стадиях варикоза. Процедура нетравматична, не требует госпитализации и общей анестезии, практически не оставляет следов и рубцов.

Восстановление после флебэктомии

Рекомендации по восстановлению различаются для каждого оперируемого и зависят от объема и типа вмешательства, истории болезни, общего физического состояния, сопутствующих заболеваний.

Индивидуальную советы, как вести себя после флебэктомии, даст лечащий врач. Следовать этим правилам – главная рекомендация восстановительного периода.

Общие для большинства пациентов правила, которые включает в себя послеоперационный период, следующие:

  • Сразу после операции можно переворачиваться на кровати и делать несложные упражнения после флебэктомии в положении лежа на сгибания-разгибания ног, круговые движения голеностопом.
  • Назначается поддерживающая медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисвертывающие препараты).
  • Уже на следующий послеоперационный день нужно надеть компрессионное белье и начать ходить. В первые дни не стоит совершать длительные прогулки, каждые 10 минут ноги должны отдыхать.
  • Для улучшения оттока крови и предупреждения тромбоза положение ног пациента во время сна должно быть несколько выше тела. Чтобы этого достичь, можно приподнять край кровати.
  • Реабилитация после флебэктомии обязательно должна включать в себя компрессионную терапию. Эластичные бинты или специальный компрессионный трикотаж следует носить круглосуточно в течение месяца после операции. Врач-флеболог может сократить или увеличить этот срок на свое усмотрение.
  • Запрещается самостоятельно удалять швы, отрывать засохшую кровь и корочки. Как снять швы, знает медицинский персонал. Обычно снятие происходит на 7-10 день после операции.
  • Мытье прооперированной ноги возможно только на 9-10 день, но не раньше, чем будут сняты швы. Запрещается горячий душ, сауны, бани в течение трех месяцев. Мочалка должна быть максимально мягкой, чтобы не повредить ворсинками раны и не содрать засохшие корочки. Мыло – детское, без запаха. После каждого мыться следует обработать швы йодом или спиртом. Нельзя использовать воск и депилятор для удаления волос, пока ноги не заживут.
  • Лечебная физкультура и массаж ног – важная часть всего периода восстановления. Это предотвратит застой крови и поможет избежать осложнений.
  • Занятия спортом после флебэктомии не должны предполагать серьезных физических нагрузок. Плавание, ходьба, велоспорт, легкий бег наиболее приемлемы. Следует беречь ноги от ушибов.

Последствия флебэктомии

Нужно различать закономерные, физиологические последствия и осложнения после флебэктомии.

Естественными являются:

  • Локальные болевые ощущения в местах ран.
  • Гематомы, синяки после флебэктомии.
  • Повышенная температура тела через несколько дней после операции.
  • Уплотнения на месте удаленных вен, а также уплотнение в паху после флебэктомии в области кожного шва.
  • Вследствие измененного состояния кровооттока после флебэктомии может отекать нога.
  • Иногда после флебэктомии мерзнут ноги из-за того, что нарушена структуры венозной системы, и нормальное кровообращение еще не восстановлено.

Эти последствия полностью устраняются самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Фото до и после

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Гораздо реже случается лимофотечение из-за повреждения в ходе разреза лимфатических сосудов. Кроме этого, возможно снижение чувствительности тканей, связанное с повреждением сопровождающих магистральную вену нервов.

Восстановление чувствительности длительное, может достигать нескольких лет. Эти последствия неприятны, но они не являются ошибкой флебэктомии.

Если остались вены после флебэктомии, необходимо провести исследование и, возможно, провести операцию повторно.

К возможным осложнениям относятся гематомы большого размера, нагноения ран, обильные кровотечения, а также тромбоз после флебэктомии.

Если после флебэктомии появилась вена в зоне рубцов, то можно говорить, что болезнь возобновилась. Появление варикоза на отдаленных от рубцов участках – свидетельство того, что болезнь прогрессирует. Ни одна самая современная клиника не гарантирует после флебэктомии стопроцентное избавление от будущих варикозных вен.

Варикоз после операции, необходимый послеоперационный период

Любая операция, даже проведенная современными методами может иметь негативные обратимые или необратимые последствия.

Риск развития послеоперационных осложнений зависит от соблюдения правил и предписаний врача в период реабилитации, индивидуальных особенностей организма пациента, квалификации специалиста и препаратов, используемых в ходе оперативного вмешательства.

Сегодня мы расскажем про послеоперационный период после операции по удалению варикозы, а так же может ли вернуться варикоз после операции.

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период Врачи рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…

Правила реабилитация после операции

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный период

Хирургическое лечение варикозного расширения вен предполагает как традиционные методы флебэктомии, так и малоинвазивные методики с использованием современной аппаратуры. Если после удаления варикозного расширения вен ног путем полномасштабной операции реабилитация занимает 2-3 месяцев, то после аппаратного лечения и методов склеротерапии этот период существенно короче.

Однако чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно соблюдать определенные правила.

Флебэктомию делают под спинальным наркозом, и поэтому первые часы после операции по удалению варикозного расширения вен пациент отходит от анестезии. Пациент должен находиться в стационаре 3-5 суток.

В течение нескольких суток пациенту дают анестетики и венотоники. Сразу после восстановления двигательной активности рекомендуется двигать ногами для улучшения оттока крови.

Через сутки после операции можно уже ходить. После удаления вен пациент находится в отделении 3-5 суток, в зависимости от состояния и тяжести операции. Швы снимают, в зависимости от локализации через 1-1,5 недели.

После лазерного, ультразвукового лечения, склеротерапии или других малоинвазивных методов лечения варикоза, пациент не госпитализируется. Вся процедура проходит в амбулаторных условиях и после операции больной может идти домой.

В течение получаса ему рекомендуется немного походить, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей. Врач наблюдает за состоянием больного и в случае благоприятного исхода пациент до следующего посещения отправляется домой.

Методы послеоперационной реабилитации отличаются только длительностью. После операции рекомендуется:

  • носить компрессионный трикотаж, который снимет нагрузку на ноги и нормализует кровоток необходимо 2-3 месяца;
  • делать специальные упражнения. Напряжение следует дозировать, а длительность соизмерять с состоянием;
  • нельзя длительное время находиться в статичном положении – сидя или стоя. Так, например, после флебэктомии садиться можно только после разрешения врача и происходит это, как правило, на 2-3 сутки после операции;
  • нужно придерживаться принципов сбалансированного питания и следить за весом, чтобы не спровоцировать осложнений и рецидива варикоза;
  • в течение 3-4 месяцев после операции не рекомендуется посещать бани и сауны.

Необходимо следить за гигиеной и состоянием швов. Послеоперационный шов обрабатывается дезинфицирующим раствором, на рану накладывается стерильная повязка. В случае малоинвазивного вмешательства, места проколов обрабатываются и заклеиваются пластырем.

Первое время тереть область шва грубой мочалкой или использовать агрессивные моющие средства нельзя. Область шва смазывают мазью, ускоряющей регенерацию и препятствующей образованию грубого келоидного рубца.

Ноги под эластичный бинт или компрессионный трикотаж нужно смазывать антиагрегатными и венотонизирующими препаратами.Можно добиться стойкого позитивного эффекта, если соблюдать перечисленные правила и рекомендации лечащего врача.

Нарушение рекомендаций в послеоперационный период может не только удлинить период реабилитации, но и привести к тяжелым осложнениям.

Осложнения после операции

Реабилитация после флебэктомии - рекомендации в послеоперационный периодНАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем ‘ВАРИУС‘. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Если операция удаления пораженных вен нижних конечностей была проведена технически правильно и с соблюдением антисептики, то осложнений, как правило, не наблюдается. Однако при нарушении рекомендаций могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбоз глубоких вен. Данная патология в послеоперационный период встречается часто. Причиной может стать возраст, лишний вес, перенесенный ранее тромбофлебит. Осложнение выражается в сильных болевых ощущениях в икроножной мышце. Проведенная после операции лекарственная терапия с применением антикоагулянтов уменьшает риск тромбоза вен.
  • воспаление послеоперационных ран. Данная патология встречается редко, особенно при лечении лазером, так как он оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Инфицирование может произойти при несоблюдении правил обработки ран и нарушении правил гигиены;
  • последствия ошибок при накладывании эластичного бинта. Самостоятельное бинтование прооперированной конечности может привести к передавливанию и застою крови в вене. Были отмечены случаи, когда из-за неправильного наложения повязки развивалась острая ишемия, приводившая к ампутации ноги;
  • травма подкожных нервов и лимфатических сосудов. Очень часто при удалении магистральной подкожной вены происходит травмирование кожного нерва. Это ведет к потере чувствительности. Так же при обширной операции по удалению вен может повредиться крупный лимфатический сосуд.

Последствием таких травм становится отечность и слоновость. Однако малоинвазивные методы избегают таких осложнений;

  • в результате проведенной операции могут появиться гематомы, которые впоследствии гноятся;
  • больной может длительное время чувствовать сильную боль;не исключено кровотечение и т.д.

После проведенной операции по лечению варикоза, могут появиться новые участки расширенных вен.

Так же может измениться пигментация на оперированном участке – кожа над склерозированной веной обесцветиться или выступят гематомы. Со временем эти нарушения проходят самостоятельно.

Появление рубцов и пигментированных участков кожи во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, а скорость и качество восстановления – от иммунитета.

Для того чтобы минимизировать риск осложнений необходимо применять меры профилактики в послеоперационный период и на протяжении всей жизни.

Меры профилактики варикоза

Чтобы предупредить рецидив варикозное расширение вен и снизить риск прогрессирования заболевания необходимо применять методы профилактики:

  • питаться правильно и сбалансированно, избегая продуктов, которые могут спровоцировать варикоз;
  • вести активный образ жизни. Посильные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки, езда на велосипеде, плаванье, танцы улучшат состояние венозной системы;
  • полностью отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек;
  • избегать тяжелых нагрузок. Если пациент работает в условиях, которые провоцируют варикоз, то либо сменить работу, либо использовать компрессионный трикотаж;
  • при планировании беременности сделать перерыв на полгода после операции варикоза нижних конечностей;
  • принимать препараты, позволяющие поддерживать состояние и функцию венозной системы;
  • периодически посещать физпроцедуры и массажный кабинет;
  • проходить обязательный медицинский осмотр у флеболога, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Решаясь на операцию по удалению варикоза, не стоит рассчитывать, что в результате будет мгновенное избавление от всех проблем. Необходимо приложить усилия, чтобы хроническое заболевание не рецидивировало.

В интернете есть масса отзывов тех, кто сам перенес операцию удаления вен, или кто-то близкий избавился от варикоза.

Отзывы разные, но исследуя их можно убедиться, что современные методы оперативного лечения варикоза работают и результат удовлетворяет многих больных.

Отзывы

«У моего мужа вены были вздутые сколько его знаю. Это все наследственность и занятия тяжелой атлетикой. Когда ходить стало совсем тяжело решил мой милый лечь под нож. И выбрал классический метод. Уговаривала его на лазер или склеротерапию, но врач ему сказал, что в его случае подойдет только такой – флебэктомия.

Операция по удалению вен длилась больше 4 часов под общим наркозом. Вырезали вену от лодыжки до паха. Шрамов было очень много. Мы их еще дома обрабатывали. И один даже разошелся немного. Остались шрамы, там, где делали разрезы. Два дня сидел на обезболивающих. Сказал, что если бы пришлось ногу вторую оперировать, то не согласился. Теперь все зажило.

Для женщин этот метод не подошел бы – вся нога в крестиках. А мужу — ничего. Шерстью зарос и все отлично. Главное, что ходит теперь без труда. Так что если выбирать, то флебэктомия только на самый крайний случай.»Лили А. 45 лет.«Давно хотела сделать операцию. Варикоз появился в 17. Вначале ходила и в шортах, и в коротких юбках.

А потом подруга сделала замечание, да и на улице «сердобольные» граждане не сделали замечание… Решила пойти на лазерную операцию. Делали под местной анестезией, и я видела весь процесс. Приятного мало, но нога совсем не болела. После операции заказала себе вместо бинтов немецкие чулки, мазала и все делала, как сказал доктор.

Вначале переживала, что останутся следы, но уже через две недели сошли синяки и нога стала гладкая и красивая. Теперь хожу в коротком и могу не переживать, что кто-то мне сделает замечание. »Светлана Б. 31 год.«Первую операцию мне сделали 10 лет назад. Уколами удаляли сеточку из вен.

После этого проходила беременность, родила и вены повылезали даже там, где их раньше не было. Решила пойти еще раз. Меня успокоили, что так бывает часто. Делали лазером операцию. Может кому-то и не критично 10-15 шрамов, а мне не хочется всю жизнь ноги прятать. Сделали быстро. Уже в первый день отпустили домой.

Да, ношу чулки, но это ведь женственно! Пользуюсь теми, что остались после первой операции. Врач сказал, что компрессия достаточная – можно носить. Так что я сэкономила. А лучше всего бережет ноги собственная машина. В общественном транспорте, да с тяжелыми сумками никакая по удалению вен на ногах не поможет. Все равно вылезут новые вены.»

Катерина.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector